Тахікардія - лікування, симптоми, причини, напад тахікардії

Тахікардія - лікування, симптоми, причини, напад тахікардії
Тахікардія - це патологічне почастішання частоти серцевих скорочень від дев'яноста ударів в хвилину. Як ознака захворювань тахікардія розглядається при виникненні в стані спокою. Є як наслідком захворювань різних регуляторних систем, так і наслідком авторегуляторной функції серцевого м'яза, а саме водіїв ритму.
Стан тахікардії викликає ряд неприємних відчуттів: відчуття страху, відчуття частих сильних ударів серця, задишка в спокої, почервоніння шкірних покривів, посилення потовиділення, приливи жару і запаморочення . Крім таких суб'єктивних відчуттів спостерігається ряд об'єктивних ознак порушення роботи таких органів і систем як: центральна та периферична нервові системи, органи зору, нирки і шлунково-кишковий тракт.
В залежності від характеристики патологічно прискореного ритму серцевих скорочень, тахікардію можна розділити на синусову, пароксизмальну та фібриляцію шлуночків.
Синусова тахікардія характеризується нормальним ритмом, утворюваним сино-атриальным вузлом. Тобто ритм в якісному плані не змінений, змінена тільки частота серцевих скорочень. Такий вид тахікардії відрізняється великою тривалістю нападу і купірується, в основному, тільки медикаментами.
Пароксизмальна тахікардія підрозділяється на предсердную, шлуночкову і вузлову. Характерні ознаки тахікардії (пароксизмальної) це раптовий початок і завершення нападу. А також більш прискорене серцебиття, ніж при синусової (149-299 ударів в хвилину).
Фібриляція шлуночків може супроводжувати великий інфаркт міокарда , шокові стани, ушкодження нервової системи або сильні отруєння небезпечними отрутами. Від синусової тахікардії її відрізняє нерівномірність ритму - дуже швидке (300-490 ударів в хвилину) безладне скорочення шлуночків. Часто така тахікардія передує повній зупинці серця.
Фібриляція характеризується запамороченням, яка переходить у непритомність, тонічними судомами, розширенням зіниць, розслабленням всіх сфінктерів. При пізньої фібриляції дуже високий відсоток смертності.


Тахікардія серця


Тахікардія може явно перешкоджати нормальному функціонуванню серцево-судинної системи. Все із-за того, що часто б'ється серце не встигає в достатній кількості наповнитися кров'ю, а це, в свою чергу, створює несприятливі уязика для кровопостачання життєво важливих органів і систем.
Недолік кровонаповнення в першу чергу відчувають шлуночки серця, що негативно позначається на функції серцевого м'яза. Так як шлуночки виштовхують малі об'єми крові, знижується системний артеріальний тиск, що негативно позначається на всьому організмі. При зниженому тиску, з урахуванням прискореного серцебиття, людина відчуває сильне нездужання, що може посилитися при виконанні звичного фізичного навантаження. Часто такий стан виникає разом з іншими вегетативними порушеннями, що значно погіршує стан людини, викликає страх смерті, сильне зниження працездатності.
Терпіти часті напади тахікардії досить складно, а в умовах обстеження для їх реєстрації необхідно багато часу. Адже «на замовлення» тахікардія не настає.
Зазвичай в стаціонар надходять люди з супутніми захворюваннями серця або нервової системи, які скаржаться в основному на почастішання серцебиття і погане самопочуття. Бувають і випадки, коли надходить пацієнт скаржиться на абсолютно незв'язані з серцем недуги, а в згодом з'ясовується, що у нього стійка або нападоподібний тахікардія. Зустрічаються такі люди, яких такий стан зовсім не турбує.
Тахікардія як симптом багатьох захворювань серцево-судинної, нервової і ендокринної систем повинна сприйматися лікарями, як сигнал для повного обстеження. Адже наслідки не вчасно діагностованого захворювання можуть бути досить серйозними.


