Ректальний огляд у гінеколога, тобто коли гінекологічний огляд жіночих статевих органів проводиться через пряму кишку, є частиною звичайного ручного дослідження, але робиться він не завжди. Як правило, він являє собою альтернативу вагінального дослідження.
Показання до ректальному огляду
Гінекологічний огляд у жінок через анус проводиться в наступних випадках:
при стенозі і атрезії піхви; у дів; при раку матки, щоб встановити, наскільки поширився пухлинний процес; для того, щоб уточнити стан параректальної клітковини, крижово-маткових зв'язок при різних запаленнях; при рак яєчників для того, щоб уточнити характер пухлинного процесу; при параметритах. Порядок огляду Перед таким оглядом спочатку робиться очисна клізма. Потім лікар оглядає задній прохід, крижово-копчиковую область і промежину, звертаючи при цьому увагу на сліди расчесов в періанальної області і на промежині, тріщини на анальному отворі, гемороїдальні вузли. Потім в пряму кишку лікар вводить палець однієї руки, а іншою рукою через передню черевну стінку пальпує внутрішні статеві органи. В ході обстеження визначається тонус сфінктерів і стан м'язів тазового дна, визначають місця хворобливих відчуттів або об'ємних утворень. Також відзначають характер виділень на рукавичці після вилучення пальця з прямої кишки - гній, слиз, кров. Більш розширену картину може дати поєднання ректального і вагінального дослідження (ректо-абдомінальне дослідження), яке дозволяє пропальпувати матку з придатками та з'ясувати стан зв'язок тазової очеревини і матки. Таке дослідження проводиться жінок у постклімактеричному періоді, щоб виявити пухлини прямої кишки, стінки піхви або прямокишково-піхвової перегородки.
