Уретроскопія

Що таке уретроскопія

Уретроскопія — дослідження сечовипускного каналу з метою виявлення патології і проведення лікувальних маніпуляцій. Суха уретроскопія дозволяє візуалізувати сечовипускальний канал на всьому його протязі без додаткового розтягнення. А іригаційна методика візуалізує глибокий відділ уретри, прилеглий до сечового міхура. При цьому використовують спеціальний стерильний розчин іригаційний для розширення каналу.

Дослідження проводять чоловікам і жінкам амбулаторно під місцевою анестезією. Дітям і особливо збудливим пацієнтам може бути запропонований наркоз або епідуральне знеболення. Пройти уретроскопию можна у лікаря уролога-андролога як в приватних медичних центрах, так і в міських поліклініках, оснащених відповідним устаткуванням.

Показання та протипоказання до проведення уретроскопії

Дослідження проводять при хронічних запальних процесах в сечівнику, сечовому міхурі, насінних бульбашках, матці, статевих залозах та їх придатках. Воно показано при підозрі на звуження (стриктуру) або дивертикул (випинання) уретри, на наявність стороннього тіла, виразки, кісти або пухлини в сечовипускальному каналі. Крім виявлення патології уретроскопія дозволяє виконувати біопсію, тобто спеціальною голкою робити забір змінених тканин для подальшого їх мікроскопічного дослідження

З допомогою уретроскопії можливі електрокоагуляція, введення лікарських препаратів, розширення сечовипускального каналу, видалення каменів і чужорідних тіл з нього. Сучасна апаратура дозволяє поєднувати огляд уретри з одночасним дослідженням сечового міхура (уретроцистоскопия). Єдиним протипоказанням до маніпуляції вважаються гострі запальні процеси сечостатевих органів через ризик поширення інфекції.

Як підготуватися до уретроскопії?

При хронічному запаленні статевих органів процедура може викликати загострення процесу. Тому за 2-3 дні до неї пацієнту призначають антибіотик у таблетованій формі або безпосередньо в день дослідження йому роблять ін'єкцію антибактеріального препарату. Перед уретроскопией необхідно спорожнити сечовий міхур. Оскільки процедура вимагає анестезії, попередньо слід провести пробу на наявність алергії на знеболюючий препарат.

Методика проведення уретроскопії

Дослідження проводять за допомогою уретроскопа, який складається з порожнистої вузької трубки (тубуса), освітлювальної та оптичної частин. Всередині тубуса при його введення в уретру знаходиться обтуратор, який захищає слизову оболонку від пошкодження краєм трубки. Для чоловіків передбачені трубки довжиною 15-16 см, а для жінок – довжиною 5-6 див Пацієнт лягає на урологічне крісло, і розводить ноги, згинаючи їх у колінах. Зовнішні статеві органи обробляють антисептиком і потім виконують місцеву анестезію шляхом введення в уретру лідокаїну або іншого анестезуючого препарату.

Для кращого ковзання тубус змащують гліцерином або вазеліном і просувають по уретрі без особливого зусилля. Подолавши опір зовнішнього сфінктера, лікар вводить тубус в глибокий відділ каналу. При цьому слизова може трохи кровить, що є варіантом норми. При необхідності очистити канал від слизу, крові і подачу матеріалу агента використовують ватяні тампони. Далі з тубуса витягують обтуратор і замість нього вводять освітлювальний прилад. Огляд стінок уретри лікар здійснює, плавно витягуючи уретроскоп з глибини каналу назовні.

Результати уретроскопії

Оглядаючи стінки сечовипускального каналу, уролог оцінює колір слизових, їх рельєф, наявність пошкоджень, помилкових ходів, кіст, сторонніх тіл і звужень просвіту. Для кожного з відділів уретри характерний свій малюнок складок слизової оболонки. У нормі слизова виглядає вологою і блискучою. У глибокій частині каналу вона червоно-рожевого кольору, а в зовнішній частині — біло-жовтого. На підставі отриманого висновку уролог ставить діагноз і призначає лікування. Якщо ж при мікроскопічному дослідженні виявлені пухлинні клітини, він направляє пацієнта до онколога.
Додати коментар