Дисбіоз кишечника (Дисбактеріоз)

Дисбіоз кишечника (Дисбактеріоз)
Вже давно відомо, що мікрофлора шлунково-кишкового тракту виконує безліч життєво важливих функцій в організмі людини. Ще в 1908 році російський вчений Ілля Мечников довів необхідність кишкових бактерій для здоров'я та довголіття. У шлунково-кишковому тракті кожної людини мешкає близько 400 видів різних мікроорганізмів. Частина з них є корисними бактеріями, що знаходяться в дружніх відносинах з нашим організмом. Про них треба дбати. До них відносяться біфідо - і лактобактерії. Тоді як інші, якщо дати їм волю, можуть завдати нам шкоди.
Існує безліч причин, за яких відбувається зміна співвідношення нормальної і патогенної (хвороботворних) мікрофлори травного тракту. Ці зміни можуть бути як короткочасними - дисбактеріальні реакції, так і стійкими - дисбактеріоз (дисбіоз).


Що таке дисбіоз кишечника?


Дисбіоз - зміна складу і кількісних співвідношень мікрофлори, що в нормі заселяющей порожнисті органи, сполучені з навколишнім середовищем (наприклад, верхні дихальні шляхи, кишечник), і шкіру людини.
З життєдіяльністю мікрофлори пов'язані фізіологічний статус організму і стан його неспецифічних захисних сил. Представники так званої нормальної мікрофлори, зазвичай мешкають в кишечнику, верхніх дихальних шляхах і на шкірі людини, завдяки вираженій антагоністичної активності оберігають ці органи від проникнення і швидкого розмноження патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, виконують ряд інших функцій. Ці закономірності найбільш вивчені у відношенні мікрофлори кишечника.

Однією з найбільш частих причин Д. є безконтрольне застосування антибактеріальних препаратів, що призводить до загибелі значної частини представників нормальної мікрофлори, чутливих до препарату, і розмноженню стійкою до нього мікрофлори, в т.ч. патогенної і умовно-патогенної. Причинами Д. можуть бути також порушення харчування, вживання алкоголю, важкі захворювання і т.п.
При Д. можуть зникати деякі представники нормальної мікрофлори (біфідобактерії, молочнокислі і кишкові палички та ін) і з'являтися рідко зустрічаються мікроорганізми (грибки роду кандида, стафілококи, протей, синьогнійна паличка тощо). При цьому спостерігаються в різній мірі виражені місцеві запальні процеси, а при різкому ослабленні опірності організму може розвинутися генералізована форма ендогенної інфекції, аж до сепсису. Д. є важливою ланкою патогенезу ряду захворювань органів травлення, дихальних шляхів та шкіри, що впливає на перебіг і результат хвороби і часто вимагають спеціального лікування.


Як відбувається заселення кишечника бактеріальною флорою?


У період внутрішньоутробного розвитку шлунково-кишковий тракт плода стерильний. Бактерії Е. Соli та стрептококи можна виявити в ШКТ через кілька годин після народження. Різні штами біфідобактерій і бактероїди з'являються в ШКТ через 10 днів після народження. Діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають значно нижчий вміст лактобактерій, ніж діти, що з'явилися природним шляхом.
Тільки у малюків, які перебувають на природному вигодовуванні (грудне молоко), в мікрофлорі кишечника переважають біфідобактерії, з чим пов'язують менший ризик розвитку кишкових інфекційних захворювань. При штучному вигодовуванні у дитини не формується переважання якої-небудь групи мікроорганізмів.
Склад кишкової флори дитини після 2-х років практично не відрізняється від дорослого: понад 400 видів бактерій, причому більшість - анаероби, погано піддаються культивуванню. Маса всіх бактерій шлунково-кишкового тракту становить приблизно 1.5 кг, що приблизно дорівнює масі печінки.


Є дисбіоз (дисбактеріоз) хворобою?


Дисбіоз слід розглядати як комплекс симптомів, але не як захворювання. Цілком очевидно, що дисбіоз завжди є наслідком і викликаний основним недугою. Саме цим пояснюється відсутність такого діагнозу, як "дисбіоз" або "дисбактеріоз кишечника" у Міжнародному класифікаторі захворювань людини , прийнятому в нашій країні і в усьому світі.


Причини розвитку дисбіозу


До чинників, що впливають на різноманітність і щільність мікрофлори в різних відділах ШЛУНКОВО-кишкового тракту, в першу чергу відноситься моторика кишечника. Це дозволяє розглядати порушення мікрофлори кишечника як наслідок "синдрому подразненої кишки" - синдрому функціональних і рухових розладів ШКТ. Іншими регулюючими чинниками є: рН середовища, вміст у ній кисню, нормальний ферментний склад кишечника, достатній рівень заліза. Раціон харчування дитини старше року, підлітка і дорослого не має такого великого значення, як у період новонародженості і перший рік життя. Дисбактеріоз у дорослих може виникати під впливом таких причин: порушення з боку шлунково-кишкового тракту, печінки, знижений статус імунної системи, різні інфекційні захворювання (причому не обов'язково з локалізацією в ШКТ), забруднення навколишнього середовища, стресові ситуації, що призводять до ослаблення захисних сил організму, незбалансоване харчування (переважання в раціоні вуглеводів, жирів, жирних м'ясних продуктів і відсутність фруктів, зелені, овочів), тривале лікування антибіотиками і гормональними препаратами, втома і млявість організму, пори року, підвищений радіаційний фон і ін


Як ми можемо дбати про наших бактеріях?


