Цистоскопія

Що являє собою цистоскопія?

Цистоскопія – один з методів обстеження внутрішнього стану сечового міхура, що полягає у введенні в його порожнину спеціальної волоконної оптики. Цистоскопія є різновидом ендоскопії. В разі необхідності разом з відеокамерою в порожнину міхура вводять інструменти і проводять малі хірургічні втручання. Даний метод можна застосовувати не тільки в діагностиці, але і в лікуванні захворювань сечовидільної системи.

В яких випадках призначають цистоскопію?

Абсолютним показанням до дослідження є наявність крові в сечі без видимої для цього причини. Хворі скаржаться на біль і неприємні відчуття при сечовипусканні. Сеча виділяється часто, маленькими порціями, більше у нічний час. Вона мутна, в ній з'являється домішка крові. Нерідко приєднуються болі внизу живота, в промежині, в попереку.

Дослідження застосовують в хірургії, урології, онкології. При цистоскопії виявляють запальні захворювання сечового міхура інфекційної і неінфекційної природи (хронічний, гострий, алергічний цистит), новоутворення сечового міхура і гирл сечоводів (доброякісні та злоякісні пухлини, поліпи), травматичні ушкодження, а також деякі захворювання нирок і сечоводів, що супроводжуються закінченням крові або гною, перекриттям просвіту одного або обох сечоводів.

В ході цистоскопії в екстреному або плановому порядку проводять операції на сечовому міхурі. З ендоскопічного доступу можна виконати дроблення і виділення каменів, видалення невеликих папілом, поліпів, аденом. У разі підозри на злоякісне утворення виконують його біопсію з подальшим цитологічним дослідженням отриманого матеріалу.

Де можна зробити цистоскопію?

Цистоскопія може бути виконана амбулаторно, проте найчастіше її проводять в умовах хірургічного або урологічного стаціонару. Виконується вона в поліклінічних закладах, стаціонарах і госпіталях, медико-консультативних центрах широкого профілю або спеціалізуються з питань урології, андрології, гінекології, онкології.

Як підготуватися до процедури?

Від пацієнта не вимагається проведення будь-яких підготовчих заходів. Він повинен чітко виконувати призначення лікаря: здати аналізи крові і сечі (загальний, за Нечипоренком). Якщо лікар планує ендоскопічне хірургічне втручання на міхурі, то в ході бесіди з пацієнтом анестезіолог визначає спосіб знеболювання. Додатково потрібно здати аналізи крові на групу і резус-фактор.

Як проводиться цистоскопія?

Цистоскопію проводять в обладнаному ендоскопічному кабінеті. Спочатку анестезіолог виконує знеболювання запланованим способом (місцеву, загальну або спинномозкову анестезію). Пацієнт розташовується на кріслі з підставками для ніг (воно нагадує гінекологічне). Попередньо слід помочитися. У сечовий міхур вводять стерильний фізіологічний розчин або розчин анестетика при місцевому знеболюванні. Після цього через сечовипускальний канал вводять змащений гліцерином цистоскоп. Лікар здійснює огляд уретри і сечового міхура. Проводить необхідні маніпуляції.

Коли протипоказана цистоскопія?

Не проводять процедуру при вираженому кровотечі з уретри, при значних звуженнях і травми сечовипускального каналу, при гострому запальному процесі, що супроводжується різкою хворобливістю і закінченням гною. У чоловіків протипоказаннями є запальні процеси в області голівки статевого члена (баланіт, баланопостит).

Оцінка цистоскопической картини

У нормі слизова сечового міхура при цистоскопії рожево-жовтого кольору. Вона блискуча, рівна, з просвічує через неї судинами. Лікар може бачити устя сечоводів, встановити джерело кровотечі, виявити камені, патологічні новоутворення, розглянути їх форму, структуру, відщипнути шматочок для біопсії. При запаленні стінка сечового міхура змінюється – потовщується, каламутніє, посилюється судинний малюнок на ній.
Додати коментар