Тахікардія причини


Причин тахікардії як фізіологічної, так і патологічної може бути безліч.
Можливе виникнення тахікардії при органічних ураженнях нервової і гуморальної систем регуляції організму. Наприклад, при пухлини наднирника ( феохромоцитома можливо різке і вкрай сильне почастішання пульсу і підвищення АТ. Це викликано підвищеною продукцією катехоламінів (регуляторних гормонів), особливо адреналіну.
При пухлинах гіпофіза і гіпоталамуса (виділяють гормони, які стимулюють або пригнічують роботу всіх систем організму) теж можливі комплексні зміни в серцевій діяльності.
Однією з основних причин тахікардії можна вважати гіпоксію. Гіпоксія - це недостатнє насичення органів або тканин киснем. То є недостатній вміст кисню в артеріальній крові. Гіпоксія може виникати в погано вентильованих приміщеннях, в гірській місцевості, у громадському транспорті. Тахікардія, викликана такий гіпоксією, зазвичай проходить після нормалізації рівня кисню у вдихуваному повітрі.
Якщо гіпоксія викликана внутрішніми причинами, то тахікардія може зберігатися тривалий час незалежно від зовнішніх умов. Причиною тому може стати легенева патологія, наприклад, бронхіальна астма , хронічне обструктивне захворювання легенів, професійні захворювання, пов'язані з вдиханням чужорідних частинок пилу у великих кількостях (силікоз, антракоз, талькоз, антрако-силікоз, азбестоз). Навіть такі хронічні захворювання, як алергічний риніт , тонзиліт, гайморит можуть стати причиною стійкої гіпоксії, яка веде до ускладнень з боку серця.
Стійке зниження артеріального тиску веде до тахікардії. Прискорене серцебиття використовується як захисний компенсаторний механізм. Причини гіпотонії можуть бути найрізноманітнішими. Наприклад, при вегетативно-судинних розладах або в період відновлення після крововтрати. Гіпотонія може виникати як наслідок порушення гормональної регуляції при хворобах щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза.
Також артеріальна гіпотензія може існувати як самостійне захворювання. І не варто забувати про можливої спадкової схильності до зниженого тиску, що іноді вводить в глухий кут навіть досвідчених діагностів.
Вторинні ж причини гіпотонії - це захворювання, які порушують діяльність регуляторних центрів або механічно (тромбоз, пухлина) призводить до компенсаторному зниження тиску.
Крім гіпотензії може провокувати тахікардію надмірне вживання алкогольних напоїв. Реакція на них суворо індивідуальна, адже при однаковій кількості випитого спиртного, у однієї людини може збільшитися частота серцевих скорочень і температури тіла, а в іншого може підвищитися артеріальний тиск і знизитися кількість ударів серця в хвилину.
Тривале вживання алкоголю може призвести до портальної гіпертензії , яка неминуче поєднується з тахікардією.
Почастішанням серцебиття зазвичай супроводжуються остропротекающие інфекції. Чим вище піднімається температура тіла, тим сильніше прискорюється робота серця. Фізіологічно це обумовлено прагненням організму «охолодити» кров під час підвищення температури. Тобто, коли кров швидше проходить по великому і малому колах кровообігу, загальмовується процес підвищення температури тіла.
Ще однією причиною тахікардії можна вважати анемію. Анемія - це синдром, основою якого є зниження кількості гемоглобіну в крові або недолік формених одиниць, його транспортують - еритроцитів. Причин анемії безліч і найчастіше її розглядають як симптом важко протікають хвороб.
Тахікардія при анемії обумовлена прагненням організму задовольнити потребу тканин у кисні кількісним методом, тобто частіше приносити до тканин кров, недостатньо забезпечену гемоглобіном. Це природний компенсаторний механізм і при виявленні такого комплексу симптомів слід негайно шукати і усувати причину анемії, адже організм використовує резерви енергії.
Вченими давно доведено, що вживання напоїв, що містять кофеїн (чорний чай, кава, енергетичні напої), не тільки стимулює розумову діяльність, бадьорить і дарує запас сил, але і згубно впливає на діяльність серцево-судинної системи, прискорює серцебиття, підвищує артеріальний тиск, прискорює природне виведення кальцію з організму. Звичайно, ці наслідки виявляються при частому і надмірному вживанні кофеїну. При частому надходженні в організм, він викликає своєрідне звикання, провокуючи створення на клітинах додаткових рецепторів. Це призводить до того, що людині для підвищення життєвого тонусу необхідно вже не дві, а п'ять або сім чашок міцного чаю або кави.
Ще одна шкідлива звичка, дуже негативно яка на серцевої діяльності, це куріння. Приклади впливу нікотину на організм - руйнування судин, зниження мозкової активності, канцерогенний вплив на губи, язик, гортань, мигдалики, трахею, бронхи, легені.
Після кожної викуреної сигарети у людини частішає серцебиття із-за того, що організм намагається якомога швидше позбутися отрути в крові, яким є нікотин.
Інші наркотичні речовини також впливають на серцевий м'яз, в силу різних патологічних механізмів примушуючи її скорочуватися частіше. Особливо сильно такий вплив виражено у стимуляторів, таких як кокаїн, амфетамін, первинтин.
Стресові ситуації і знаходження в агресивному колективі також примушують серце битися частіше, ніж потрібно. Тривалі конфлікти, уповільнені депресивні стани викликають ускладнення з боку серцево-судинної системи. Такі люди скаржаться на періодичні напади тахікардії, стенокардії на тлі пригніченого настрою і гнітючих думок.
Тахікардія може виникати за механізмом зворотного негативного зв'язку в результаті крововтрати або при сильному зневодненні.
Зневоднення може наступити при отруєнні харчовими продуктами не першої свіжості або при ураженні нирок, тобто як результат тривалої блювоти і діареї або посиленого діурезу.
При отруєнні препаратами конвалії та іншими глікозидами може виникнути тахікардія та екстрасистолія, які дуже важко піддаються лікуванню.


