Ларингоскопія

Що таке ларингоскопія?

Ларингоскопія – це діагностична процедура, що дозволяє зробити огляд ротоглотки, входу в гортань і голосових зв'язок. З її допомогою можна виявити пухлини і запальні захворювання слизових оболонок, папіломи, поліпи і сторонні тіла в області ротоглотки та гортані. Ларингоскопія, крім того, дозволяє оцінити правильність функціонування голосових зв'язок.

Існує два різновиди ларингоскопії: пряма і непряма. При проведенні непрямої процедури лікар оглядає гортань пацієнта за допомогою спеціального дзеркала і рефрактометра, службовця джерелом освітлення. Пряма ларингоскопія дозволяє проводити безпосередній огляд гортані завдяки використанню ларингоскопа (м'якого фиброларингоскопа або жорсткого ларингоскопа).

Які існують показання для проведення ларингоскопії?

Дана діагностична процедура показана пацієнтам, у яких є осиплість голосу, дисфонія або афонія, сухий кашель та біль у горлі неясної етіології, утруднення при ковтанні їжі або рідини, відчуття стороннього тіла в гортані. Нерідко проводять ларингоскопію хворим з травмами шиї.

Проведення прямої ларингоскопії необхідно для видалення чужорідних тіл, взяття біопсії при патології гортані, а також перед подачею інгаляційного наркозу для введення наркозної трубки в трахею.

Як проводиться підготовка до дослідження?

Перед проведенням ларингоскопії пацієнту рекомендується не вживати їжу і не пити протягом кількох годин. Це необхідно для зниження ймовірності розвитку блювотного рефлексу і випадкового потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи. Перед прямою ларингоскопией цей проміжок часу повинен тривати не менше 8 годин.

Як проводиться ларингоскопія?

Непряму ларингоскопію зазвичай проводить отоларинголог (ЛОР-лікар). Він же може виконувати і пряму гнучку ларингоскопію. Пряму ригидную ларингоскопію частіше використовують анестезіологи перед оперативними втручаннями, що потребують проведення штучної вентиляції легень та інгаляційного наркозу. Кожен з варіантів дослідження має свою техніку виконання.

Під час непрямої ларингоскопії пацієнт сидить навпроти доктора з широко розкритим ротом і витягнутим язиком, який лікар притримує за допомогою стерильного шпателя або марлевої серветки. Порожнину рота і ротоглотки доктор обробляє анестезуючою спреєм, після чого акуратно заводить підігріте дзеркало за м'яке піднебіння і виробляє огляд гортані і голосових зв'язок. Тривалість процедури не перевищує 3-5 хвилин, а дія місцевого анестетика зберігається до півгодини.

При прямій гнучкої ларингоскопії пацієнт сидить напроти лікаря, а спеціальний ларингоскоп вводять через носову порожнину після попереднього закапування в ніс судинозвужувальних препаратів. Порожнину ротоглотки і область голосових зв'язок лікар зрошує анестетиком. Тривалість огляду становить близько 5 хвилин.

Ригидная пряма ларингоскопія є найскладнішим варіантом огляду гортані. Вона проводиться в умовах операційної, коли пацієнт перебуває під дією наркозу. У горизонтальному положенні людині закидають голову і вводять в порожнину рота жорсткий ларингоскоп з вбудованим джерелом світла. Тривалість такої процедури може бути самою різною (від декількох хвилин до півгодини), і залежить вона від мети дослідження (введення наркозної трубки, витягання чужорідного тіла, взяття біопсії, видалення поліпів або папілом).

Розвиваються ускладнення після проведення ларингоскопії?

Навіть при дотриманні правильної техніки виконання ларингоскопії існує ймовірність розвитку ускладнень: гострого набряку гортані з порушенням дихання, рясного кровотечі, запалення слизових оболонок, травмування тканин гортані або голосових зв'язок.
Додати коментар