Дуплексне сканування (УЗД) матково-плацентарного кровотоку

Що показує УЗД матково-плацентарного кровотоку?

У період вагітності між жінкою і дитиною формується особливий матково-плацентарний коло кровообігу. Оцінка гемодинаміки у ньому є важливим діагностичним критерієм, що дозволяє виявити або спрогнозувати розвиток деякій патології вагітності, наприклад, гестозу або внутрішньоутробної гіпоксії плоду.

Для оцінки характеру і швидкості кровотоку в судинах пуповини, матки, аорти та середньої мозкової артерії плода використовується метод дуплексного сканування (доплерографії). Він заснований на фіксації ультразвукових хвиль, відбитих від частинок рухається крові в досліджуваних судинах. Реєстрація хвильових коливань відбувається протягом певного проміжку часу. На екрані монітора коливання відображаються у вигляді світних точок і графіків.

Доплерографія може проводитися в двох режимах — постійному або імпульсному. Іноді використовують кольорове доплеровське картування, коли різні показники швидкості кровотоку кодуються різними кольорами. Такі зображення називаються картограммами.

Показання до УЗД матково-плацентарного кровотоку

Дане дослідження через використання більшої потужності випромінювання, ніж при стандартному УЗД, не проводиться всім вагітним. Найчастіше показанням до проведення доплерографії матково-плацентарного кровотоку є підозра на гіпоксію плода або затримки його внутрішньоутробного розвитку. Дуплексне сканування призначається також при деякій патології вагітності — передчасному дозріванні плаценти, маловодии, багатоплідної вагітності. Воно показане, якщо вагітна страждає хронічними захворюваннями (артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом, захворюваннями нирок). Приводом для призначення УЗД матково-плацентарного кровотоку є наявність в анамнезі майбутньої мами гестозу, внутрішньоутробної загибелі плода і інших аномалій вагітності.

Доплерографія дозволяє вчасно вжити заходів для корекції виявлених порушень і вибрати найбільш підходящий спосіб подальшого ведення вагітності. У складних випадках може знадобитися дострокове розродження.

Хто направляє на процедуру і де пройти УЗД матково-плацентарного кровотоку?

Направляють на обстеження зазвичай акушери-гінекологи. Пройти доплерографію краще всього в спеціалізованих гінекологічних установах, що займаються веденням вагітності, а також оснащених УЗ-апаратом з необхідними технічними характеристиками.

На якому терміні вагітності краще проходити доплерографію?

Процес формування плаценти закінчується приблизно до 16 тижнів вагітності, тому дуплексне сканування судин матково-плацентарного кровотоку раніше цього строку проводити не має сенсу, так як воно буде малоінформативним. Найкраще поєднати це обстеження з плановим скринінговим УЗД при терміні 20-24 тижні вагітності.

Методика проведення і розшифровка УЗД матково-плацентарного кровотоку

Спеціальна підготовка до доплерографії від вагітної не потрібно. Процедура проводиться аналогічно стандартному УЗ-дослідження. Жінка лежить на кушетці. Після нанесення на передню черевну стінку спеціального гелю лікар сканує досліджувану область УЗ-датчиком.

Лікар починає процедуру зазвичай з вимірювання кровотоку в маткових артеріях. Дослідження він проводить з обох сторін. Для оцінки швидкості кровотоку обчислює спеціальний індекс резистентності. Він розраховується в декількох серцевих циклах, після чого виводиться його середнє значення. Для кожного терміну вагітності існує своя норма даного індексу.

Потім лікар обстежує артерії пуповини і судини плода, що дозволяє йому оцінити ступінь виявлених порушень і компенсаторні можливості організмів матері і дитини. Для їх оцінки також використовується ряд спеціальних індексів.

Отримані на руки знімки та висновок лікаря УЗД необхідно показати акушера-гінеколога, який спостерігає за перебігом вагітності.
Додати коментар