Домінантний фолікул

Щороку медики фіксують все більше випадків нездатності жінок мати дітей. Розвиток медицини і техніки, на жаль, поки що не дозволяє повністю виліковувати всі порушення сечостатевої системи людини. Все більше пар стикаються з необхідністю штучного запліднення або ж сурогатного материнства, і все частіше медики говорять про важливість і необхідність планування сім'ї.
У даній статті ми поговоримо про овуляції і доминантном фолікулі: що значить «домінантний фолікул», буває два домінантних фолікулів (в обох яєчниках), про що говорить розмір або відсутність домінантного фолікула.

Овуляція і домінантний фолікул

Фолікул - це вмістилище яйцеклітини. В середині фази розвитку домінантний фолікул досить помітний - він самий великий і добре розвинений з усіх. Щомісяця яйцеклітина дозріває і готується до запліднення - фолікул збільшується в 15-20 разів, заповнюється рідиною і лопається (приблизно на 14 день менструального циклу). При цьому повністю дозріває і лопається тільки один з безлічі (10-15) фолікулів - інші припиняють розвиток на різних стадіях і гинуть. Саме це і називається овуляцією.
У разі, коли в обох яєчниках розвиваються домінантні фолікули, багаторазово підвищується ймовірність зачаття близнюків. Дуже часто в результаті гормональної стимуляції виростають кілька домінантних фолікулів, які овулируют і запліднюються одночасно. Саме цим пояснюється велика кількість двійнят і трійнят, що народилися в результаті штучного запліднення або після стимулювання овуляції.
УЗД на визначення домінантного фолікула та спостереження за ним дозволяє медикам оцінювати стан здоров'я жінок (їх здатність зачати дитину) і прогнозувати ймовірність вагітності, вказуючи на дні максимальної ймовірності зачаття.

Як виростити домінантний фолікул?

Найпоширенішим сучасним методом стимуляції овуляції є гормональна терапія, зокрема, призначення клостилбегита. Але, незважаючи на повальну популярність, його використання не завжди виправдано. Більш того, деяким жінкам застосовувати його категорично не можна. Саме тому так важливо бути впевненим в кваліфікації лікаря і наявності у нього достатніх аргументів для призначення сильнодіючих препаратів. Адже відомо, що чим вище ефективність кошти, тим вище ймовірність виникнення небажаних побічних ефектів і тим різноманітніше і серйозніше вони бувають.
Пам'ятайте, що підбір засобів для стимуляції овуляції і дозування обраних препаратів суто індивідуальна, ні в якому разі не можна використовувати стимулювання гормонами без спостереження лікаря.
Багато жінок відзначають позитивну динаміку після призначення курсу вітамінотерапії і прийому фолієвої кислоти.

Чому немає домінантного фолікула?

Причин, за якими не дозріває домінантний фолікул і немає овуляції, може бути кілька:

«сплячі» яєчники, коли не розвиваються фолікули та овуляції немає;

порушення розвитку фолікула, коли він, розвинувшись до певної фази, припиняє розвиватися і регресує, в результаті чого овуляція також не відбувається;

фолікул розвивається, але не досягає потрібних розмірів. Овуляції також немає, але при цьому аналізи на гормони не виявляють відхилень;

фолікул розвивається до потрібного розміру, але розрив його не відбувається, відбувається персистенція домінантного фолікула (тобто він продовжує існувати без овуляції).

Головна умова успішного відновлення овуляції - адекватне визначення причини її порушення. Якщо ця причина не була виявлена і усунена, навіть багаторазове стимулювання не завжди приносить результат.
Діагностика причин порушення овуляції не може ґрунтуватися тільки на аналізі графіків базальної температури (навіть якщо в наявності є графіки декількох циклів). Діагностика повинна бути комплексною - лікарське обстеження, аналіз гормонального фону, ультразвукова діагностика розвитку фолікулів протягом ряду циклів (а не в результаті разового відвідування лікаря).