Лапароскопія

Що являє собою лапароскопія як метод дослідження?

Лапароскопія – сучасний діагностичний метод, що передбачає огляд органів черевної порожнини за допомогою спеціальної оптичної апаратури. Це повноцінне оперативне втручання, яке виконується під загальною анестезією. За допомогою ендоскопа – оптичної відеосистеми, що представляє собою тонку трубку, що вводиться в черевну порожнину через прокол, лікар оглядає всі внутрішні органи. При цьому зображення виводиться на великий екран у реальному часі. Можливий запис відео. При виявленні патології в черевну порожнину додатково вводять ендоскопічні інструменти, і лікар-хірург проводить маніпуляції. Якщо оперативне втручання неможливо завершити ендоскопічно, розгортають повноцінну операційну, і операційна бригада проводить порожнинну операцію.

В яких випадках призначають лапароскопію?

Лапароскопія знаходить все більше застосування в усіх галузях хірургії. Дослідження незамінний у випадках, коли діагноз неясний, або він не був поставлений за допомогою інших менш травматичних методів обстеження. Клінічна картина може свідчити про гострої хірургічної патології: біль, лихоманка, подразнення очеревини. Залишити людину без екстреної допомоги не можна, а порожнинна операція з розрізом передньої черевної стінки дуже травматична і, часом, невиправдана. У таких ситуаціях на допомогу приходить лапароскопія. Вона дозволяє діагностувати гострий апендицит, перитоніт, кровотеча в черевну порожнину, розрив кісти яєчника та іншу гостру патологію.

Лапароскопію застосовують також у плановому порядку. Призначають її в загальній хірургії, онкології, гінекології для виявлення хронічно поточного процесу: спайок в черевній порожнині, запалення, зростаючих новоутворень.

Де можна зробити лапароскопію?

Процедура досить складна і застосовується у випадках, коли інші діагностичні методи вже використані. Не проводиться амбулаторно. Пацієнта необхідно госпіталізувати у стаціонар хірургічного або гінекологічного профілю і провести початкове обстеження. Анестезіолог підбирає раціональний метод знеболювання.

Як підготуватися до процедури?

Пацієнта готує до процедури спеціально навчений медичний персонал. Загальна анестезія вимагає проведення лапароскопії натщесерце. Якщо хворий недавно вживав їжу, виконується промивання шлунка. Доцільно перед лапароскопією поставити очисну клізму. Після цього медсестра вводить призначені лікарем препарати, пацієнт заспокоюється і занурюється в сон. Анестезіолог виконує інтубацію трахеї і переводить пацієнта на штучне дихання.

Як проводиться лапароскопія?

Лікар робить прокол черевної стінки, через який порожнину живота наповнюють газом. Це дозволяє створити «робочий простір» для хірурга і не травмувати органи. Далі через прокол вводять спеціальну відеокамеру і проводять огляд всіх органів. При виявленні гострої патології хірург проводить невідкладне оперативне втручання лапароскопічним або традиційним методом. Період відновлення після лапароскопії триває 1-3 дні, якщо ніяких маніпуляцій під час неї не проводилося. Після операції цей час може затягнутися до тижня.

Коли протипоказана лапароскопія?

Абсолютні протипоказання до лапароскопії відсутні. Між тим, планове дослідження краще відкласти при важкому загальному стані пацієнта, коли є ймовірність ускладнень анестезії.

Як лікар трактує висновок?

Нормальна лапароскопічна картина передбачає гладку, блискучу очеревину, що покриває внутрішні органи. Розміри, форма, анатомічне положення органів не змінені. Спайки відсутні. В порожнині живота не визначається рідина, кров або гній.

При запаленні орган збільшується в об'ємі, змінює колір. Очеревина втрачає свій блиск, стає каламутною, матовою. Може з'явитися патологічний випіт. При кровотечі в порожнині живота визначається вільна кров. Спайки у вигляді тяжів із сполучної тканини свідчать про хронічному запаленні або проведених до цього хірургічних втручаннях. При виявленні новоутворення доктор описує його розміри, кровопостачання, зв'язок з оточуючими тканинами.
Додати коментар