Рентген (холецістохолангіографія) жовчного міхура і жовчних проток

Що являє собою рентгенографія жовчного міхура і жовчних проток?

Рентген жовчного міхура і жовчних проток (холецістохолангіографія) – променеве дослідження органів жовчовиділення із застосуванням контрастної речовини. Контраст дають людині у вигляді таблеток, що вводять внутрішньовенно або за спеціальним катетеру прямо в жовчні протоки в хід операції. В останньому випадку дослідження буде називатися інтраопераційної холецистохолангиографией.

В яких випадках призначають рентген жовчного міхура і жовчних проток?

Дослідження призначають лікарі-терапевти, гастроентерологи, онкологи, хірурги при підозрі на наявність патології жовчного міхура і жовчних ходів. Симптоми, з якими пацієнти звертаються до лікаря, – це гіркота у роті, тяжкість або біль у правому підребер'ї, яка часом може бути нестерпним (жовчна коліка). При закупорці жовчних шляхів змінюється колір шкіри і білків очей. Вони стають жовтуватими, а у важких випадках можуть бути коричневими або навіть зеленуватими. Дослідження допомагає вивчити форму міхура, будова та аномалії розвитку проток, виявити камені, об'ємні утворення в системі жовчовиділення. При проведенні серії послідовних знімків лікар вивчає функцію міхура і її порушення, пов'язані зі зміною рухової активності цього органу.

Де можна зробити холецістохолангіографію?

Дослідження проводиться за показаннями у спеціально оснащених лікувальних установах. Процедуру можна пройти амбулаторно при внутрішньовенному контрастуванні або при використанні контрасту у вигляді таблеток. Таке дослідження проводиться в поліклініках або спеціалізованих діагностичних центрах. Інтраопераційна холецістохолангіографія проводиться тільки в операційній під час хірургічного втручання. Часто саме вона визначає подальший хід операції.

Як підготуватися до дослідження?

Незалежно від способу введення контрасту, за пару днів до процедури слід утриматися від вживання в їжу свіжого хліба, жирних і борошняних виробів, молочних продуктів, бобових, капусти, яблук. Це дозволить знизити газоутворення в кишечнику і, отже, полегшить під час проведення рентгенографії огляд бажаної області (жовчного міхура і проток). Увечері напередодні процедури потрібно постановка високою очисної клізми. Клізма проводиться і вранці в день рентгенографії. Рентген здійснюється натщесерце. При дослідженні функції міхура пацієнта просять принести з собою жовчогінний сніданок. Їм зазвичай є жовтки двох яєць.

Як проводиться рентген жовчного міхура і жовчовивідних шляхів?

Якщо не було призначено вживання контрасту в таблетках, то він вводиться внутрішньовенно в день дослідження. Після цього рентген-лаборант робить серію знімків. Ще серію рентгенограм він проводить після вживання пацієнтом сніданку, принесеного з собою з дому, або прийому всередину кількох ковтків спеціального медичного розчину. Знімок роблять в прямій проекції в положенні хворого стоячи.

Коли протипоказана рентгенографія?

Процедура протипоказана вагітним жінкам і дітям з огляду на значної дози одержуваного опромінення. При алергії на складові компоненти контрасту дослідження також неможливо. При загальному важкому стані, ниркової, печінкової або серцево-судинної недостатності бажано проводити рентгенографію жовчного міхура та жовчних шляхів.

Як лікар трактує результати холецистохолангіографії?

У висновку лікар-рентгенолог відображає форму міхура, його розміри, контур. У нормі заповнення контрастом відбувається рівномірно, без видимих на знімку дефектів. Жовчні протоки чітко візуалізуються, не мають патологічних звужень і розширень. Каміння в міхурі – на знімках це затемнення на тлі світлого контрасту. Якщо конкремент розташований у шийці міхура, то протоки залишаться незабарвленими.

При виконанні серії знімків до і після жовчогінного сніданку можна виявити патологію функції міхура, пов'язану з уповільненням або прискоренням його роботи. У нормі жовч після сніданку виділяється з міхура і рівномірно розподіляється по протоках.
Додати коментар