Артрографія (рентген суглоба)

Що виявляє артрографія?

Артрографія – це рентгенологічне дослідження суглоба з попереднім введенням у нього контрастної речовини. Вона дозволяє оцінити стан капсули, хрящів суглоба та інших його структур. Існує кілька методик проведення дослідження, при яких в суглобову порожнину вводять контрастну речовину (позитивний контраст), повітря (негативний контраст) або суміш повітря та рентгеноконтрастної речовини. Вид контрасту вибирають залежно від характеру пошкодження суглоба. Позитивний контраст застосовують при пошкодженнях суглобової капсули і зв'язок. Перевага негативного варіанту контрастування віддають при наявності дефектів хряща, розрив меніска колінного суглоба, а також при обстеженні суглобів у дітей.

Найбільш інформативною є рентгенографія великих суглобів, наприклад, кульшового, плечового, колінного. Артрографія плечового суглоба дозволяє діагностувати патологічні стани двоголового м'яза і обертальних м'язів плеча. При обстеженні колінного суглоба виявляють патологію меніска. Для діагностики патології хрящів і зв'язок невеликих суглобів дослідження є малоінформативним.

Показання до проведення контрастної рентгенографії суглоба

Дослідження найчастіше призначають з метою виявлення наслідків травм суглоба, діагностики післяопераційних ускладнень, аномалій будови суглоба, артрозу, артриту, пухлинних уражень. Воно допомагає поставити правильний діагноз, визначити стадію патологічного процесу і призначити ефективне лікування.

На артрограммах візуалізуються кісти Бейкера — новоутворення, найчастіше ростуть із синовіальної сумки. Зазвичай вони виявляються в колінному суглобі внаслідок хронічного поліартриту або пошкоджень меніска.

Приводом для призначення артрографії є скарги на біль, набряк і почервоніння суглоба, порушення його рухомості.

Хто направляє на артрографию, і де можна її пройти?

На дослідження направляють артрологи, травматологи, хірурги, ревматологи, онкологи. Пройти його можна в будь-якому медичному закладі, обладнаному рентгенівським апаратом і має лікаря з досвідом проведення даної процедури.

Протипоказання до проведення рентгена суглобів

При артрографії не використовують контрастні речовини, до яких у пацієнта є алергія. Протипоказаннями до процедури є гостра стадія артриту, інфекційне ураження суглоба, вагітність, виражені шкірні захворювання і порушення згортання крові.

Методика проведення артрографії

Спеціальної підготовки до обстеження від пацієнта не потрібно. Лікар обробляє шкіру над областю суглоба антисептичним розчином і знеболює місце пункції за допомогою підшкірного введення лікарського препарату або за допомогою зовнішнього нанесення анестетика. При дослідженні плечового суглоба додатково проводять ін'єкцію знеболювального препарату в головку плечової кістки.

У порожнину суглоба лікар вводить голку, за допомогою якої при необхідності бере для лабораторного аналізу синовіальну рідину. По досягненні рентгенологічно підтвердженої правильного положення голки в порожнину суглоба лікар вводить контраст. Потім голку видаляє, а місце пункції заливає спеціальним лікарським розчином. Для рівномірного розподілу контрасту в порожнині суглоба лікар може попросити пацієнта здійснити певні рухи. Після заповнення суглобової порожнини контрастом негайно виконують кілька рентгенограм у різних проекціях.

Після дослідження рекомендується забезпечити нерухомість кінцівки протягом 12 годин. В області суглоба може з'явитися набряклість, деякі обстежувані скаржаться на неприємні відчуття в суглобі, зникаючі, як правило, через 1-2 дні. У разі підвищення температури тіла, при появі почервоніння в місці пункції або виділень, що має неприємний запах, слід негайно звернутися до лікаря.

Розшифровка результатів артрографії

Лікар-рентгенолог докладно описує стан всіх видимих на знімку елементів суглоба, вказує відстані між ними, а також розміри і розташування пухлин (при їх наявності). Отримане висновок і знімки необхідно показати лікареві, що направив на артрографию.
Додати коментар