Гінекологічний огляд через пряму кишку

Ректальний огляд у гінеколога, тобто коли гінекологічний огляд жіночих статевих органів проводиться через пряму кишку, є частиною звичайного ручного дослідження, але робиться він не завжди. Як правило, він являє собою альтернативу вагінального дослідження.
Показання до ректальному огляду
Гінекологічний огляд у жінок через анус проводиться в наступних випадках:

при стенозі і атрезії піхви;

у дів;

при раку матки, щоб встановити, наскільки поширився пухлинний процес;

для того, щоб уточнити стан параректальної клітковини, крижово-маткових зв'язок при різних запаленнях;

при рак яєчників для того, щоб уточнити характер пухлинного процесу;

при параметритах.

Порядок огляду

Перед таким оглядом спочатку робиться очисна клізма.

Потім лікар оглядає задній прохід, крижово-копчиковую область і промежину, звертаючи при цьому увагу на сліди расчесов в періанальної області і на промежині, тріщини на анальному отворі, гемороїдальні вузли.

Потім в пряму кишку лікар вводить палець однієї руки, а іншою рукою через передню черевну стінку пальпує внутрішні статеві органи.

В ході обстеження визначається тонус сфінктерів і стан м'язів тазового дна, визначають місця хворобливих відчуттів або об'ємних утворень.

Також відзначають характер виділень на рукавичці після вилучення пальця з прямої кишки - гній, слиз, кров.

Більш розширену картину може дати поєднання ректального і вагінального дослідження (ректо-абдомінальне дослідження), яке дозволяє пропальпувати матку з придатками та з'ясувати стан зв'язок тазової очеревини і матки. Таке дослідження проводиться жінок у постклімактеричному періоді, щоб виявити пухлини прямої кишки, стінки піхви або прямокишково-піхвової перегородки.