Добове моніторування ЕКГ (за Холтером)

Що таке добове моніторування?

Добове моніторування ЕКГ або холтерівський моніторинг – це функціональний метод діагностики різних кардіологічних захворювань. В ході дослідження використовується портативний реєстратор ЕКГ, який працює безперервно протягом доби або більш тривалого часу. Це дозволяє лікарям оцінити роботу серця в повному обсязі, що не завжди можливо при записі звичайної ЕКГ.

Кому необхідно це дослідження?

Рішення про виконання пацієнтам моніторування ЕКГ приймають кардіологи. Показано дане дослідження при наявності у хворого скарг на серцебиття, завмирання серця, запаморочення і раптові втрати свідомості. Призначають його після ускладненого інфаркту міокарда, при підозрі на ішемію міокарда, при виявленні патологічних змін на стандартній ЕКГ, а також для оцінки якості роботи кардіостимулятора і для спостереження за ходом лікування аритмій.

Чи є протипоказання?

Особливих протипоказань до проведення даного дослідження немає. Єдине, що може перешкодити моніторуванню, – це небажання самого пацієнта носити на собі прилад і виконувати рекомендації лікаря.

Потрібна підготовка до добового моніторування ЕКГ?

Перед дослідженням слід прийняти душ, чоловікам з рясною рослинністю на грудях потрібно прибрати з неї волосяний покрив. Це необхідно для забезпечення міцної фіксації електродів до грудної клітки.

Як відбувається дослідження?

У медичному закладі пацієнту прикріплюють до грудей електроди, вони з допомогою проводів з'єднуються з портативним апаратом ЕКГ. Він, як правило, має невеликі розміри і кріпиться до поясу хворого або в чохлі з ремінцем надівається через плече. Для поліпшення фіксації електродів на шкірі проводиться її обробка етиловим спиртом.

Запис ЕКГ відбувається в пристосуванні автоматично без участі людини, тому для цього в лікарні пацієнту не потрібно. Навпаки, дуже важливо, щоб під час дослідження він поводився завжди, тобто спав, їв, ходив на роботу, їздив у транспорті і т. д. В цьому і полягає суть методу, оскільки будь-які незвичні навантаження і невмотивований спокій можуть перешкодити правильній інтерпретації результатів.

Щоб монітор записував ЕКГ без збоїв, пацієнт повинен дотримуватися певні правила: не приймати душ, оберігати апарат і електроди від ударів, пошкоджень, зсувів, виключати надмірні фізичні навантаження (електроди можуть відклеїтися від вологої шкіри), не перебувати поблизу трансформаторних будок, металодетекторів та інших подібних пристроїв.

Ще одна обов'язкова складова добового моніторування ЕКГ – це ведення пацієнтом щоденника (він являє собою готовий роздрукований бланк). Його видає пацієнтові лікар і докладно розповідає про нюанси заповнення.

В щоденник необхідно вносити час неспання і сну, свої скарги, будь-які фізичні навантаження і своє самопочуття під час них, емоційні стреси, час прийому ліків. Також дуже важливо описувати характер серцевої болю, якщо така є, і вказувати, за яких обставин вона виникає.

Після закінчення дослідження лікар функціональної діагностики знімає монітор і оцінює збережену в ньому інформацію, зіставляючи всі дані із записами в щоденнику.

Розшифровка результатів

На розшифровку результату холтерівського моніторингу фахівцю необхідно час, тому висновок по дослідженню пацієнт отримує не відразу, а, як правило, на наступний день.

З готовим висновком необхідно йти до лікаря, який направив на добове моніторування ЕКГ. Отримана інформація дасть можливість кардіолога оцінити діяльність серця пацієнта при його звичайній активності і під час сну, а також виявити безболевую ішемію міокарда, кількість епізодів аритмії та їх характер і в кінцевому підсумку поставити точний діагноз.
Додати коментар