Лимфангиография

Що таке лимфангиография?

Лимфангиография — це рентгенівське дослідження лімфатичної системи з попереднім введенням у неї контрастної речовини. Найчастіше контраст вводять в області стоп, що дозволяє візуалізувати лімфатичні судини нижніх кінцівок, клубової і пахових областей та заочеревинного простору. При введенні контрасту в лімфатичні судини кистей візуалізуються надключичні і пахвові лімфовузли. Дослідження шийних лімфатичних вузлів даним методом малоінформативно, тому застосовується рідко.

Показання до проведення лимфангиографии

Дослідження призначають для діагностики лімфом і для виявлення метастазів в лімфатичних вузлах. Лімфома є захворюванням лімфатичної тканини. Вона викликає ураження не тільки лімфовузлів, але і багатьох внутрішніх органів. Найчастіше захворювання має злоякісний характер.

Лимфангиография дозволяє встановити стадію розвитку лімфоми та визначити показання до хірургічної операції, а також оцінити ефективність вже проведеного лікування.

Хто направляє на обстеження, і де можна його пройти?

Направляють на обстеження онкологи. Пройти його можна в будь-якому медичному закладі, оснащеному рентгенівським апаратом. Лікар–рентгенолог повинен мати досвід виконання лимфангиографии.

Протипоказання до призначення лимфангиографии

Протипоказаннями до дослідження є алергія на контрастну речовину, а також важкі захворювання нирок, печінки, легенів і серця.

Підготовка до лимфангиографии

Перед початком дослідження лікар вимірює пацієнта артеріальний тиск, вислуховує серцебиття і дихання. При необхідності призначає заспокійливі і протиалергічні препарати. Перед початком процедури пацієнту слід спорожнити сечовий міхур.

Методика проведення лимфангиографии

На початку дослідження пацієнту роблять оглядові знімки грудної клітки в положенні лежачи на спині і стоячи. Попередньо обробивши шкіру антисептиком, лікар вводить внутрішньошкірно спеціальний барвник. Він всмоктується в лімфатичні судини приблизно за 20 хвилин, забарвлюючи їх у блакитний колір. Потім лікар після виконання місцевого знеболювання робить невеликі поперечні розрізи на шкірі, оголює лімфатичні судини і вводить у них голку, з'єднану зі шприцом через спеціальну трубку.

Інфузія (введення) контрастної речовини триває близько 15 годин. В цей час пацієнтові не можна рухатися, щоб уникнути зміщення голки. Поширення контрасту по лімфатичних судинах лікар відстежує за допомогою рентгенівських знімків. Виконуються рентгенограми грудної клітини, черевної порожнини, тазової області, нижніх кінцівок.

Після закінчення процедури лікар видаляє голки і накладає шви на шкірні розрізи. Протягом 24 годин пацієнт перебуває в палаті, після чого виконують повторні знімки.

Стан пацієнта після проведення лимфангиографии

Після лимфангиографии протягом доби пацієнту показаний постільний режим. Рідкісним ускладненням даної процедури є емболія легеневих артерій контрастом. Для її профілактики протягом 2 діб кожні 4 години лікар контролює у обстеженого артеріальний тиск, серцебиття та інші фізіологічні показники.

На область розрізів для зменшення набряку прикладають холод, при необхідності призначають знеболюючі препарати. Шви знімають через 7-10 діб

Контрастна речовина зберігається в лімфатичних вузлах до 2-х років. Це дозволяє надалі виконувати повторні знімки, щоб стежити за розвитком захворювання і оцінювати ефективність проведеного лікування.

Розшифровка результатів лимфангиографии

У нормі на знімках, зроблених безпосередньо після введення контрастної речовини, візуалізуються рівномірно забарвлені лімфатичні судини. На знімках, виконаних через 24 години, визначаються лімфатичні вузли, що мають однорідну структуру і чіткі рівні контури. Про наявність лімфоми свідчать збільшення лімфатичних вузлів і їх піниста структура. Для метастатичного ураження характерні дефекти наповнення вузлів контрастом.

Отримані знімки та висновок рентгенолога необхідно показати лікареві, що направив на лимфангиографию.
Додати коментар