В даний час біологічно активні речовини, що застосовуються для покращання функціонування травного тракту, регулювання складу кишкової мікрофлори, профілактики і лікування деяких інфекційних захворювань поділяють на:



пробіотики;




пребіотики;




синбіотики.



Застосування пробіотиків і пребіотиків призводить до одного результату - збільшення кількості молочнокислих бактерій , природних мешканців кишечника. Таким чином, ці препарати в першу чергу повинні призначатися дітям грудного віку, літнім людям і тим, хто знаходиться на стаціонарному лікуванні.


Пробіотики


Пробіотики - живі мікроорганізми: молочнокислі бактерії, частіше біфідо - або лактобактерії, іноді дріжджі, які, як випливає з терміна "пробіотик", відносяться до нормальних мешканцям кишечника здорової людини.
Препарати-пробіотики на основі цих мікроорганізмів широко використовуються у якості харчових добавок, а також у йогуртах та інших молочних продуктах. Мікроорганізми, що входять до складу пробіотиків, не патогенні, не токсичні, містяться в достатній кількості, зберігають життєздатність при проходженні через шлунково-кишковий тракт і при зберіганні. Пробіотики не вважаються лікарськими препаратами і розглядаються як засоби, корисно впливають на стан здоров'я людей.
Пробіотики можуть включатися до харчування в якості дієтичних добавок у вигляді порошків, що містять біфідобактерії, лактобактерії та їх комбінації, що використовуються без призначення лікаря для відновлення нормальної мікрофлори кишечника і підтримки здоров'я.


Пребіотики


До пребіотиків належать неперетравлювані інгредієнти їжі, які сприяють поліпшенню здоров'я за рахунок стимуляції росту та активності однієї або декількох груп бактерій, що мешкають в товстій кишці. Щоб компонент їжі був класифікований як пребіотик, він не повинен піддаватися руйнуванню травними ферментами людини, всмоктуватися у верхніх відділах травного тракту, однак повинен бути живильним середовищем для зростання певної групи корисних мікроорганізмів, що заселяють товстий кишечник.
Інгредієнти харчування, які відповідають цим вимогам, є низькомолекулярними вуглеводами. Властивості пребіотиків найбільш виражені у фруктозо-олигосахаридах, инулине, лактулозе, лактитоле.
Пребіотики містяться в молочних продуктах, кукурудзяних пластівцях, крупах, хлібі, цибулі ріпчастій, цикорії польовому, часнику, квасолі, горосі, артишоку, бананах і багатьох інших продуктах. На життєдіяльність мікрофлори кишечнику людини в середньому витрачається до 10% надійшла енергії і 20% об'єму прийнятої їжі.
Проведені дослідження довели виражений стимулюючий вплив олігосахаридів, особливо тих, які містять фруктозу, на ріст біфідо - і лактобактерій в товстому кишечнику.
Інулін - полісахарид, який міститься в бульбах і коренях жоржин, артишоків і кульбаб. При його гідролізі утворюється фруктоза. Було показано, що інулін крім стимуляції росту та активності біфідо - і лактобактерій, підвищує всмоктування кальцію в товстому кишечнику, тобто знижує ризик остеопорозу, впливає на метаболізм ліпідів, зменшуючи ризик атеросклеротичних змін в серцево-судинній системі.
Олігосахариди, включаючи глюкозу, галактозу, фукозу або інші глікопротеїни, які значною пропорції становлять грудне молоко, є специфічними факторами для росту біфідобактерій.
Лактулоза - синтетичний дисахарид, що не зустрічається в природі, в якому кожна молекула галактози пов'язана з молекулою фруктози. Лактулоза потрапляє в товстий кишечник в незміненому вигляді (близько 025-20% всмоктується в тонкій кишці) і служить відмінним живильним субстратом для сахаролитических (корисних) бактерій. Лактулоза вже більше 40 років застосовується в педіатрії для стимуляції росту лактобактерій у дітей грудного віку. В процесі бактеріального розкладання лактулози на коротколанцюгові жирні кислоти (молочна, оцтова, масляна) знижується рН вмісту товстої кишки. За рахунок цього підвищується осмотичний тиск, що веде до затримки рідини в просвіті кишки і посилення її перистальтики. Використання лактулози (Дюфалак), як джерела вуглеводів та енергії, що призводить до збільшення бактеріальної маси і супроводжується активною утилізацією аміаку і азоту (шкідливих продуктів розкладання амінокислот).
Суміш пробіотиків і пребіотиків об'єднана в групу синбіотиків, які надають корисний ефект на здоров'я організму, покращуючи виживання в кишечнику живих бактеріальних добавок і вибірково стимулюючи ріст і активацію метаболізму лактобактерій і біфідобактерій.
Так як при дисбактеріозах кишечника суттєво порушуються процеси кишкового травлення, іноді рекомендують включати в терапію препарати панкреатичних ферментів.
Додати коментар