Бронхографія

Що являє собою бронхографія?

Бронхографія – метод променевої діагностики захворювань дихальних шляхів з застосуванням контрастної речовини. Рентгенівські промені проходять через м'які тканини легкого, але затримуються контрастним речовиною, введеним в дихальні шляхи. Завдяки цьому на знімках виходить чітка картина бронхіального дерева з усіма його розгалуженнями.

В яких випадках призначають бронхографию?

Бронхоектатична хвороба або підозра на неї – основне показання до проведення бронхографії. Захворювання зазвичай вроджене, пов'язане із спадковою неповноцінністю тканин стінок бронхів. В результаті цього в них утворюються різні за формою розширення, в яких накопичується і застоюється бронхіальний секрет, розвивається хронічний інфекційний процес. Іншими показаннями служать пухлини легенів і бронхів, що звужують просвіт дихальної трубки. Бронхографию проводять при неясному діагнозі у випадках тривалого кашлю, задишки і при неспецифічних зміни на рентгенограмі або при бронхоскопії. Будь-яка операція на легенях вимагає проведення попередньої бронхографії.

Де можна зробити бронхографию?

Бронхографія – досить складна процедура, що вимагає госпіталізації хворого. Тому доцільно робити її в медичних закладах стаціонарного типу: центральних районних і обласних лікарнях, інших великих медичних установах.

Як підготуватися до бронхографії?

При великій кількості відокремлюваного мокротиння потрібно санація бронхіального дерева. Для її виведення застосовують різні методики: прийом відхаркувальних препаратів, дренажні вправи, видалення мокротиння з допомогою бронхоскопа. Паралельно з цими процедурами пацієнт проходить комплексне обстеження: рентгенографію органів грудної клітки, визначення функції зовнішнього дихання, кардіографію, а також загальні аналізи крові та сечі, визначення групи крові і резус-фактора. В залежності від виду майбутньої при бронхографії анестезії не слід приймати їжу протягом певного часу. При місцевій анестезії – за 2 години, при загальній анестезії – за 8 годин до процедури. Безпосередньо в день дослідження потрібно ретельно почистити зуби, зняти зубні протези при їх наявності.

Як проводиться бронхографія?

Пацієнт вкладається на хірургічний стіл (за формою він може нагадувати стоматологічне крісло). Після премедикації (внутрішньовенного введення заспокійливих препаратів і розслаблюючих бронхи ліків) проводиться анестезія. У разі місцевого знеболювання в трахею під відеоконтролем лікар встановлює гнучкий катетер, по якому подається анестетик. При загальному знеболюванні після масочного наркозу проводять інтубацію – введення спеціальної трубки в гортань. Ця методика частіше використовується у дітей. З того ж катетеру, за яким в бронхи подавався анестетик вводиться контрастує речовина. Для того, щоб воно краще заповнило просвіт бронхів, в них вводять повітря, або змінюють положення тіла пацієнта. Далі лаборант робить серію рентгенівських знімків. Обов'язковими є пряма та бокова проекції. Контрастна речовина після цього лікар аспирирует (відсмоктує) з бронхів тим же катетером. Після закінчення процедури не слід приймати їжу протягом двох годин, надалі потрібно виконувати дихальну гімнастику і дренажні вправи, пити більше рідини.

Коли протипоказана бронхографія?

Не проводиться процедура при алергії на компоненти контрасту, при важкої дихальної або серцевої недостатності, у гострому періоді інфаркту або інсульту, при нестабільності кровообігу. Протипоказаннями для анестезії служать звуження гортані або трахеї, алергія на анестезуючі речовини. Бронхографія прирівнюється до оперативних втручань з притаманними їм протипоказаннями.

Як трактується висновок?

У висновку лікар описує структуру бронхіального дерева та виявлені патологічні зміни (звуження, розширення, аномалії форми). У нормі контур бронхів чіткий і рівний, без звужень, розширень і деформацій. Вказує доктор і вид бронхоектазів при їх виявленні (циліндричні, мішечкуваті, змішані), їх протяжність і локалізацію в бронхолегеневих сегментах. З укладенням необхідно звернутися до лікаря.
Додати коментар