Рентген (гістеросальпінгографія) матки і маткових труб

Що таке гістеросальпінгографія?

Гістеросальпінгографія – це рентгенологічне дослідження маткових труб і порожнини матки з попереднім введенням в них контрастної речовини. Введена через шийку матки рентгеноконтрастная рідина просувається в порожнину матки, заповнюючи її, а потім проходить в маткові труби. На знімках видно перешкоди для просування рідини по трубах (при їх наявності), наприклад, спайки, а також різні новоутворення в порожнини матки. У разі хорошої прохідності труб контрастне речовина виходить у черевну порожнину.

При наявності трубного безпліддя гістеросальпінгографія іноді надає лікувальну дію. Контрастна рідина механічно очищає труби і сприяє їх розпрямленню, виштовхуючи слизові пробки і зменшуючи або ліквідуючи спайки труб з очеревиною.

Показання до проведення гістеросальпінгографії

Гістеросальпінгографію призначають найчастіше для виявлення непрохідності маткових труб, що є причиною безпліддя. Дослідження виявляє також підслизову міому матки, внутрішній ендометріоз, поліпи, гіперплазію ендометрію, внутрішньоматкові зрощення, інфантилізм матки і її анатомічні аномалії, функціональну недостатність шийки матки.

Де можна пройти обстеження?

Направляють на таке обстеження гінекологи. Пройти його можна в будь-якому медичному закладі, оснащеному рентгенівським апаратом і має лікаря-спеціаліста з досвідом проведення даної процедури. Краще всього проходити гістеросальпінгографію в гінекологічній клініці на цифровому рентгенівському апараті при участі в проведенні процедури лікаря-гінеколога.

Протипоказання до виконання гістеросальпінгографії і можливі ускладнення процедури

Протипоказаннями до процедури є алергія на контрастну речовину, вагітність і запальні процеси в організмі. При наявності заплідненої яйцеклітини контрастна рідина може сприяти переміщенню її в маткову трубу і розвитку надалі позаматкової вагітності. Також гістеросальпінгографія може призвести до поширення наявного в організмі інфекційного процесу.

Підготовка до гістеросальпінгографії

За кілька днів до проведення дослідження жінці необхідно здати загальний аналіз крові. Підвищення ШОЕ і збільшення кількості лейкоцитів є протипоказаннями до його проведення. Після здачі аналізу забороняється жити статевим життям.

Для виключення можливої вагітності проходити гістеросальпінгографію слід на початку циклу після закінчення менструальної кровотечі. Для зменшення дискомфортних відчуттів під час процедури рекомендується заздалегідь прийняти знеболюючий препарат. Безпосередньо перед дослідженням слід спорожнити сечовий міхур.

Методика проведення гістеросальпінгографії

Під час проведення гістеросальпінгографії жінка лежить на гінекологічному кріслі. Через спеціальну канюлю або катетер з балоном лікар повільно вводить 3-6 мл контрастної речовини, підігрітого до температури тіла. При виникненні у пацієнтки маткових спазмів препарат вводять з перервами і невеликими порціями. В цілях покращення проходження контрастної речовини з матки в труби лікар може попросити жінку перевернутися на живіт.

Для оцінки стану матки і труб рентгенолог робить як мінімум три знімку: перший — до введення контрастної речовини, другий — під час виходу контрасту з труб (або однієї труби) і третій — для візуалізації розподілу контрасту в черевній порожнині. Іноді при скупченні контрастної речовини в маткових трубах потрібне повторення рентгена через 24 години для виключення розвитку гідросальпінксу.

Розшифровка результатів гістеросальпінгографії

У нормі на рентгенограмі порожнину матки має форму рівнобедреного трикутника, труби визначаються як тонкі, покручені лентообразные тіні. Показником хорошої прохідності труб є затікання контрастної рідини в місця, максимально віддалені від вихідної частини труби. Плямисте розташування контрасту в маткових трубах зазвичай є ознакою наявності в них запального процесу.

Отримані знімки та висновок лікаря-рентгенолога необхідно показати свого гінеколога.
Додати коментар