Визначення кісткового віку

Що таке кістковий вік?

Кістковий вік — це умовний вік, якому відповідає рівень розвитку кісток дитини. Його можна встановити за допомогою рентгенівського дослідження. Існують спеціальні рентгенологічні таблиці, що об'єднують нормальні показники кісткового віку дітей і підлітків. У них враховуються вага і довжина тіла дитини, окружність грудей і стадія статевого дозрівання.

Існує кілька методик визначення кісткового віку, що враховують час появи епіфізів (кінцевих відділів трубчастих кісток), етапів їх розвитку, процесів злиття епіфізів з метафизами з утворенням кісткових з'єднань (синостозов). Особливо показовими є дані процеси у кістках кистей рук внаслідок наявності в них великої кількості епіфізарних зон (ділянок зростаючої тканини у кістках) і ядер окостеніння.

В нормі у маленьких дітей частка хрящової тканини в анатомічних структурах скелета значно перевищує таку у дорослих. У новонародженої дитини епіфізи великогомілкових, стегнових та інших кісток, деякі кістки стопи (п'яткова, таранна, кубовидна), губчасті кістки кисті, а також тіла хребців і їх дуги складаються з хрящової тканини і мають тільки точки окостеніння. У процесі росту дитини щільна кісткова тканина поступово заміщає ділянки хряща. Точки скостеніння в хрящах з'являються в певній послідовності.

Показання для визначення кісткового віку

Показаннями для проведення дослідження є порушення фізичного розвитку дитини, уповільнення його зростання, деякі захворювання гіпофіза, гіпоталамуса і щитовидної залози.

Направляють на обстеження найчастіше педіатри, ендокринологи, ортопеди. Пройти його можна як в рентгенівському кабінеті поліклініки, так і в будь-якому платному центрі, оснащеному рентгенівським апаратом.

Протипоказання до проведення даного дослідження

Рентгенівське дослідження дітям до 14 років внаслідок негативного впливу іонізуючого опромінення на організм, що росте повинно проводитися тільки за призначенням лікаря. Не рекомендується його повторювати раніше, ніж через 6 місяців. Спеціальної підготовки до процедури не потрібно.

Методики визначення кісткового віку і розшифровка результатів

Для визначення кісткового віку найчастіше проводять рентгенограму кисті та променево-зап'ясткового суглоба. Рентгенолог порівнює отримані результати зі стандартами, визначеними для даного віку дитини. Для затримок росту і фізичного розвитку, пов'язаних з патологією гіпофіза, характерне значне відставання кісткового віку від реального (більш ніж на 2 роки). При генетичній низькорослості і скелетних дисплазіях зазвичай затримка кісткового дозрівання слабо виражена або відсутня.

Особливості скелета мають крім вікових також і статеві особливості. Дівчатка, як правило, випереджають у розвитку хлопчиків приблизно на 1-2 роки. Статеві особливості темпів скостеніння зазвичай проявляються, починаючи вже з першого року життя дитини.

На підставі рентгенологічних даних можна оцінити динаміку статевого дозрівання. Про підвищення функції статевих залоз свідчить поява сесамовидной кістки в п'ястно-фаланговом суглобі. Окостеніння п'ясткової кістки відповідає появи менструацій у дівчаток і регулярних полюцій у хлопчиків. Між цими подіями відбувається «стрибок зростання», коли особливо швидко збільшується довжина тіла. При різних формах передчасного статевого розвитку процес дозрівання кісток прискорюється, а при гипофизарном нанизме (зменшення синтезу гормону росту)— сповільнюється.

Рентгенологічне дослідження кісток черепа проводять найчастіше з метою діагностики патології турецького сідла, що свідчить про захворювання гіпофіза. При гипофизарном нанизме виявляють зменшення розмірів сідла, при пухлинах гіпофіза — витончення його стінок і розширення входу, а також вогнища звапніння. Для краніофарінгіоми (внутрішньочерепної пухлини, що відбувається з клітин гіпофіза) характерними ознаками є розбіжність черепних швів і виражені «пальцеві» вдавлення на внутрішній стороні черепної коробки.

Отримані результати рентгенографії необхідно показати лікареві, що направив на дане дослідження.
Додати коментар