Тахікардія симптоми


Найчастіше напад тахікардії розвивається дуже швидко і без провісників. Людина може навіть не помічати до тих пір, поки частота серцевих скорочень не досягне вкрай високих цифр. У переважної більшості людей певний нездужання відчувається вже при 110 ударів в хвилину. Відчуття лякаючого серцебиття не дає сконцентруватися на роботі, а при найменшій фізичному навантаженні виникає сильна задишка і запаморочення.
Об'єктивно симптоматика визначається вимірюванням частоти і сили пульсації судин на зап'ястях і сонних артерій на шиї. Крім пальпаторного відчуття пульсу при сильній тахікардії пульсація помітно і неозброєним оком. Така пульсація на сонних артеріях, наприклад, в нормі непомітна. Цей феномен отримав назву «танець каротид».
Важливу роль відіграє аускультативне вислуховування тонів серця і визначення пульсу на зап'ястях одночасно. Таке дослідження проводиться з метою визначення характеру і повноти кровотоку. Характерним для тахікардії симптомом є «ритм маятника» (хоча деякі автори порівнюють з метрономом) - практично не відрізнити перший і другий тони.
Ще одним симптомом тахікардії є вологість шкірних покривів, пітливість навіть при відсутності фізичного навантаження нормально провітрюваному приміщенні. Це обумовлено необхідністю прискорити водний обмін через шкіру, так як нирки не можуть нормально працювати при прискореному кровотоці.
Для шлуночкової тахікардії характерним симптомом є частота ударів серця в хвилину від 149 до 189 а для надшлуночкової форми - 190-240.
Крім того при високих цифрах серцебиття збільшується потреба серцевого м'яза в кисні і специфічному джерелі енергії АТФ. У людей, страждаючих ішемічною хворобою, тахікардія може ускладнити перебіг захворювання і ускладнитися інфарктом міокарда.
Тахікардія часто виникає в комплексі з іншими симптомами, наприклад, зі стенокардією.
Стенокардія - це напад серцевої болю, що виникає і проходить раптово. Біль може мати найрізноманітніший характер: кинджальний, що давить, розлита. Часто поширюється в ліву руку, ліву підлопаткову ділянку або ліве підребер'я. Біль погіршує моральний стан людини, може викликати сильний страх, який спровокує посилення тахікардії (завдяки виділенню адреналіну).
Для визначення тяжкості стану і можливих ускладнень використовується перевірений часом метод електрокардіографії. Досвідчений фахівець за показниками електрокардіограми може визначити в якій ділянці міокарда виникає патологічний осередок збудження. А також на ЕКГ можна побачити ранні або пізні ознаки некрозу серцевого м'яза.


Тахікардія у дітей


Тахікардія у дітей має ряд особливостей. Практично завжди - якщо у дитини немає вад серця або аномалій розвитку прогноз сприятливий. Адже для дітей характерно прискорене серцебиття за рахунок невеликого розміру серця, малого діаметру магістральних судин, а також з-за підвищеної потреби всіх тканин і органів у кисні (зростаючий організм вимагає більше поживних речовин і енергії).

