Рентген (везікулографія) сім'яних пухирців

Що таке везікулографія?

Везікулографія — це рентгенівське дослідження сім'яних пухирців, попередньо заповнених контрастним речовиною. Воно дозволяє вивчити деталі анатомічної будови бульбашок і виявити наявні в них деструктивні або інші зміни.

В залежності від методики проведення везікулографія може бути низхідній або висхідній. В обох випадках контрастна речовина вводиться в сім'явивідна протока: при низхідній методикою — за допомогою його пункції, а при висхідній — за допомогою катетеризації з використанням операційного уретроскопа. Висхідна везікулографія застосовується досить рідко через складність її здійснення і великої ймовірності розвитку деяких ускладнень. Спадна везікулографія є досить простим і інформативним методом дослідження. Вона застосовується також для діагностики деяких захворювань передміхурової залози і сечового міхура.

Показання до проведення рентгенографії сім'яних пухирців

Найчастіше везикулографию призначають для виявлення злоякісних утворень в насінних бульбашках і простаті. Вона оцінює ступінь поширення пухлини. Також дослідження призначають з метою діагностики туберкульозу сім'яних пухирців, раку сечового міхура, епідидиміту (запалення придатка насінника), туберкульозного простатиту та ін. Обстеження виявляє звуження і закупорку сім'явиносних проток, часто є причинами безпліддя.

При наявності раку простати дані везикулографии необхідні хірурга, щоб прийняти рішення про проведення простэктомии (видалення простати), так як дослідження дозволяє виключити проростання пухлини в сім'яні пухирці.

Хто направляє на везикулографию, і де можна пройти це обстеження?

Направляють на процедуру урологи, андрологи, онкологи, фтизіатри. Пройти його можна в будь-якому медичному закладі, в якому є рентгенівський апарат, і працює досвідчений лікар-рентгенолог.

Протипоказання до виконання везикулографии

Протипоказаннями до процедури є алергія на контрастну речовину, а також гострі запальні процеси в області сечівника, сім'яних пухирців, передміхурової залози.

Підготовка до проведення везикулографии

Протягом трьох днів до проведення везикулографии чоловік повинен утриматися від вживання продуктів, що підсилюють газоутворення в кишечнику (бобових, солодощів, газованих напоїв і ін). Рекомендується приймати 3 рази на день через 2 години після їжі активоване вугілля або інші сорбенти. Напередодні дослідження необхідно зробити клізму або прийняти проносне. Перед процедурою слід спорожнити сечовий міхур.

Методика проведення везикулографии

При проведенні низхідній везикулографии лікар після попередньої анестезії робить поздовжній розріз шкіри довжиною близько 2 см над насіннєвим протокою. В цей просвіт вводиться і просувається у напрямку до сім'явивіднупротоку на глибину 2-3 см спеціальна тупа голка, через яку в нього потім вводиться підігріте контрастну речовину. Час проведення рентгенівських знімків залежить від виду введеного контрасту. Іноді везикулограммы необхідно робити відразу після введення контрастної речовини, а іноді лише через кілька годин. Після закінчення процедури на шкірний розріз накладають 1-2 шва.

Зазвичай проводиться двостороння везикулограмма для можливості порівняння насінних бульбашок.

Розшифровка везикулографии

У нормі на знімках сім'явивідна протока візуалізується у вигляді петлі, яка піднімається вгору і біля задньої стінки сечового міхура з'єднується з насіннєвим бульбашкою. Якщо насіннєві шляхи прохідні, частина контрастної речовини потрапляє в сечовий міхур, що видно на везикулограмме.

Лікар-рентгенолог описує будову сім'яних пухирців, вказує висоту їх розташування (ліворуч і праворуч), а також визначає величину кута між ними, в нормі що наближається до 90-95°. Запалені сім'яні пухирці виглядають розширеними на знімках. При здавленні бульбашок пухлиною контрастне речовина візуалізується у вигляді окремих плям. Про аденомі простати свідчать піднесеність бульбашок і збільшення кута між ними.

Отримані знімки та висновок рентгенолога необхідно показати направила на везикулографию лікаря.
Додати коментар