Гістероскопія

Що таке гістероскопія?

Гістероскопія — це дослідження порожнини матки і її внутрішніх стінок за допомогою спеціального оптичного приладу (гістероскопа). Для ефективного проведення процедури порожнину матки розширюють шляхом введення в неї рідини або газу. Гістероскопія без розширення порожнини матки називається контактною. Вона є малоінформативною зважаючи тісного контакту гістероскопа зі слизовою оболонкою матки, тому практично не використовується. Гістероскопію застосовують як з метою діагностики внутрішньоматкової патології, так і для проведення діагностичних і хірургічних операцій.

Показання до проведення гістероскопії

Діагностичну гістероскопію призначають для виявлення анатомічних аномалій матки, синехій (зрощень) в її порожнині, внутрішнього ендометріозу, подслизистых міоматозних вузлів, пухлин внутрішнього шару матки, її шийки. З її допомогою виявляють залишки плодового яйця (після неповного аборту), а також перфорації стінок матки внаслідок хірургічних операцій.

Показаннями до проведення дослідження є безпліддя, порушення менструального циклу, виражені кровотечі в період менопаузи. Його призначають для контролю стану матки після проведеного лікування.

В ході хірургічних операцій під контролем гістероскопії видаляють внутрішньоматкові перегородки і зрощення, міоми, поліпи, залишки внутрішньоматкових контрацептивів.

Хто направляє на гістероскопію, і де можна її пройти?

Направляють на обстеження гінекологи, онкологи, хірурги. Проходити її слід в спеціалізованих гінекологічних центрах, оснащених необхідним устаткуванням.

Протипоказання до виконання гістероскопії

Протипоказаннями до проведення дослідження є будь-який запальний процес в організмі, вагітність, поширений рак шийки матки і її стеноз (звуження), рясне маткова кровотеча. Також процедуру не проводять при наявності у жінки важких захворювань печінки, нирок, серця і судин.

Підготовка до гістероскопії

Перед проведенням гістероскопії лікар призначає аналізи для виключення наявності у пацієнтки протипоказань до процедури (мазок з піхви, загальні та біохімічні аналізи крові та сечі, ЕКГ). Найчастіше планову гістероскопію виконують на 5-7 день менструального циклу жінки, коли внутрішній шар матки має незначні розміри і не ускладнює візуалізацію. Крім того, проведення процедури в II фазі менструального циклу може порушити процес пересування заплідненої яйцеклітини і тим самим спровокувати настання позаматкової вагітності.

Методика проведення гістероскопії

Під час проведення процедури жінка лежить на гінекологічному кріслі. Лікар попередньо проводить гінекологічний огляд з метою визначення розмірів матки та її положення. Потім лікар розширює шийку матки спеціальними інструментами і фіксує її в такому положенні за допомогою спеціального ковпачка-адаптера. Через ковпачок він вводить спочатку корпус гістероскопа без оптичної трубки, за допомогою якого порожнина матки промиває фізіологічним розчином.

При газовому розширення матки до гистероскопу приєднують трубку для введення вуглекислого газу в матку. У разі рідинного розширення використовують спеціальну систему, що передбачає постійну подачу і відтік рідини.

Після проведення процедури розширення матки в корпус гістероскопа поміщають телескоп, світловод, провідник і відеокамеру. Лікар обережно вводить прилад через цервікальний канал у порожнину матки, ретельно оглядаючи стінки маткової порожнини, устя маткових труб, цервікальний канал. При виявленні вогнищевих патологічних процесів в ендометрії доктор виконує прицільну біопсію.

Розшифровка результатів гістероскопії

Лікар докладно описує величину і форму порожнини матки, виявлені в ній патологічні утворення, колір, товщину ендометрія та його відповідність дня менструального циклу. Результати дослідження необхідно показати лікареві, що направив на гістероскопію.
Додати коментар