Діагноз хвороби Осгут Шляттера

Діагноз хвороби Осгут Шляттера
Хвороба осгут шляттера в медицині описується як омертвіння горбистості великогомілкової кістки. Хто їй хворіє найчастіше? Як ставиться діагноз хвороба осгут шлаттера? Які рекомендації лікарів виконувати при такому захворюванні? Вперше симптоми цієї хвороби були описані в 1903 році. Відповідно до нинішньої міжнародної класифікації захворювань, її код - М92. На думку лікарів, хвороба осгут шляттера відноситься до розряду остеохондропатических, і з'являється з-за того, що перевантаження на сухожилля чотириголового м'яза стегна, які прикріплюються до горбистості кістки в області передньої поверхні під коліном, стає регулярним. Через це порушується мікроциркуляція в тканинах. Однак деякі автори сумніваються в подібній сутності захворювання. Наприклад, Граціанскій і Рейнберг припускають, що в основі хвороби лежить розвинувся на фоні частих травм бурсит області прикріплення нижній зв'язки надколінника. При несвоєчасному зверненні до фахівця може статися епіфіз голівки кістки з руйнуванням її ядра. Хвороба може виникати як з одного, так і з двох сторін. Найчастіше вона з'являється у дітей та підлітків, які займаються легкою атлетикою: бігом, стрибками, гімнастикою. Також ця хвороба може виникнути у початківців футболістів та баскетболістів. Як правило, хвороба розвивається незалежно від травматичних пошкоджень кістки чи суглоба. Основні пацієнти з цією хворобою - хлопчики у віці 13-14 років. Але діагноз хвороба осгут шляттера не обходить стороною і дівчаток, чий вік складає 11-12 років. Це захворювання вражає в основному юних спортсменів. За деякими даними, таких хворих близько 13 відсотків від загальної кількості. Однак 5% підлітків, у яких діагностовано ця хвороба, не мають ніякого відношення до спорту.
Захворювання може виникнути і від того, що відбувається велике навантаження на зони зростання трубчастих кісток, які складаються з хрящевидной тканини . У період дозрівання хрящі неміцні і легко схильні до травматизації. Симптоматика захворювання така: біль у нижній частині коліна, напухание, хворобливі відчуття при ходьбі, виконання вправ або натисканні на вогнище ураження, гуля в зоні нижнього полюса колінної чашечки. Також спостерігається набряк, може з'явитися гостра біль в передній частині коліна. Особливо вона яскраво виражена при згинанні коліна і підйомі по сходах. Перебіг хвороби часто тривалий, але одужання спостерігається у більшості випадків. Найбільш популярних методів діагностики захворювання остут шляттера два: радіоізотопне сканування(виявляє ділянки підвищеного поглинання радіонуклідного препарату) і рентгенографічне дослідження. При рентгені пошкодженої ділянки можуть бути виявлені неясні контури епіфізів горбистості великогомілкової кістки, розрідження або фрагментація хоботовидного відростка. Однак хвороба осгут шляттера не слід плутати з хондромоляцией надколінка і рецидивуючим підвивихом надколінка. Лікування хвороби складається з декількох рекомендацій. Варто забезпечити ураженій кінцівці спокій, знизити рівень навантажень на хворий суглоб, пройти процедури фізіотерапії: електрофорез (з кальцієм і прокаином, кокарбоксілазою і амінофіліном) , УВЧ - терапія, магнітолазеротерапія. Допоможуть також ванни з парафіну і лікувальних грязей, лікувальна фізкультура. При сильних болях виписуються знеболюючі і протизапальні препарати. Найчастіше це ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів: ібупрофен і тайленол . Може допомогти фармакопунктура, якщо сильне запалення. Слабкі м'язи стегна лікуються голкорефлексотерапією. В особливо складних випадках на великогомілкову кістку накладають гіпс. З операційних методів втручання найчастіше застосовується метод стимуляції репаративної регенерації. Для цього потрібна стимуляція за допомогою кісткових або напівсинтетичних трансплантатів (замінників кістки) . Є і такий метод лікування, як туннелизация горбистості кістки спицею Кіршнера. Вона проводиться шляхом остеоперфорации кістки спицею діаметром в 2 міліметри в чотирьох або п'яти напрямках через апофизарную пластину. Іммобілізація хворої кінцівки гіпсовою шиною триває протягом місяця або двох. Якщо зафіксовано відрив горбистості великогомілкової кістки, то проводиться остеосинтез фрагмента гвинтом. Симптоми захворювання іноді проходять через місяць - другий, в запущених випадках на відновлення потрібні роки. Хвороба проходить разом із закінченням росту та формування кісткової тканини, але можуть залишитися шишковидне зміни на передній частині коліна. Ускладнення зустрічаються вкрай рідко: в особливих випадках виникають локальні набряки і хронічний больовий синдром, які можна усунути, прикладаючи до хворого місця холодний компрес і прийнявши знеболювальне. З народних засобів підійде масляний теплий компрес. Як попередити хворобу осгут шляттера? Вживати в їжу продукти з високим вмістом кальцію, приймати біологічно активні добавки з вмістом кальцію D3 уникати підвищеного навантаження на коліна, використовувати після травм спеціальні еластичні бинти і наколінники. При симптомах, таких клінічній картині перебігу хвороби осгуд шляттера, потрібно звернутися до лікаря-остеопату або ортопеда, пройти рентгендіагностику і виконувати всі поради фахівців. Два рази в рік після перенесеного захворювання слід проходити рентгенологічний контроль, щоб попередити загострення. Можна також пройти санаторно-курортне лікування. Тоді захворювання не дасть небезпечних рецидивів, і коліна будуть вільно рухатися в суглобах без будь-яких перешкод. Діагноз хвороби осгутшляттера - не вирок. У підлітковому віці вона проходить досить швидко і без поганих наслідків. Головне - не перенапружувати м'язи, правильно харчуватися і звертатися до поліклініки при отриманні травм.
Додати коментар