Трахеобронхоскопія

Як проводиться трахеобронхоскопія?

Трахеобронхоскопія — це ендоскопічне дослідження трахеї і бронхів. Процедура проводиться за допомогою медичного оптичного приладу — бронхоскопа. Існує кілька модифікацій даного апарату. Найчастіше використовується бронхоскоп з відкритим контуром, призначений для здійснення не тільки діагностичних, але і лікувальних маніпуляцій. Для використання в діагностичних цілях найбільш зручним вважається гнучкий волоконний бронхоскоп. Він має оптичне збільшення та локальне освітлення. З його допомогою можна вільно робити забір тканин (біопсію) для вивчення їх під мікроскопом. Однак такий бронхоскоп погано пристосований для проведення хірургічних операцій. У лікувальних цілях використовують також ригідний (нееластичний) металевий бронхоскоп.

Показання до проведення трахеобронхоскопіі

Показаннями до дослідження є багато захворювань трахеї і бронхів: пухлини, дивертикули, туберкульоз, інтерстиціальна пневмонія, легеневі інфекції, грибкові та паразитарні процеси, підозри на кровотечі і на наявність сторонніх предметів.

Під час процедури можуть проводитися наступні лікувальні заходи: відсмоктування мокротиння, висічення рубців, видалення сторонніх тіл, слизових пробок і пухлин, зупинка кровотечі. За допомогою спеціальних інструментів під час трахеобронхоскопіі можна взяти тканини трахеї і бронхів для подальшого дослідження.

Хто направляє на трахеобронхоскопию, і де можна її пройти?

Направляють на трахеобронхоскопию найчастіше пульмонологи, фтизіатри та онкологи. Пройти її можна в пульмонологічному відділенні багатопрофільного медичного закладу або в спеціалізованому пульмонологічному центрі.

Протипоказання до виконання трахеобронхоскопіі і можливі ускладнення процедури

Протипоказаннями до процедури є виражена аритмія, недавно перенесений інсульт або інфаркт, бронхіальна астма в стадії загострення. Не рекомендується проводити дослідження людей з нервово-психічними розладами.

Ускладненнями трахеобронхоскопіі є набряк гортані, пневмоторакс, бронхоспазм, кровотеча.

Підготовка до трахеобронхоскопіі

Лікар попередньо направляє пацієнта на рентген грудної клітки, ЕКГ і на лабораторні дослідження крові. Трахеобронхоскопию проводять натщесерце. Перед її проведенням пацієнтові зазвичай внутрішньовенно вводять заспокійливий препарат. Безпосередньо перед процедурою необхідно зняти зубні протези.

Методика проведення трахеобронхоскопіі

Трахеобронхоскопія може проводитися як під місцевою анестезією, так і під загальним знеболенням. Це залежить від віку пацієнта, його стану і підозрюваної патології.

Процедуру виконують у положенні пацієнта лежачи на спині або сидячи. Лікар просить обстежуваної людини розслабитися і дихати через ніс, а потім через рот або ніс вводить бронхоскоп. У разі необхідності лікар забезпечує додаткову подачу повітря через носові катетери.

Стан пацієнта після трахеобронхоскопіі

Після проведення процедури пацієнт залишається в стаціонарі, де персонал здійснює динамічне спостереження за його станом. Після проведення біопсії не рекомендується очищати горло і кашляти в цілях профілактики кровотечі. Внаслідок трахеобронхоскопіі у багатьох пацієнтів спостерігається тимчасова втрата голосу або його осиплість. Пом'якшуючі препарати для горла лікар призначає після повного відновлення блювотного рефлексу. Пити і приймати їжу можна тільки після дозволу лікаря.

Розшифровка результатів трахеобронхоскопіі

Під час трахеобронхоскопіі лікар звертає увагу на стан слизової оболонки трахеї і бронхів, наявність запальних змін, новоутворень, сторонніх тел. При наявності кровотечі виявляє його локалізацію та інтенсивність, при необхідності вживає заходів для його зупинки.

Дані, отримані за допомогою оптичного бронхоскопа, фіксуються на комп'ютері. Їх можна записати на будь-який цифровий носій і передати своєму лікарю разом з висновком проведеного дослідження.
Додати коментар