Для дітей різних віків характерні різні показники частоти серцевих скорочень. Наприклад, у дітей на 12-ий день нормальне кількість скорочень серця на хвилину близько 140. А у підлітка дванадцяти років цей показник у нормі близько 80 ударів/хв.
У дітей тахікардія може бути викликана вегетативно-судинною дистонією. Це захворювання має складні синдроми і безліч різних форм. Крім того, це захворювання не має злоякісних форм і прогноз (без наявності супутніх захворювань) завжди сприятливий.
Ознаки тахікардії у дітей практично нічим не відрізняються від таких у дорослих людей. Можливо, деякі діти молодшої вікової групи незрозуміло изъясняют, що їх турбує. У діагностиці у таких випадках важливу роль грає об'єктивне дослідження і інструментальні методи (ЕКГ, Ехокг).
Діти старшого віку скаржаться на прискорене серцебиття, задишку, біль за грудиною, потемніння в очах, пітливість. Часто цей стан викликає у дитини страх або навіть істерику. А ці фактори, як відомо, тільки посилюють тахікардію.
При поєднанні тахікардії і ВСД у підлітковому віці можуть спостерігатися синкопе стану (предобморок або непритомність).
В основному тахікардія у дітей розглядається як проходить стан або особливість перебудови гормонального фону. Якщо кардіолог після обстеження не виявило ніяких супутніх серцевих або інших патологій, то в більшості випадків цей симптом не потребує додаткового лікування.
Необхідно дотримувати рекомендації лікаря-педіатра і кардіолога. Наприклад, дозовані фізичні навантаження. Повністю позбавляти дитину радості проявляти активність з іншими дітьми не слід, а привчити до певного режиму потрібно.
Також слід боротися з гіподинамією і зайвою вагою, адже ці фактори посилюють навантаження на серцевий м'яз і в майбутньому це може сильно позначитися на стані здоров'я.


Тахікардія тиск


Досить часто при виникненні в людини нападів тахікардії у нього виявляється підвищений артеріальний тиск. Навіть незначно підвищені цифри артеріального тиску у деяких людей можуть викликати найсильніші головні болі , біль у серці, запаморочення, зниження гостроти зору.
При виникненні такого комплексу симптомів необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб після всіх необхідних клінічних та функціональних тестів він призначив необхідні препарати для купірування і запобігання нападів.
Адже ці симптоми можуть призвести до досить небезпечних ускладнень, які простіше попередити, ніж лікувати. Прикладами таких ускладнень можна вважати інфаркт міокарда, інсульт або інфаркт головного мозку, ішемічні явища внутрішніх органів (найчастіше це нирки).
У деяких людей при неврологічному обстеженні під час нападу тахікардії з підвищеним тиском можливо різка нормалізація частоти серцевих скорочень і поступова нормалізація артеріального тиску. Це пов'язано зі стимуляцією блукаючого нерва під час обстеження. Швидше за все дане явище виникає завдяки механізму зворотного негативного зв'язку.
У підлітків же тахікардія і підвищений тиск можна розглядати симптомом вегетативно-судинної дисфункції за гіпертонічним типом. Це захворювання має ряд кардіологічних та неврологічних симптомів, погіршує адаптаційну функцію зростаючого організму. Можливі також і психологічні проблеми у зв'язку з захворюванням. Деякі діти недостатньо розуміють, що ВСД - не самий серйозний недуга і чомусь починають комплексувати з цього приводу, стають скутими, нетовариськими.
Тахікардія і зміни показників артеріального тиску в будь-якому віці є показаннями для консультації у лікаря-кардіолога. Необхідно комплексне обстеження, особливо під час нападу. Тому сообразней перебувати в кардіологічному стаціонарі, де під наглядом медичних працівників будуть реєструватися найменші зміни в діяльності серцево-судинної системи як у стані спокою, так і під час деяких фізичних навантажень (степ-тест, присідання, велоергометрія та інші).


