Гістеросальпінгографія - що це?

Гістеросальпінгографія - це рентгенологічне обстеження, показання для якого - безпліддя , спайковий процес у малому тазі, підозра на вроджені вади розвитку жіночих статевих органів, підозра на наявність доброякісних і злоякісних пухлин у матці і придатках.

Як проводиться гістеросальпінгографія?

Класичний метод гістеросальпінгографії проводиться введенням контрастної речовини в порожнину матки і маткових труб для визначення їх прохідності і наявності захворювань. При діагностиці безпліддя лікар може вибирати, що краще - гістеросальпінгографія або діагностична лапароскопія і часто вибирає першу з-за малої травматичності процедури. Гістеросальпінгографія не проводиться під наркозом і не вимагає місцевого знеболювання, але жінки часто задаються питанням, чи це не боляче. Гістеросальпінгографія - не дуже болюча процедура, хоча, при підвищеної больової чутливості у жінки слід проконсультуватися з лікарем щодо можливості знеболювання.

Гістеросальпінгографія - підготовка

Оскільки в порожнину матки і труб при обстеженні введуть контрастне речовина, яка може бути токсичним для ембріона, то протягом циклу, у якому буде проведено гістеросальпінгографія, слід оберігатися від вагітності. Перед проведенням процедури проводитися обов'язкові для гістеросальпінгографії аналізи: загальний аналіз крові та сечі, мазок на флору виділень з цервікального каналу, який без рентгенівська гістеросальпінгографія протипоказана. В день процедури проводять і спеціальну підготовку: роблять очисну клізму і спорожняти сечовий міхур жінки.

Гістеросальпінгографія - протипоказання

Основні протипоказання до проведення процедури - підвищена чутливість до препаратів для контрастування, гострі запальні процеси жіночих статевих шляхів, тромбофлебіт вен нижніх кінцівок і таза, маткові кровотечі , гострі інфекційні захворювання, вагітність.

Гістеросальпінгографія: коли і як робити?

Лікар попереджає жінку, на який день циклу буде проводитися гістеросальпінгографія. Зазвичай, процедуру призначають у другу фазу циклу (16-20 день), після діагностичного вишкрібання порожнини матки. Також процедуру можна проводити в останні дні місячних.
Жінці обробляють статеві шляхи спиртовим йодним розчином і вводять через цервікальний канал у порожнину матки канюлю, а потім, під контролем рентген-апарат, вводять 10-12 мл підігрітого до 36-37 градусів контрастного розчину (верографина або урографіну). Знімок роблять через 3-5 хвилин після введення препарату, а якщо за цей час рідина заповнила матку і труби, знімок повторюють через 20 -25 хвилин і оцінюють положення матки, форму і розміри її порожнини, прохідність маткових труб.

Гістеросальпінгографія - ускладнення і наслідки

Гістеросальпінгографія обов'язково повинна проводитися після проби на індивідуальну непереносимість до рентгеноконтрастні речовини, щоб уникнути тяжких алергічних реакцій або анафілактичного шоку при введенні розчину.
Після проведення процедури можливі мажучі кров'янисті виділення слабкої інтенсивності, але при наявності значних кривавих виділень, різке зниження артеріального тиску, запаморочення, почастішання серцебиття і непритомності слід думати про можливе матковій кровотечі після процедури. Ще одне можливе ускладнення - розвиток запального процесу матки і придатків, симптомами якого будуть болі, підвищення температури тіла, загальна слабкість.
Але, якщо у жінки не спостерігалось ускладнень після процедура, то вагітність після гістеросальпінгографії можна планувати вже в наступному менструальному циклі.