Затримка сечі і відсутність сечовипускання

Затримка сечі і відсутність сечовипускання
Затримка мечеиспускания (ішурія) - у жінок буває нечасто, адже це неможливість спорожнити сечовий міхур при переповненому сечовому міхурі. Затримка сечовипускання у жінок буває як гострої (розвивається раптово), так і хронічною (з поступовим розвитком).

Затримка сечовипускання у жінок - причини



Основні причини відсутності сечовипускання при переповненому сечовому міхурі:

  • механічна перешкода відтоку сечі з сечового міхура (при закупорці каменями, пухлиною);

  • захворювання ЦНС (при травмах або пухлинах спинного або головного мозку);

  • рефлекторні порушення (після важких пологів, операцій на промежині і матці, після спінальної анестезії, при тривалому перебуванні в лежачому положенні, при сильному стресі);

  • при інтоксикації (алкогольної, медикаментозної).


  • Гостра затримка сечовипускання частіше виникає після травми, інтоксикації, захворювання нервової системи, оперативних втручань в малому тазу. А хронічна затримка сечовипускання розвивається при поступовому здавленні уретри пухлиною або каменем.
    Також розрізняють повну і неповну затримку сечовипускання. При повній затримці, незважаючи на спроби і бажання помочитися, у жінки буде повна відсутність сечовипускання і виділення сечі, а при частковій після виділення невеликої кількості сечі, сечовий міхур залишається переповненим. Якщо сечовий міхур довго залишається перерастянутым, то може виникнути парадоксальна ішурія - через атонії сфінктера сеча постійно виділятися в невеликій кількості, але при цьому сечовий міхур не спорожняється і залишається перерастянутым.
    Ишурию не варто плутати з анурією - відсутність сечовипускання у жінок при ишурии пов'язано з проблемами сечового міхура, а при анурії - з порушенням роботи нирок, які перестають виділяти сечу і в сечовому міхурі її немає, як і немає позивів на сечовипускання.
    Є й інші можливі причини затримки сечовипускання, наприклад вагітність. Затримка сечовипускання при вагітності виникає внаслідок механічного здавлення сечового міхура маткою з зростаючим плодом.

    Затримка сечовипускання у жінок - лікування


    Якщо діагностовано ішурія (наприклад, при узд виявлено переповнений сечовий міхур при відсутності сечовипускання), перш за все, слід переконатися, що вона не викликана механічною закупоркою сечового міхура каменем чи пухлиною.
    Якщо діагностована гостра затримка сечовипускання, то невідкладна допомога при цьому випорожнити сечовий міхур. Основне лікування такої затримки сечовипускання - це катетеризація сечового міхура .
    Для цього жінка лягає в горизонтальному положенні з розведеними ногами на судно, під таз підстилають гумову клейонку, медична сестра одягає стерильні рукавички. Статеві органи обробляють розчином антисептика, стерильними тампонами розводять статеві губи і знаходять отвір уретри і теж обробляють стерильним тампоном з антисептиком.
    Стерильний гумовий катетер вводять повільно, по 2 см на глибину 7-8 см повільно в глибину уретри.
    Затримка сечі і відсутність сечовипускання
    Не можна просувати катетер із зусиллям, особливо при опорі стінок, щоб уникнути травм уретри і сечового міхура. Інший кінець катетера опускають в судно і спорожняти сечовий міхур. Для кращого опорожнення можна слабо натиснути над лобком, після припинення виділення сечі катетер можна повільно видалити.
    Рідше в сечовому міхурі постійний катетер залишають на кілька днів, але у такому разі сечовий міхур регулярно промивають розчином антисептика для профілактики інфекційних ускладнень. Якщо затримка сечовипускання не може бути усунена за допомогою катетеризації, то для усунення перешкод відтоку сечі застосовують оперативне втручання.
    Додати коментар