Електроміографія (ЕМГ)

Що таке електроміографія?

Електроміографія (ЕМГ) – це дослідження біоелектричних потенціалів, що виникають у скелетних м'язах при порушення м'язових волокон. Процедура виконується з використанням спеціального апарату (електроміографа). Реєстрація потенціалів здійснюється найчастіше за допомогою голчатих електродів, іноді – нашкірних. Існує безліч модифікацій электромиографов. Більшість з них підключаються до комп'ютера, що дозволяє проводити процедуру навіть на дому. Під час проведення ЕМГ часто застосовують стимуляцію нерва, що дозволяє оцінити особливості нервово-м'язової провідності, швидкість проведення імпульсу по нерву, рефлекторну діяльність.

Показання до призначення електроміографії

Дослідження призначають для діагностики нервово-м'язових захворювань, наприклад, м'язової дистрофії, хвороби моторних нейронів, міастенії, уражень периферичних нервів. Крім медицини ЕМГ використовують у психофізіології, спорті, інженерної психології, наприклад, для вивчення процесу стомлення. В ортопедії і травматології ЕМГ застосовують для оцінки відновлення порушеної рухової функції.

Хто направляє на електроміографію, і де можна пройти обстеження?

Направляють на дослідження найчастіше неврологи, нейрохірурги, травматологи, ортопеди, спортивні лікарі, ендокринологи, ревматологи, профпатологи. Пройти ЕМГ можна в будь-якій установі, обладнаних відповідною апаратурою.

Протипоказання до виконання електроміографії і підготовка до неї

Процедура, яка передбачає використання голчастих електродів, протипоказана при порушеннях згортання крові. Якщо пацієнт приймає лікарські препарати (наприклад, м'язові релаксанти), які впливають на нервово-м'язові волокна, напередодні процедури по можливості їх скасовують. За 2-3 дні до початку дослідження необхідно відмовитися від куріння і вживання продуктів, що містять кофеїн.

Методика проведення електроміографії

Під час процедури пацієнт приймає зручне положення (сидячи або лежачи). Його м'язи повинні бути розслаблені. Після протирання шкіри над областю обстежуваних м'язів антисептиком, у неї вводять голчасті електроди. Це може викликати деякі хворобливі відчуття. Під пацієнта підкладають пластинку референтного електрода, щодо якого проводять вимірювання. Посилені показання м'язових потенціалів виводяться на монітор комп'ютера. Для того щоб чути коливання потенціалів м'язів, дроти відведень приєднують до аудиоусилителю. Вимірювання проводять у спокої, під час довільних скорочень і тонічних напружень м'язів.

Якщо хворобливі відчуття у пацієнта після процедури зберігаються, йому призначають знеболюючі препарати та зігріваючі компреси.

Розшифровка результатів електроміографії

У нормі м'яза у спокої виявляють мінімальну електричну активність. При довільних скороченнях м'язів їх електрична активність значно збільшується. Тривалим скороченням відповідають швидко наступні один за одним потенціали, відкриті у вигляді шуму з наростаючою інтенсивністю. На моніторі візуалізується ряд коливань, що розрізняються своєю амплітудою і частотою.

Часті нерегулярні розряди низкоамплитудных потенціалів свідчать про первинних нервово-м'язових захворюваннях, наприклад, м'язової дистрофії. Ізольовані нерегулярні потенціали, які мають високу амплітуду і хорошу тривалість, характерні для бічного аміотрофічного склерозу. При міастенії потенціали на початку скорочення можуть бути нормальними, проте при тривалому скороченні м'язів амплітуда потенціалів зменшується.

Результати ЕМГ лікар інтерпретує, аналізуючи дані анамнезу пацієнта, особливості клінічної картини захворювання і результати інших досліджень.
Додати коментар