Тахікардія при вагітності


Багато жінок вперше дізнаються, що таке тахікардія, саме під час вагітності. І це зовсім не дивно: у цей прекрасний і одночасно важкий період для майбутньої матері весь організм виконує свої функції в посиленому режимі.
Досі остаточно не з'ясовано, які саме причини призводять до виникнення тахікардії у вагітних. Ключовою причиною прийнято вважати, що це відбувається з-за істотного зростання рівня певних гормонів, що дають симпатомиметический ефект (збільшують силу і частоту скорочень міокарда). Далеко не останньою причиною стає і стрімке збільшення у вазі, і посилена перевантаження серця із-за того, що воно змушене працювати «на двох», і мала кількість необхідних вітамінів, а також мінералів, обумовлене прискореним обмінів речовин.
Послужити причиною виникнення тахікардії може і таке часте явище у жінок, що чекають дитину, як анемія. Гіпотонія, яка досить часто турбує вагітних, теж може призвести до тахікардії. Особливо часто тахікардії піддаються жінки з сильно вираженим гестозом, так як внаслідок частої блювоти у них в організмі порушується електролітне рівновагу.
Всім відомо, коли плід росте в утробі, по мірі збільшення його в розмірі він зміщує внутрішні органи. На пізніх термінах дно зростаючої матки може трохи змістити серце, що призводить до певних порушень ритму. Майбутні мами ризикують заробити тахікардію, якщо курять, вживають спиртні або кофеинсодержащие напої при вагітності. І це найменша проблема, до якої можуть призвести шкідливі звички під час вагітності. Найстрашнішим є те, що дитина може з'явитися на світ з безліччю захворювань, які залишаться на все життя. Вагітним слід звертатися до лікаря для консультації щодо прийому будь-яких ліків, так як навіть всім відомі краплі Нафтизин можуть викликати тахікардію.
Тахікардію вагітній жінці ставлять у тому випадку, якщо ЧСС в спокійному стані становить більше дев'яноста ударів в шістдесят секунд. У більшості випадків така тахікардія не супроводжується болями в серці, лише зрідка виникає певний дискомфорт. Найчастіше подібні напади тахікардії тривають недовго і самостійно проходять. На жаль, іноді трапляються випадки, коли частота ударів серця сягає ста двадцяти - ста тридцяти, а в деяких випадках і більше разів у хвилину. У такому випадку при тахікардії майбутні мами відзначають сильне погіршення самопочуття, нудоту, запаморочення, іноді приводить до втрати свідомості. Про подібних епізодах тахікардії необхідно обов'язково інформувати лікаря, щоб він провів обстеження і призначив терапію, яка в цьому випадку необхідна.
Майбутній молодій мамі обов'язково потрібно обстежитися при тахікардії, так як списувати дане явище виключно на вагітність все ж не можна. Це може бути й органічна патологія, яка може нашкодити і мамі, і малюкові. Вже при виникненні одиничного випадку тахікардії вагітної потрібно зробити ЕКГ. На ЕКГ тахікардія буде встановлена без проблем, а також лікар зможе з'ясувати її причину (фізіологічні процеси або соматична патологія). Якщо у лікаря виникли якісь складнощі, він може призначити додатково Ехокг, дослідження за допомогою холтера, перевірку щитовидної залози. Не варто відмовлятися від будь-яких діагностичних процедур, так як, на жаль, під час вагітності у жінки можуть з'явитися нові захворювання або загостритися вже наявні.
При підозрі на тахікардію бажано сходити на прийом до лікаря вузького профілю - кардіолога. Найчастіше тахікардія вагітних не тягне за собою жодних наслідків, крім дискомфорту, тому майбутньої матері призначають рослинні седативы, поліпшують не тільки діяльність завантаженого в цей період роботою серця, але і сон. Іноді призначають ліки з калієм або магнієм у своєму складі, а також комплекси мінералів і вітамінів. Якщо буде потрібно, доктор проведе корекцію електролітного балансу та анемії, що поліпшить самопочуття жінки і усуне всі прояви тахікардії.


