Вентрікулоскопія

Вентрікулоскопія — що це за процедура?

Вентрікулоскопія відноситься до розряду складних діагностичних маніпуляцій. У дослівному перекладі означає огляд шлуночків головного мозку за допомогою волоконно-оптичного приладу — ендоскопа. Проводиться в операційній нейрохірургічного відділення лікарні.

Підготовка до дослідження

В домашніх умовах спеціальної підготовки не потрібно, крім психологічного настрою на успішне проведення процедури. У стаціонарі пацієнта оглядають нейрохірург і анестезіолог, при наявності супутніх захворювань – й інші фахівці (терапевт, кардіолог). Лікарі призначають медикаментозну підготовку до дослідження і до операції.

Як проводиться огляд шлуночків мозку

Під загальною анестезією в порожнину черепа пацієнта через невеликі отвори вводять ендоскопічні трубки. При оперативному втручанні їх має бути три, а при діагностиці і виведенні рідини (при гідроцефалії) — дві. Сучасні діагностичні нейроендоскопи можуть бути дуже тонкими (від 04 мм). Діаметр нейрохірургічних ендоскопів трохи більше (від 165 мм). На кінці трубки є джерело освітлення.

Отримане зображення через штучна передається на телевізійний екран, по якому орієнтуються лікарі, які проводять діагностику або операцію. Завдяки широкому полю зору приладу і його гнучкості фахівці можуть обстежити весь обсяг простору шлуночків мозку, «завітавши» та у важкодоступні місця. При проведенні операції за допомогою мікроінструментів нейрохірурги відновлюють нормальну циркуляцію ліквору, видаляють пухлини, розкривають кісти, зупиняють кровотечі, припікають судинні сплетення.

Кому призначають вентрикулоскопию

Це дослідження має призначити лікар-невропатолог при явних і прогресуючих ознаки водянки головного мозку (гідроцефалії). Новонародженим і немовлятам, у яких не заріс джерельце, попередньо проводять ультразвукове обстеження шлуночків мозку (нейросонографію). Також інформативні в плані виявлення ознак гідроцефалії комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія порожнини черепа, ехоенцефалографія. Ці дослідження можна проводити і дорослим людям.

Що можна побачити при ветрикулоскопии

По-перше, лікар вивчає стан мозкового ліквору, виявляє наявність згустків крові або гнійних включень в ньому.

По-друге, він виявляє новоутворення (пухлини). Доктор може не тільки оцінити їх розмір, але і взяти біологічний матеріал для дослідження характеру пухлини (біопсію), визначити співвідношення пухлини з іншими анатомічними утвореннями (судинними і нервовими сплетеннями), побачити шляхи відтоку ліквору і виявити їх оклюзію.

По-третє, лікар може діагностувати внутрижелудочковые кісти, рубці та спайки, що з'явилися внаслідок раніше проведених операцій або отриманих травм мозку. Ці утворення можуть заважати нормальній циркуляції цереброспінальної рідини.

У нормі ліквор повинен бути прозорим, не мати домішок, а шлуночки – вільними від патологічних утворень і рубців.

Чи є протипоказання до проведення вентрикулоскопии

Дане дослідження передбачає проникнення в один з найважливіших органів людського тіла. Сучасні тонкі прилади зводять до мінімуму ризик пошкодження навколишніх тканин, однак, як і в будь-якій галузі діагностики, повністю виключити його не можна. Має значення і загальний стан пацієнта, пов'язане з основним захворюванням. Протипоказання для конкретного хворого повинен визначити фахівець, який його спостерігає і знає результати всіх аналізів та попередніх досліджень.

Зараз вентрікулоскопія — не тільки самий оптимальний і інформативний діагностичний метод, але і самий малотравматичний спосіб лікування гідроцефалії і внутрішньошлуночкових пухлин головного мозку.
Додати коментар