Рентген (уретрография) сечівника у чоловіків і жінок

Як проводиться уретрография у чоловіків і жінок?

Уретрография — це дослідження за допомогою рентгенівських променів попередньо заповненого контрастним речовиною сечовипускального каналу. Воно є високоінформативним, а іноді і єдиним методом діагностики деяких патологічних станів уретри (сечовипускального каналу) і передміхурової залози. Уретрографию підрозділяють на висхідну та низхідну.

Висхідну уретрографию (ретроградну) застосовують частіше за все при обстеженні чоловіків. Контраст через катетер вводять у сечовивідний канал, що дозволяє особливо добре візуалізувати його передній відділ. Дослідити жіночу уретру даними способом технічно складніше, ніж чоловічий.

При низхідній методикою спочатку контрастним речовиною заповнюють сечовий міхур через уретру. Рентгенограми виконують в момент сечовипускання.

Зважаючи на те, що при висхідній уретрографии погано візуалізується задня частина уретри, а при низхідній — передня, доцільно поєднувати обидві ці методики.

Показання до проведення уретрографии

Уретрографию призначають для виявлення вроджених аномалій розвитку сечівника, його дивертикулів (випинань стінки), деформацій внаслідок здавлення аденомою або раковою пухлиною передміхурової залози. Дослідження виявляє звуження, свищі, пухлини уретри, камені та інші сторонні тіла в її просвіті, а також патологічні процеси в сечовому міхурі, наприклад, склероз його шийки.

Симптомами, при яких призначають уретрографию, є різні порушення процесу сечовипускання.

Хто направляє на уретрографию, і де можна її пройти?

Направляють на уретрографию урологи, нефрологи, онкологи, хірурги. Проходити дослідження найкраще в спеціалізованому урологічному медичному центрі, оснащеному рентгенівському апаратом.

Протипоказання до виконання уретрографии

Протипоказаннями до виконання уретрографии є алергія на контрастну речовину, гострі запальні процеси в сечовивідних шляхах, вагітність.

Підготовка до уретрографии

Хворому перед дослідженням призначають знеболюючі та заспокійливі препарати. Безпосередньо перед проведенням процедури йому слід спорожнити сечовий міхур.

Методика проведення уретрографии

Перед проведенням урографії виконують оглядові знімки уретри та сечового міхура в передньозадній проекції.

При проведенні висхідної уретрографии лікар обробляє антисептичним розчином зовнішній отвір уретри і статевий член у чоловіків і вводить катетер в уретру. Жінки під час дослідження лежать на спині. Чоловіків просять лягти на бік, зігнути праве стегно і випрямити ліву ногу. При цьому статевий член витягають уздовж осі стегна. Після введення по катетеру контрастної речовини лікар проводить перший рентгенівський знімок, наступні знімки роблять при максимальному заповненні уретри. При пошкодженнях сечовипускального каналу введення контрастної речовини здійснюють строго під рентгенологічним контролем. У жінок для проведення процедури використовують катетер з двома балонами, щоб одночасно закривати зовнішнє і внутрішнє отвору уретри.

При низхідній уретрографии через уретру в сечовий міхур вводять 150-200 мл контрастної речовини. При відсутності у пацієнта можливості мочитися самостійно (після хірургічного втручання, наприклад) контраст вводять через спеціальну трубку, встановлену в сечовому міхурі (эпицистостому). При появі позиву на сечовипускання лікар просить пацієнта спорожнити сечовий міхур, здійснюючи при цьому рентгенологічний контроль процесу.

Розшифровка результатів уретрографии

Про наявність пухлини сечівника на рентгенограмі свідчить дефект наповнення з «роз'їденими» контурами. На низхідній рентгенограмі вище місця розташування пухлини візуалізується розширена уретра.

Рентгенолог виявляє наявність патологічних змін у всіх видимих відділах сечового міхура і сечовипускального каналу. Рентгенограми і висновок уретрографии необхідно показати спеціалісту, направив на дане обстеження.
Додати коментар