Напад тахікардії


Напад тахікардії завжди починається несподівано. Розпізнати це явище можна за різкого збільшення числа скорочень серця. Тривалість нападу варіюється від лічених хвилин до годин.
Тахікардію може супроводжувати сильний страх за своє життя, підвищена пітливість, хвилеподібні болі в грудях різного характеру та інтенсивності. З усього вищесказаного можна зрозуміти, що причини нападу можуть бути будь-якими, але відрізнити їх можна за симптомами, які супроводжують тахікардію. Так, якщо чоловік зловживав якими-небудь медикаментами або приймав їх безконтрольно, напад тахікардії буде супроводжувати такий симптом, як тремтіння пальців при витягнутих верхніх кінцівках вперед. Якщо часті напади тахікардії супроводжуються втратою у вазі, це свідчить про те, що хворий або приймає високі дози гормонсодержащих коштів, або намагається схуднути, використовуючи ліки, що пригнічують голод. Рясний піт супроводжує напад тахікардії тоді, коли людина випила багато кави або прийняв таблетки Кофеїну бензоату натрію. Якщо ж тахікардію супроводжує нервозність і агресія, то, швидше за все, причиною нападу є куріння тютюну, сильне фізичне навантаження. Крім вищевказаних причин напад може спровокувати і нервове потрясіння, тривалий дефіцит сну і відпочинку.
Тахікардія може стати сигналом більш серйозних соматичних патологій: міокардит , гіпертонія , дисфункція щитовидної залози, гіпоглікемія . Якщо число серцевих ударів при тахікардії сягає ста двадцяти разів в одну хвилину, необхідно негайно викликати лікаря. До приїзду медиків потрібно забезпечити людині з тахікардією повний спокій.
Під час очікування швидкої можна виконати кілька вправ, які полегшують стан. На першому етапі потрібно вдихнути на повні груди, потім дихання затримати і спробувати як би проштовхнути вдихуване повітря вниз. Потім треба зімкнути повіки і з помірною силою натиснути на очні яблука, продовжуючи перший етап. Вправа виконується 1-2 хвилини, потім необхідно відпочити 10-15 секунд і повторювати знову і знову. Можна набрати в ємність крижаної води і опустити туди особа. Зазвичай напад тахікардії після такої маніпуляції купірується за кілька секунд. Якщо напад почався кілька секунд назад, припинити його можна, викликавши кашель або ж блювотний рефлекс. Допомагає боротися з тахікардією і повільний глибокий вдих, змінюється енергійним швидким видихом. Вправу потрібно повторювати останнє не менше п'яти хвилин.


