Медиастиноскопия

Медиастиноскопия – оперативне ендоскопічне діагностичне дослідження середостіння, що проводиться з метою огляду органів середостіння і біопсії пухлини лімфатичних вузлів.

Кому призначають медиастиноскопию

Медиастиноскопию проводять пацієнтам з різними патологічними процесами в середостінні, такими як: збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів нез'ясованого походження, зміна їх форми, будови. Призначають її при наявності зростаючих утворень у цієї анатомічної ділянки. На це обстеження направляються особи з підозрою на туберкульоз, саркоїдоз, силікоз, лімфогранулематоз, пухлини середостіння, метастази пухлин різної локалізації.

Медиастиноскопию виконують після неінформативних бронхоскопіческой дослідження з пункцією середостіння.

Метою медиастиноскопии є проведення біопсії патологічно змінених органів чи тканин з наступним гістологічним дослідженням взятого біологічного матеріалу.

Де і як можна пройти медиастиноскопию

Обстеження можна пройти в стаціонарних відділеннях багатопрофільних лікарень. Як правило, це хірургічні або торакальні відділення великих клінік, онкологічних і протитуберкульозних диспансерів.

Направлення на проведення операції дає найчастіше пульмонолог, фтизіатр або онколог, однак можуть направити і терапевт, сімейний лікар.

Потрібна підготовка до медиастиноскопии

Медиастиноскопия є серйозною діагностичної операцією, і підготовка до неї принципово нічим не відрізняється від підготовки до проведення оперативних втручань під наркозом.

Попередньо хворий проходить такі діагностичні дослідження: рентгенографію органів грудної клітини, клінічний і біохімічні аналізи крові, електрокардіографію. При наявності супутніх захворювань обов'язковими є огляди відповідних лікарів-фахівців.

Увечері напередодні операції необхідна відмова від вечері і очисна клізма. Вранці клізму потрібно повторити. Операція проводиться натще.

Методика проведення медиастиноскопии

Медиастиноскопия виконується в операційній із застосуванням ендотрахеальної наркозу.

Розріз шкіри проводять на шиї у поперечному напрямку над грудиною. Лікар пошарово розсікає і розсовує м'які тканини шиї у напрямку до середостіння. Формується канал, куди лікар вводить тубус медиастиноскопа – порожнистий циліндр, через який в операційну рану вводять освітлювальний прилад і хірургічні інструменти. Доктор поетапно досліджує органи середостіння на наявність патологічних утворень в них. Потім виробляє біопсію лімфовузлів середостіння або виявлених патологічних утворень. По закінченні маніпуляцій рану ушивають.

Як довго обстежуваному необхідно перебувати в стаціонарі

Післяопераційний період при медиастиноскопии зазвичай протікає без ускладнень. Пацієнту призначають знеболюючі препарати, перев'язки. Виписують його на амбулаторне лікування на 3-4 добу після операції, шви знімають на 5-6 день.

Ускладнення медиастиноскопии

Можливими ускладненнями під час проведення медиастиноскопии є поранення бронхів, стравоходу, великих судин, нервів, інфекційні ускладнення, проте вони спостерігаються вкрай рідко. Частота ускладнень безпосередньо залежить від досвіду хірурга. Відмінне знання будови шиї і середостіння, чітке виконання техніки операції мінімізують ризик виникнення ускладнень.

Чи є протипоказання до медиастиноскопии

Протипоказаннями до виконання медиастиноскопии є важкі захворювання життєво важливих органів, гострі і хронічні запальні процеси в середостінні, гнійні захворювання і нориці шиї, грубі її деформації, що роблять неможливим хірургічний доступ.

Які переваги медиастиноскопии

Медиастиноскопия дає можливість лікарю отримати цінну діагностичну інформацію про наявність і характер змін в середостінні, про стадії і поширеності процесу, ступеня втягнення в нього інших органів. За результатами обстеження лікар може спрогнозувати подальший перебіг захворювання і можливі його наслідки.
Додати коментар