Лапаротомія в гінекології

Лапаротомія в гінекології
Такий хірургічний метод операцій, як лапаротомія, часто застосовується в гінекології, являє собою відкритий доступ до органів, розташованим в малому тазі, і здійснюється шляхом невеликого розрізу на животі.
Коли застосовують лапаротомію?
Лапаротомія використовується при:

  • кіст яєчника - цисэктомия;

  • видалення міоматозних вузлів - миоэктомия;

  • екстирпації матки з придатками ;

  • хірургічному лікуванні ендометріозу;

  • кесаревому розтині.


  • При проведенні лапаротомії досить часто хірурги діагностують різного роду патологічні стани, такі як: запалення органів, розташованих в малому тазу, запалення червоподібного відростка (апендицит), рак яєчників і придатків матки, утворення спайок в області малого тазу. Часто лапаротомію використовують при виникненні у жінки позаматкової вагітності .
    Види
    Виділяють кілька видів лапаротомії:

  • Проведення операції шляхом нижнього серединного розрізу. При цьому роблять надріз по лінії рівно між пупком і лобкової кісткою. Даний спосіб лапаротомії часто використовується при пухлинних захворюваннях, наприклад при міомі матки. Перевагою даного методу є те, що хірург в будь-який момент може розширити розріз, тим самим збільшивши доступ до органів і тканин.

  • Лапаротомія за Пфанненштилем є основним методом, що застосовується в гінекології. Розріз виконується по нижній лінії живота, що дозволяє повністю його замаскувати і після загоєння, залишився невеликий шрам помітити практично неможливо.


  • Основні плюси
    Основними перевагами лапаротомії є:

  • технічна простота виконання операції;

  • не вимагає наявності складних інструментів;

  • зручна для хірурга, що виробляє оперативне втручання.


  • Відмінності лапаротомії та лапароскопії
    Багато жінок часто ототожнюють 2 різних хірургічних методу: лапароскопію і лапаротомію. Основними ж відмінностями між двома цими операціями є те, що лапароскопія проводиться в основному з метою діагностики, а лапаротомія вже як метод безпосереднього хірургічного втручання, що тягне за собою видалення або висічення патологічного органу або тканини.
    Також при проведенні лапаротомії на тілі жінки виробляють великий розріз, після якого залишається шов, а при лапароскопії залишаються лише невеликі ранки, які затягуються через 1-15 тижня.
    В залежності від того, що проводиться - лапаротомія або лапароскопія, терміни реабілітації різні. Після лапаротомії він становить від декількох тижнів до 1 місяця, а при лапароскопії пацієнт повертається до звичайного життя вже через 1-2 тижні.
    Наслідки лапаротомії і можливі ускладнення
    При проведенні такого роду оперативного втручання, як лапаротомія матки, можливо пошкодження сусідніх органів малого тазу. Крім того, ризик виникнення спайок після операції збільшується. Це відбувається тому, що при проведенні операції хірургічні засоби стикаються з очеревиною, в результаті чого вона запалюється, і на ній утворюються спайки, які і «склеюють» органи один з одним.
    Лапаротомія в гінекології

    При проведенні лапаротомії можливе виникнення такого ускладнення, як кровотеча. Викликано воно розривом або пошкодженням органів (розрив маткових труб), при проведенні порожнинної операції. В такому випадку необхідно видаляти весь орган, що призведе до безплідності.

    Коли можна планувати вагітність після лапаротомії?


    В залежності від того, який орган з репродуктивної системи піддався оперативного втручання, терміни, після яких можна вагітніти, різняться. В цілому ж, не рекомендується планувати вагітність раніше, ніж через півроку після проведеної лапаротомії.
    Додати коментар