Рентген (рентгенографія) стравоходу

Що являє собою рентгенографія стравоходу?

Рентгенографія – метод дослідження патології стравоходу за допомогою іонізуючого випромінювання. На звичайному рентгені стравоходу в нормі практично не видно, тому для його дослідження застосовують водний розчин барію сульфату у вигляді пиття. Це речовина непрохідною для рентгенівських променів і, обволікаючи стінки стравоходу, дає на знімку характерну контрастну картину.

В яких випадках призначають рентген стравоходу?

Останнім часом через недостатній інформативності рентгенографію стравоходу витісняє езофагогастродуоденоскопія. Однак нерідко пацієнти відмовляються від її проведення, або сама процедура виявляється неефективною, наприклад, при пухлинах, розташованих під слизовою оболонкою. Тоді на допомогу приходить рентгенографія.

Рентген стравоходу призначають хворим, які скаржаться на порушення ковтання, дискомфорт при проходженні їжі по стравоходу (найчастіше твердої), відрижку, печію. Дослідження дозволяє виявити сторонні тіла в стравоході, виявити вроджені або придбані дивертикули (випинання), побачити стриктури (патологічні звуження) стравоходу функціонального або органічного походження, пухлини, грижі стравохідного отвору діафрагми. Дослідження застосовується в терапії, гастроентерології, хірургії.

Де можна зробити рентгенографію стравоходу?

Рентгенографія проводиться в поліклініках при амбулаторному обстеженні, в стаціонарних установах при госпіталізації пацієнта. Крім того, дослідження можна пройти в приватних медико-консультативних центрах.

Як підготуватися до дослідження?

Особливої підготовки не потрібно. Якщо хворому призначений щоденний прийом препаратів, що впливають на моторику травної трубки, то про необхідність їх скасування лікар попередить заздалегідь. На дослідження слід прийти натще (не їсти протягом 8 годин).

Як проводиться рентгенографія стравоходу?

Методика проведення може відрізнятися в залежності від мети дослідження. Пацієнту дають випити склянку барієвого розчину, за консистенцією нагадує сметану. Зазвичай до суспензії барію додаються ароматизатори і лимонна «шипучка», яка сприяє поширенню розчину по стінках стравоходу, але суміш все одно має характерний присмак вапна.

Після цього лаборант робить серію рентгенівських знімків. Пацієнт при цьому або стоїть, або лежить. При діагностиці гриж діафрагми і шлунково-стравохідного рефлюксу хворий знаходиться в положенні лежачи з піднятим ножним кінцем столу. Рентгенограми виконують в прямій і бічних проекціях. При дослідженні пацієнт змінює положення тіла в залежності від вказівок лікаря.

В процесі виконання процедури не виникає неприємних чи больових відчуттів. Суспензію барію виводиться з організму природним шляхом протягом 2-3 днів зі стільцем, який набуває білого кольору. Рекомендується пити більше рідини, намагатися уникати запорів.

Коли протипоказана рентгенографія стравоходу?

Дослідження супроводжується певною променевим навантаженням, тому його не проводять вагітним жінкам через негативного впливу рентгенівських променів на плід. Маленьким дітям процедуру призначають тільки в разі крайньої необхідності. При гострій стравохідної непрохідності, коли блювота неперетравленою їжею виникає відразу ж після їжі, дослідження протипоказане.

Як трактується висновок?

У висновку рентгенолог вказує місця звужень і розширень стравоходу, дефекти наповнення контрастом. При виконанні множинних знімків або проведення рентгеноскопії (рентгенологічного дослідження в реальному часі) лікар може зробити висновок про характер патології – вона має функціональний характер (дискінезії) або зумовлена анатомічними змінами органу.

Висновок слід надати лікареві. Він визначить подальшу тактику ведення пацієнта, призначить эзофагоскопию у разі необхідності, оцінить показання до хірургічного або медикаментозного лікування.
Додати коментар