Дуоденальне зондування

Що отримують за допомогою дуоденального зондування?

Дослідження, при якому за допомогою зонда отримують вміст 12-палої кишки, називають дуоденальним зондуванням. Дуоденальний зонд – це гумова трубка, довжина якої півтора метра, а діаметр – 5 мм На її кінці є невелика металева олива з отворами. На трубці розташовані 3 мітки: на відстані 4070 і 90 см від оливи. Перша відповідає відстані від зубів до шлунка, друга – від зубів до місця переходу шлунка в 12-палу кишку, третя – від зубів до місця, де в 12-палу кишку впадають головні протоки жовчного міхура і підшлункової залози. Дуоденальне вміст прийнято називати жовчю, хоча насправді до його складу, крім жовчі, входить шлунковий, панкреатичний і кишковий соки.

В яких випадках показане це дослідження?

Дуоденальне зондування зараз роблять достатньо рідко і тільки за спеціальними показаннями. Зазвичай його призначає гастроентеролог після УЗД органів черевної порожнини. Симптомами, при яких лікар може рекомендувати дослідження, є гіркота в роті, систематичні болі в правому підребер'ї, нудота. Іноді дуоденальне зондування використовують з лікувальною метою. Наприклад, при застої жовчі його застосовують для промивання жовчних шляхів, щоб запобігти згущення жовчі і утворення каменів.

Як підготуватися до процедури?

На дуоденальне зондування потрібно прийти натще. Останній прийом їжі і рідини дозволяється за 10-12 годин до процедури. Щоб зменшити газоутворення в кишечнику, за два-три дні до дослідження потрібно виключити з раціону молоко, овочі і фрукти, чорний хліб, газовані напої. У день зондування не можна приймати ліки, палити. Якщо дуже турбує спрага, за годину до нього можна випити трохи води.

Як проводиться дуоденальне зондування?

Пацієнт в положенні сидячи проковтує дуоденальний зонд. Щоб зробити це було легше, потрібно глибоко дихати. Коли зонд пройде в травний тракт до першої позначки, його просувають ще на 15 см і з допомогою шприца аспіріруют (відсмоктують) шлунковий вміст. Потім пацієнт ковтає зонд до другої позначки. Після цього він лягає на кушетку на правий бік. Під його праве підребер'я підкладають грілку, а під таз – валик, щоб жовч добре відходила. Поряд з кушеткою на низькій лавці розміщують штатив з пробірками. В них в певній послідовності збирають жовч. У положенні лежачи обстежуваний продовжує поступово (через 20-60 хвилин) ковтати зонд до третьої позначки. Якщо жовч відділяється погано, то в ході процедури зонд за допомогою шприца вводять стимулятором жовчовиділення (сульфат магнію, сорбіт або ін). Зондування триває від 1 до 3 годин.

Протипоказання до виконання дуоденального зондування

Процедура протипоказана при гострому холециститі і при загостренні хронічного запального процесу в жовчному міхурі, виразці шлунка або 12-палої кишки, жовчнокам'яної хвороби, варикозному розширенні вен стравоходу. Її не проводять людям з серйозними серцевими захворюваннями.

Що показують результати зондування?

В ході дослідження одержують 3 порції жовчі: порція А – жовч з просвіту 12-палої кишки, В – з жовчного міхура, З – з печінкових проток. За кольором і кількістю жовчі в кожній порції можна визначити, як працюють різні відділи жовчовивідних шляхів. У нормі порція А має золотисто-жовтий, оливковий або коричневий, З – світло-жовтий колір. Потім проводять лабораторне дослідження жовчі. У нормі вона може містити поодинокі лейкоцити та еритроцити, кристали холестерину і солі кальцію. Їх присутність у великій кількості, а також наявність слизу, клітин слизової оболонки, бактерій або паразитів говорить про патологічному процесі в жовчовивідних шляхах.
Додати коментар