Рентген (рентгенографія) стопи і гомілковостопного суглоба

Що являє собою рентгенографія стопи і гомілковостопного суглоба?

Рентгенографія – метод променевої діагностики, широко застосовуваний у вивченні патології стопи та гомілковостопного суглоба. Він заснований на тому, що рентгенівські промені в різній мірі поглинаються різними за щільністю тканинами. В результаті цього на знімку виходить контрастна картина, наочно визуализирующая будова і патологію кісткового апарату стопи.

В яких випадках призначають рентген стопи і гомілковостопного суглоба?

Область застосування рентгена стопи і гомілковостопного суглоба обширна. Призначають його лікарі-травматологи при підозрі на ушкодження стопи або суглоба. Рентген дозволяє виключити або підтвердити переломи, тріщини, вивихи. Кістки стопи досить дрібні, а травми даної області зустрічаються часто (наприклад, при падінні важкого предмета на ногу). Якщо вид ушкодження не вдається встановити за допомогою рентгена, показано проведення комп'ютерної томографії.

На підставі рентгенограми стопи лікарі-ревматологи підтверджують діагноз артритів і артрозу при системних захворюваннях (вовчаку, подагрі, ревматоїдному артриті, остеоартрозі).

В хірургії та онкології дослідження дозволяє виявити зміни, властиві «діабетичній стопі» (кальциноз судин, некрози фаланг пальців), остеомієліт, новоутворення, що походять з кісткової та інших тканин.

В ортопедії рентгенографію стопи застосовують для діагностики вальгусної і варусної деформацій, поперечного і поздовжнього плоскостопості. Методика використовується при медичних оглядах призовників з метою виключення плоскостопості, яке є відведенням від служби в армії.

Де можна зробити рентгенографію стопи і гомілковостопного суглоба?

Дослідження виконується в травматологічних пунктах та відділеннях, у ортопедичних центрах, клініках, а також при обстеженні призовників в установах, де проводиться медична комісія.

Як підготуватися до процедури?

Рентгенографія стопи і гомілковостопного суглоба не передбачає спеціальної підготовки. Проводиться вона в плановому порядку та за екстреним показанням. Важливо, щоб в області дослідження не було ніяких металевих предметів.

Як проводиться рентгенографія стопи і гомілковостопного суглоба?

Методика проведення розрізняється в залежності від патології. При травмах кісток стопи зазвичай застосовують пряму рентгенографію, виконувану в положенні хворого лежачи на спині з зігнутими ногами (підошви стоп стоять на столі). При ушкодженні гомілковостопного суглоба найбільш інформативні знімки, виконані в бічній проекції. Пацієнт при цьому сидить, стопа спочиває на підставці.

Для оцінки ступеня вираженості патології зводу стопи (поперечного чи поздовжнього плоскостопості) застосовують методики дослідження з навантаженням і без неї. При навантаженні пацієнт стоїть на досліджуваній стопі, спираючись на неї всією вагою, а іншу ногу згинає в коліні. Для діагностики поздовжнього плоскостопості інформативна бічна проекція, а для виявлення поперечного – пряма.

Коли протипоказана рентгенографія?

Протипоказанням до дослідження може стати велика променеве навантаження, вже отримана пацієнтом недавно. При вагітності доцільність призначення процедури визначає лікар. Живіт пацієнтки в цьому випадку прикривають свинцевим фартухом.

Як рентгенолог трактує результати?

Про травматичному пошкодженні лікар судить по наявності дефектів кістки. Він вказує локалізацію, протяжність, вид ушкодження. При патології суглоба рентгенолог визначає стадію ураження. Це може бути часткове обмеження функції або повна нерухомість (анкілоз).

Кут та висота склепіння стопи – основні діагностичні критерії плоскостопості. В нормі ці показники дорівнюють 130 і менше градусів і більше 35 мм відповідно. По мірі збільшення кута склепіння і зниження висоти судять про ступінь поздовжнього плоскостопості. При поперечному плоскостопості враховують кут між 1-2 плесновими фалангами (він збільшується більш ніж на 10 градусів) і ступінь відхилення великого пальця стопи всередину. До кісткових змін завжди приєднується патологія суглобів – артрози, анкілози.

Пацієнт повинен показати отримане висновок лікаря, який визначить метод корекції патології.
Додати коментар