УЗД (ультразвукове дослідження) легенях і плевральній порожнині

Що являє собою УЗД легенях і плевральній порожнині?

УЗД легенях і плевральній порожнині – метод дослідження органів грудної клітини, заснований на використанні властивостей ультразвуку. УЗ-хвилі проходять через тканини, частково відбиваючись від них і так само частково поглинається ними. Щільність анатомічних структур різна, тому різні і відбиті від них ехосигнали, які вловлює датчик апарату. Після посилення і спеціальної обробки вони передаються на екран монітора, в результаті чого на ньому з'являється зображення.

Складності при проведенні УЗД легенях і плевральній порожнині

УЗД легенів не отримало широкого розповсюдження в зв'язку з тим, що дана методика показова при дослідженні щільних тканин, а легкі – це чарункова структура, заповнена повітрям. Ультразвукові хвилі відбиваються від повітряної середовища.

Легені знаходяться всередині кісткового каркасу з ребер. Хвиля не проходить через кісткову тканину, відбиваючись від неї. Виникає ефект екранування. Це створює перешкоди при трактуванні результатів. При дослідженні легень датчик УЗ-апарата встановлюють у міжреберні проміжки строго перпендикулярно поверхні тіла, щоб зменшити ефект екранування. Однак у дітей і в осіб астенічної статури зробити це вкрай складно, з-за того що міжребер'я у них дуже вузькі.

Де можна зробити УЗД легенях і плевральній порожнині?

Виконати його можна в будь-якій поліклініці, лікарні або клініко-діагностичному центрі. Апаратами для УЗД на сьогоднішній день оснащені лікувальні установи не лише великих міст, але і сільських населених пунктів.

Як підготуватися до дослідження?

Спеціальної підготовки не потрібно. Рекомендується взяти з собою рушник або серветки, щоб прибрати з шкіри залишки гелю.

Як проходить ультразвукове дослідження легенях і плевральній порожнині?

Пацієнт роздягається до пояса і сідає на кушетку. На досліджувані ділянки грудної клітки наноситься спеціальний гель. Лікар встановлює датчик почергово в міжребер'я на різних рівнях і в різних площинах. У процесі дослідження, можливо, знадобиться кілька разів змінити положення тіла за вказівкою лікаря. Це дозволить йому зробити висновок про характер переміщення рідини в плевральній порожнині при русі.

Які є протипоказання до УЗД?

Ультразвукове дослідження не має протипоказань. На відміну від рентгенографії, зазвичай використовується для діагностики патології органів дихання, УЗД легенях і плевральній порожнині можна виконувати вагітним і дітям.

В яких випадках призначається УЗД легенів?

У діагностиці легеневих захворювань УЗД застосовують в першу чергу для виявлення рідини в плевральній порожнині і визначення її об'єму, а також при проведенні плевральної пункції. Терапевти та пульмонологи нерідко призначають цей вид УЗД при невеликому плевральному випоті, нечітко визуализирующемся на рентгенівських знімках. В сучасних клініках плевральна пункція проводиться тільки під УЗ-контролем, щоб уникнути ускладнень.

УЗД легенів застосовують для діагностики пневмонії, інфаркту легені, туберкульозу, травматичних ушкоджень, новоутворень і метастатичних уражень, розташованих поблизу грудної стінки. Призначити УЗД легенів пацієнта зі скаргами на кашель, болі в грудній клітці можуть терапевт, пульмонолог, торакальний хірург, онколог, фтизіатр.

Оцінка результатів УЗД легенях і плевральній порожнині

У висновку лікар відображає виявлену патологію м'яких тканин грудної стінки (шкіри, підшкірної клітковини, м'язів), вказує наявні захворювання плеври (мезотелиому, емпіему тощо), відзначає наявність рідини в плевральній порожнині. Варто відзначити, що при виявленні плевриту завжди потрібне проведення плевральної пункції з подальшим дослідженням отриманої рідини.

Пухлинні утворення при УЗД мають вигляд вогнищ з підвищеною щільністю. При метастатичному ураженні нерідко можна побачити локальне посилення кровотоку. При онкологічних захворюваннях і туберкульозі візуалізуються збільшені внутрігрудного лімфатичні вузли.

З висновком, отриманим після УЗД, необхідно звернутися повторно до лікаря для продовження діагностики та лікування.
Додати коментар