Рентген (рентгенографія) кисті і зап'ястя

Що являє собою рентгенографія кисті і зап'ястя?

Рентгенографія – променевий метод дослідження кістково-суглобової системи зап'ястя та кисті. Заснований він на властивості рентгенівських променів по-різному проникати через тканини з різною щільністю і залишати після цього на знімку характерну контрастну картину.

В яких випадках призначають рентген кисті і зап'ястя?

Спектр застосування дослідження досить широкий. В ортопедії та хірургії рентгенографія даній області застосовують при різних травматичних пошкодженнях: вивихах, тріщинах, переломах. Якщо структуру пошкодження потрібно встановити більш детально, лікар призначає комп'ютерну томографію. Це виправдано, так як кістки даної анатомічної області досить дрібні, а кисть є складним за будовою органом, що виконує безліч важливих функцій.

В ревматології дослідження застосовують в діагностиці системних захворювань, що супроводжуються ураженням суглобів: системного червоного вовчака, склеродермії, псоріатичного артриту, деформуючого остеоартрозу, ревматоїдного артриту. Особливо важливо це дослідження при визначенні стадій ревматоїдного артриту, так як вони встановлюються саме рентгенологічно.

Ендокринологи застосовують рентгенографію кисті і зап'ястя з метою визначення кісткового віку. Як правило, дослідження вони призначають дітям, ріст і розвиток яких відстає від середніх показників або випереджає їх. Також рентген проводиться при підозрі на патологію паращитовидних залоз, що проявляється порушенням обміну кальцію і фосфору.

Де можна зробити рентгенографію кисті і зап'ястя?

Дослідження доступно в травматологічних пунктах, багатопрофільних лікарнях і госпіталях, поліклініках, спеціалізованих медико-консультативних центрах – в будь-яких установах державного і приватного ланки охорони здоров'я, обладнаних апаратом для рентгенодіагностики.

Як підготуватися до рентгенографії зап'ястя та кисті?

Спеціальна підготовка не передбачена. Безпосередньо перед процедурою обстежуваний знімає з рук все металовмісні предмети: годинник, браслети, кільця.

Як проводиться рентгенографія?

Під час процедури пацієнт сидить за столом. Одну або обидві руки (в залежності від призначення лікаря) він кладе на стіл долонній поверхнею вниз. Пальці по можливості вирівнює та зводить разом. Лаборант виконує знімок за кілька секунд. В цей час необхідно зберігати повну нерухомість рук. Відразу після процедури пацієнт повертається до звичного життя.

Коли протипоказана рентгенографія?

Доза іонізуючого випромінювання, що отримується людиною при рентгенографії кистей і зап'ясть, вкрай мала. Дослідження проводиться навіть маленьким дітям. При вагітності, якщо екстреності проведення процедури немає, її виконання можна відстрочити.

Хто і як трактує результати рентгенографії?

Розшифровкою результатів займається лікар-рентгенолог. Про травматичних ушкодженнях зап'ястя та кисті свідчать виявлені на знімках порушення цілісності кісток, чужорідні тіла в проекції обстежуваної області. Рентгенолог описує побачені тріщини, переломи, розташування і зміщення кісткових уламків.

При визначенні стадії ревматоїдного артриту він оцінює розрідження структури кісткової тканини навколо суглоба (навколосуглобових остеопороз). Цей ознака неспецифічний, однак при виявленні його на знімках лікар ставить діагноз першій стадії ревматоїдного артриту. Про перехід у другу стадію говорить виявлення навколосуглобових просвітлінь (кіст) і ерозій. До цих змін може приєднуватися звуження суглобової щілини. При множинних кісткових дефектах (ерозіях), визуализирующихся поблизу суглобів, говорять про третій стадії захворювання. У далеко які зайшли випадках (четверта стадія) відбувається повне зникнення суглобової щілини, кісткові фаланги зростаються, зчленування стає нерухомим (анкілоз). Крім цього виявляються кісткові деформації, відкладення солей кальцію навколо суглобів. При тривалому лікуванні кортикостероїдами може настати некроз суглоба і кістки.

По дільницях окостеніння і зон росту в кисті і зап'ястя визначають кістковий вік дитини, одночасно звертаючи увагу на симетричність окостеніння, правильність розташування джерел утворення кісткової тканини. Існують спеціальні таблиці для визначення максимальних і мінімальних строків закриття зон росту.
Додати коментар