Захворювання на кашлюк у маленьких дітей

Коклюш - Це одне з найбільш заразних у світі захворювань, збудник якого Bordetella pertossis (бацила Bordet-Gengou). Захворювання коклюш зустрічається переважно у дітей до 5 років. Материнський імунітет до кашлюкової інфекції не передається дитині при народженні або з материнським молоком, саме тому захворювання коклюш у маленьких дітей у віці до року смертельно небезпечно.
Період одужання може варіювати від 1 до 2 місяців і більше. Кашлюк хворіють виключно люди.
Вхідні ворота інфекції - слизові оболонки носа і носоглотки. Поширюється бацила кашлюку від хворої людини до здорової через вдихуване повітря. Самим небезпечним періодом зараження кашлюк вважаються перші 3-4 тижні після появи перших ознак захворювання у інфікованої людини. Після початку курсу лікування антибіотиком заразність кашлюк різко знижується і після 5 днів лікарської терапії практично зникає.

Поширеність захворювання
Захворювання на кашлюк серед маленьких дітей поширено не залежно від кліматичних і соціальних умов.
У групах населення, де не проводилася вакцинація, рівень захворюваності становить 90% серед дітей у віці до 5 років.
Інфекція кашлюку особливо небезпечна для дітей першого року життя: серед хворих немовлят від 0 до 6 місяців смертність становить 4-6%.
Завдяки повсюдній обов'язковій вакцинації в середині минулого повік захворюваність на кашлюк була знижена в 20 разів.
Захворювання коклюш за даними Всесвітньої Організації охорони Здоров'я в кінці минулого повік серед населення значно збільшилася, було зареєстровано епізоди епідемії коклюшу. Так само були зареєстровані поодинокі випадки захворювання в легкій формі давно вакцинованих дорослих. Основними причинами відновлення інфекції на думку експертів ВООЗ є:
- відмова з боку батьків від щеплення дітей,
- розвиток стійкості мікроорганізму до антибіотиків,
- зниження набутого імунітету.

Ознаки захворювання коклюш
З моменту зараження до появи перших ознак проходить 1-2 тижні .

Катаральний період
У маленьких дітей хвороба починається як проста застуда, з нездужання, слабкості, потім приєднується кашель без мокротиння. При цьому з кашлем виділяються крапельки мокротиння багаті бактеріями.
У дітей до року коклюш може проявлятися у вигляді подкашливания протягом дня і ночі. Дитина стає дратівливою, вередливим, відмовляється від їжі через кашлю.

Спазматичний період
Через 10-14 днів після початку інфекції кашель стає нападоподібний, спазматичним. Напад починається кількома кашлевыми поштовхами і змінюється свистячим судорожним видихом, так званий «реприз», потім знову йдуть кашлевые поштовхи і реприз. Виділяється слиз з носа, сльози з очей, можливо миязицільне сечовипускання. Вени шиї, голови набухають, внаслідок нестачі кисню обличчя і губи приймають синюшний відтінок. Обличчя дитини одутле, повіки набряклі, на обличчі з'являються дрібні синці (геморагії), так само можна спостерігати крововиливи в склери очей. Можливі часті кровотечі з носа.
Напад закінчується відкашлюванням в'язкого прозорою мокротиння. Іноді кашель настільки болісний, що хворої дитини починає рвати. Інтенсивність кашлевих нападів індивідуальна і варіює від 1-2 до десятків разів за день.
У дітей першого року життя репризи під час нападу кашлю спостерігаються значно рідше, напади більш тривалі за часом, супроводжуються почервонінням, посинінням обличчя, іноді зупинкою дихання і судомами, які можуть з'явитися причиною смерті маленької дитини.
Під час нападів коклюшного кашлю мова немовляти висовується з рота, притискаючись вуздечкою до нижніх різців, що призводить до появи на вуздечці язика виразки, покритою білим нальотом.

Ускладнення коклюшу
- пневмонія,
- енцефалопатія,
- судоми і зупинка дихання.

Діагностика кашлюку
- при огляді хворого малюка виявляються типовий кашель, відсутність щеплення від коклюшу.
- бактеріологічний посів з носоглотки.

Лікування та допомогу при коклюші
Основними ліками в катаральному періоді є Еритроміцин в дозах, відповідних до віку та ваги дитини.
При нападах кашлю основні заходи спрямовані на полегшення кашлевих нападів та розрідження мокротиння. Для цього широко використовуються як ненаркотичні протикашльові ліки, так і муколітичні препарати у вигляді таблеток, сиропів, інгаляцій. Для маленьких пацієнтів найбільш підходящою формою введення ліків є сироп і інгаляція.
Ви можете розпорошити, випарити розчин з ліками в безпосередній близькості від ліжечка малюка. Для полегшення кашлю гарні теплі ванни з екстрактами лікарських трав.

Так як основні напади кашлю, припадають на ніч, вкладайте дитину так, щоб його головка і спина були полуприподняты. Давайте дитині більше пити і збільште число годувань, зменшуючи об'єм їжі. Часто провітрюйте приміщення, де знаходиться малюк.
Якщо у дитини немає температури, можете гуляти з ним. Вибирайте Для прогулянок не пилові місця поблизу природних водойм. Гарні прогулянки в соснові гаї або біля моря.
При сильних болісних нападах, що супроводжуються судомами і зупинкою дихання негайно викликайте швидку допомогу.

Профілактика захворювання на кашлюк
Основним методом профілактики захворювання є своєчасна вакцинація.
Для дітей першого року життя - це 3-х кратна вакцинація АКДС.
Для попередження зараження інфекцією від хворої дитини рекомендується профілактичний прийом Еритроміцину протягом 14 днів для всіх контактних членів сім'ї і ретельна дезінфекція предметів особистої гігієни дитини.
Додати коментар