Ангіоскопія

Що являє собою ангіоскопія?

Ангіоскопія – метод дослідження судинного русла шляхом введення в посудину спеціального інструменту – ангиоскопа. Він являє собою дуже тонку гнучку трубку, на кінці оснащену відеокамерою. Волоконна оптика дозволяє оцінити стан судинної стінки артерій і вен зсередини за допомогою виведення картинки на великий монітор. Дослідження виконують прижиттєво під анестезією (місцевої або загальної що залежить від калібру досліджуваної судини). Дослідження вен носить назву «флебоскопия», а артерій – «артериоскопия». Ангіоскопія – досить складний метод дослідження, що потребує специфічного обладнання. З-за великої трудомісткості застосовується рідко, замінює його ангіографія або УЗД судин.

В яких випадках призначають ангиоскопию?

Цей метод дослідження застосовують в судинній хірургії. Ангіоскопія дозволяє виявити атеросклеротичне ураження, тромбоз, тромбоемболію, судинні аномалії, патології клапанів, запальні та пухлинні ураження, аневризми. Можливе проведення ангиоскопии після хірургічного втручання на посудині з метою контролю якості видалення атеросклеротичної бляшки або тромбу.

Де можна зробити ангиоскопию?

Процедура доступна тільки у великих лікувально-консультативних центрах відповідної спеціалізації. Це так звані судинні центри і ангиологические відділення великих лікарень у великих містах.

Як підготуватися до ангиоскопии?

Спеціальної підготовки не передбачається, однак потрібно узгодити з лікарем необхідність скасування прийнятих препаратів, що надають вплив на судинну стінку. Якщо лікар планує виконання ангиоскопии великих судин під загальним знеболенням, то пацієнту проводять підготовку як перед операцією: голод в день процедури, попередня консультація анестезіолога, введення заспокійливих препаратів, занурення в медикаментозний сон. При будь-якій методиці проведення ангиоскопии хворий повинен заздалегідь здати аналізи крові і сечі. Обов'язково визначають його групу крові та резус-фактор.

Як проводиться ендоскопічне дослідження судин?

Після знеболювання обраним методом хірургічним шляхом лікар розкриває посудину. Необхідно виключити струм крові в ньому способом перев'язки або накладення спеціальних еластичних затискачів. Таким чином, обмежена частина посудини, дослідження якої заплановано, виключається з системного кровотоку. Для того щоб поліпшити видимість і виключити попадання крові в посудину через дрібні притоки, перед ангиоскопом завжди повинна предпосылаться струмінь стерильного фізіологічного розчину. Це дозволить також уникнути мікропошкоджень. Якщо при ангиоскопии виявлено підозрілий освіта в судинній стінці, лікар виконує його біопсію, використовуючи спеціальний інструмент. У завершенні процедури кровотік в посудині необхідно відновити. Для цього використовують судинний шов або протези з штучних або натуральних тканин. Затискачі знімають, і струм крові нормалізується.

Коли протипоказана ангіоскопія?

Дослідження протипоказане, якщо заздалегідь відомо, що посудину звужений настільки, що не зможе вмістити в себе ангиоскоп. Не виконують процедуру при гострому запаленні судинної стінки, при патології системи згортання крові, при підвищеній ламкості судин. Також не можна виконувати ангиоскопию при загальному тяжкому стані пацієнта, коли будь-яке оперативне втручання – додатковий ризик для життя і здоров'я.

Як оцінюються результати ангиоскопии?

У нормі судинна стінка гладка і рівна, на внутрішній оболонці судини (інтим) відсутні атеросклеротичні бляшки, патологічні виступи і розширення. Додаткові гілки, що відходять або впадають у досліджуваний посудину, представляються у вигляді темних крапок. З них в судину може надходити деяка кількість крові. Інтиму на всьому протязі не повинна мати ушкоджень, повинна бути рівною, гладкою і блискучою. У нормі ангиоскоп без утруднень проходить по судинному руслу.
Додати коментар