Тахікардія лікування


Перш ніж приступити до терапії тахікардії, необхідно виставити діагноз і провести диференціальну діагностику. Провідним методом, що дозволяє з великою йязицірністю переконатися в тому, що причиною скарг стала саме тахікардія, є електрокардіографія. Якщо мають місце пароксизми аритмії, доцільно проведення добового спостереження ЕКГ з використанням холтера. Даний спосіб дослідження фіксує будь найменше порушення ритмічності в роботі серця, а також дає можливість виявити ішемічні зміни. Ще один дуже інформативний метод - Ехокг. Дане дослідження дозволяє визначити розмір серцевих камер, товщину міокарда, патологічні зміни клапанів і обмежені порушення скоротливості. Якщо у доктора є підозра на те, що тахікардію обумовлює вроджена патологія, він може призначити МРТ серця.
Крім неінвазивних методів дослідження в виняткових випадках можуть бути призначені і інвазивні. Найбільш поширений метод - електрофізіологічне дослідження. Таке дослідження при тахікардії проводиться певному колу хворих перед оперативним втручанням на серце. Електрофизикальное дослідження дає лікареві можливість оцінити поширення електричного імпульсу по серцю, визначає механізми виникнення тахікардії. Для того щоб з найбільшою точністю визначити тахікардію, лікар може призначити лабораторні аналізи крові, электроэнцефалографию, аналіз гормонів щитовидної залози.
Після того, як остаточний діагноз «тахікардія» встановлено, приступають до лікування хвороби. Методи лікування тахікардії безпосередньо залежать від причини, що викликали це захворювання. На перше місце в терапії тахікардії ставлять усунення всіх наявних провокуючих факторів: прийом кофеїну (міститься в каві, а також міцному чаї), відмова від куріння, вживання спиртних напоїв, обмеження в щоденному меню гострої їжі і шоколаду. Також дуже важливо захистити хворого тахікардією людини від емоційних потрясінь і розуязиках перевантажень. У тому випадку, якщо тахікардія виявилася синусової фізіологічної, ніякого лікування людині не потрібно призначати.
Якщо ж тахікардія зумовлена органічною патологією, необхідно лікувати те захворювання, наслідком якого є тахікардія. Якщо в виникнення тахікардії простежується неврогенный генез, хворому потрібна консультація невролога перед призначенням лікування. Якщо невролог підтверджує діагноз, лікування такої тахікардії проводять седативними ліками і за допомогою психотерапії. Застосовують Транквинол, Реланіум, Седуксен. Транквинол призначають залежно від ступеня вираженості невротичних проявів, які згодом викликають тахікардію. Зазвичай хворий приймає по одній-дві таблетки кожні вісім годин. Тривалість терапії Транквинолом визначає лікар. Дозу Реланіуму підбирають строго індивідуально, для лікування рекомендовано давати мінімальну кількість ліки, яке дає позитивний результат. Зазвичай доза для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення препарату становить п'ять - десять міліграмів. Кратність введень залежить від характеру прояву хвороби. Терапія даними засобом проводиться під суворим контролем медичного персоналу через однакові проміжки часу. Седуксен можна приймати per os, внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Початкова кількість препарату при пероральному шляху введення становить два з половиною-п'ять міліграмів. Потім дозу починають дуже повільно збільшувати і доводять до п'яти - десяти міліграм. Слід пам'ятати, що в тому разі, якщо хворий лікується вдома, добова доза засобу не повинна перевищувати двадцять п'ять міліграмів. Важливо: всі ці препарати використовувати без призначення лікаря не можна!
Якщо тахікардію викликав тиреотоксикоз разом з ліками, призначеними ендокринологом, необхідно пити неселективні бета-адреноблокатори. До таких препаратів належать Анаприлін, Окспренолол та багато інших засобів, аналогічних за своєю дією. Таблетки від тахікардії Анаприлін починають приймати з мінімальною дозування десять міліграмів. Таблетку випивають за півгодини до їжі, запиваючи водою. Якщо ліки переноситься добре, його кількість повільно збільшують на двадцять міліграм щодня, доводячи добову дозу до ста міліграм. Добову дозу поділяють зазвичай на три прийоми. Окспренолол починають приймати за двадцять міліграм один раз в шість годин. Потім, за уязика задовільної переносимості, разову дозу підвищують до сорока - вісімдесяти міліграм. Максимальна кількість Окспренолола на добу становить чотириста вісімдесят міліграм.
Окспренолол призначають і для терапії функціональних порушень роботи серця, які призводять до тахікардії. У такому разі добова доза не перевищує вісімдесяти міліграм.
Якщо синусова тахікардія виникла у людини з ХСН, доцільно комбінувати серцеві глікозиди (Дигоксин) з бета-адреноблокаторами. Дозу та кратність введення Дигоксину лікар вибирає індивідуально. Зазвичай кількість препарату на один прийом становить 025 міліграма. У перші добу загальну дозу препарату поділяють на п'ять разів, у наступні дні - на два-три рази. Це засіб не рекомендовано призначати при тахікардії вагітних, так як препарат проникає через гематоплацентарний бар'єр. Його пряме тератогенну дію на малюка остаточно не доведено, але піддавати ризику його не варто, так як для майбутніх мам існують більш безпечні засоби з гарною ефективністю.
У тому випадку, якщо пароксизмальна тахікардія, поліпшити тонус вагуса допоможе масаж очних яблук. Якщо даний метод при тахікардії не дав особливих результатів, призначають антиаритмічні засоби, такі як Кордарон і Пропаферон. Пропаферон призначають як перорально, так і внутрішньовенно. Дозу для введення у вену підбирають з урахуванням ваги хворого тахікардією людини. Зазвичай вона становить 05-20 мг на один кілограм. Вводять засіб дуже повільно, близько п'яти хвилин, контролюючи введення за допомогою ЕКГ. Зазвичай вводять препарат два рази з перервою на півтора - два години. При використанні Пропаферона можливі небажані ефекти: запаморочення, двоїння предметів в очах, нудота. Довго лікувати хворого тахікардією цим засобом не можна, так як пароксизмальну тахікардію може змінити синусова. Пропаферон протипоказаний, якщо у людини діагностовано атріовентрикулярна блокада другого-третього ступеня. Для лікування на дому Кордарон призначають у дозі шістсот-вісімсот міліграм в добу. Цю дозу розподіляють на декілька введень. У стаціонарі кількість препарату може бути збільшена до півтора - два рази, якщо це необхідно.
Якщо тахікардія почалася раптово, на допомогу прийде Валокордин або Корвалол (Корвалтаб). Ці препарати застосовують у формі крапель. Зазвичай для купірування нападу достатньо п'ятнадцяти - двадцяти крапель, доданих до півсклянки води. Після прийому крапель необхідно деякий час відпочити (посидіти або прилягти), так серцевий ритм швидше повернеться в норму.
Якщо напади тахікардії трапляються досить часто, рекомендовані заняття лікувальною ходьбою. Бажано робити такі прогулянки в постійному нешвидкому темпі у вечірні години. Необхідно також в обов'язковому порядку відязикатися від згубних звичок (куріння, вживання алкоголю). Це суттєво полегшить стан, і напади будуть траплятися набагато рідше. Не варто при тахікардії зловживати надто жирною, гострою їжею, пити поменше міцної кави і чорного чаю, утримуватися від спиртних напоїв. Харчуватися при даному захворюванні потрібно регулярно і дрібно, не допускаючи переїдання, так як переповнений шлунок може спровокувати напад тахікардії. В раціон людей, які страждають тахікардією, рекомендовано вводити такі продукти, як родзинки, відвари і настої шипшини, мед, висівки, курагу, свіжі ягоди, фрукти.
Лікувальна дієта при тахікардії ґрунтується на кілька простих правил, дотримуючись яких можна істотно поліпшити самопочуття. При тахікардії є треба чотири-шість разів на день малими порціями, уникаючи переповнення шлунка. Не можна їсти перед сном, оскільки це може спровокувати нічний напад. Слід також обмежити вживання солодощів. Їсти побільше продуктів, в яких міститься калій, магній. Жирів в харчуванні людини, що страждає тахікардією, повинно бути не більше сорока-п'ятдесяти грамів на добу. Калію і магнію багато у винограді, грейпфрутах, петрушці, чорній смородині, ананасах, персиках, бананах. Корисні для серця і горіхи, особливо мигдаль і волоські. Дуже корисний омлет, приготовлений з білків на пару, а також яйця некруто (небажано їсти більше одного в день). Корисні такі сорти м'яса, як індичка і курка, нежирна яловичина, телятина. М'ясні страви краще всього готувати в духовці або на пару. Краще відязикатися від будь-яких гострих соусів і приправ і замінити їх на сметанні, молочні або кислі.
З народних засобів хороший ефект при тахікардії дають відвари з м'яти або меліси. Для того щоб уникнути нападу тахікардії вночі можна спати з подушкою-саше, наповненої кореневищами валеріани. Позитивне дію на серцевий м'яз надають ягоди бузини, жимолості. Вони корисні не тільки у свіжому вигляді, але і в варення. Ще один засіб від бабусь - настій з м'яти з шишками хмелю. Чайну ложку збору залити киплячою водою (один стакан), накрити рушником і дати постояти хвилин десять. Випити отриманий засіб дрібними ковтками за один раз. Безпосередньо при нападі тахікардії допомагає корінь валеріани сухий з м'ятою. Цього збору необхідно взяти пару столових ложок, помістити в термос і залити окропом до половини. Після того, як засіб настоїться і охолоне, його можна помістити в холодильник і зберігати чотири-п'ять тижнів. Під час нападу необхідно пити по сто - двісті мілілітрів.
При тахікардії деякі продукти можуть завдати великої шкоди організму, тому їх слід знати, щоб обмежувати у своїй дієті. Небезпечний при тахікардії алкоголь, міцно заварений чорний чай, кава, сметана, зварені в круту яйця, копчене м'ясо, риба, ковбаса, содосодержащие продукти харчування (газовані напої, різні бісквіти, свіжий хліб).
Всі знають, що будь-яку хворобу краще попередити заздалегідь, ніж лікувати. Відмінною профілактикою тахікардії стане здоровий спосіб життя, вживання в їжу великої кількості корисних для серця продуктів, прийом вітамінів, відмова від згубних звичок, достатній нічний сон. Слід пам'ятати, що будь-які народні методи ефективні більше в цілях профілактики, ніж для лікування хвороби. Безумовно, відвари і настої, а також деякі продукти харчування володіють лікувальним ефектом, але краще комбінувати народні засоби з лікуванням медичними препаратами, призначеними лікарем. Тому, якщо вас турбують часті приступи тахікардії, болі в серці, виражена слабкість і задишка, не експериментуйте з відварами, а зверніться до лікаря за кваліфікованою медичною допомогою.
Додати коментар