Ревматизм: симптоми, причини

Ревматизм: симптоми, причини


Ревматизм - це захворювання, що розвивається повільно і абсолютно непомітно для пацієнта. Хвороба є наслідком стрептококової інфекції. Ревматизм - це ніщо інше, як запалення сполучної тканини, наявної у всіх системах і органах людського організму. Першими від нього страждають серце, суглоби і кровоносні судини.

Причини, за якими розвивається хвороба

Хвороба починається через бета-гемолітичних стрептококів групи А - особливих бактерій. Потрапляючи в організм людини, можуть бути причиною тонзиліту ( ангіни ), лімфаденіту і фарингіту. Втім, наслідком описаної інфекції ревматизм стає не завжди. Обов'язковими для його розвитку є певні дефекти, наявні в імунній системі людини. Статистика говорить про те, що ревматизм вражає від 03 до 3 відсотків пацієнтів, які перенесли стрептококову інфекцію.
Підвищений ризик розвитку ревматизму є в жінок, дітей віком від 7 до 15 років, близьких родичів хворих на ревматизм або мають проблеми з сполучною тканиною (батьки, а також брати і сестри). До групи ризику належать і ті, хто переніс стрептококову інфекцію в гострій формі, а також пацієнти, які регулярно страждають від інфекцій носоглотки. Нерідко ревматизм розвивається і у тих пацієнтів, в організмі яких є особливий білок - В-клітинний маркер D8/17.

Що відбувається?

Імунна система людини починає боротися з потрапили в організм стрептококом, виробляючи особливі антитіла, які визначають стрептокок за наявними на його поверхні специфічним молекулам. Все б нічого, але схожі за структурою молекули є і в самому організмі людини - як раз в серцевому м'язі і сполучних тканинах, найбільш схильних до розвитку ревматизму. Виходить, що виробляються імунною системою організму антитіла атакують і тканини організму теж. Результатом стає розвитку запалення в сполучній тканині - в основному, у суглобах та серці. Тканина при цьому нерідко деформується - це веде до скривлення суглобів і пороків серця.

Чому проявляється захворювання?

Перші симптоми ревматизму з'являються через декілька тижнів після того, як пацієнт вилікувався від фарингіту або ангіни. Людина відчуває загальну слабкість організму, а також болі в суглобах. Крім того, у багатьох спостерігається різке підвищення температури. Нерідкі випадки, коли ревматизм розвивається майже непомітно для пацієнта - температура не перевищує 37 градусів, слабкість більше нагадує втому, суглоби працюють нормально. Втім, суглоби все ж починають підводити - правда, пізніше, коли хвороба вже щосили прогресує. Саме артрити (проблеми з суглобами) стають першим помітним подовом для занепокоєння.
Жертвами ревматизму, частіше за інших стають великі та середні суглоби. Це коліна та лікті. Пацієнти часто скаржаться також на болі в стопах і зап'ястях. Біль різко з'являються і не менш різко припиняються (навіть якщо ніяких заходів до лікування не приймається). Тим не менш, медичні фахівці рекомендують пацієнтам не піддаватися на провокації ревматичного артриту - насправді він нікуди не дівається.
Є і ще один істотний симптом ревматизму - це проблеми з серцем. Серед них зміна частоти пульсу (він може сповільнюватися, так і прискорюватися), болі в серці і перебої в ритмі його роботи. Пацієнт страждає від задишки і зайвої пітливості, відчуває слабкість. Причиною виникнення цих проблем є розвиток ревмокардиту - запалення серця. Це захворювання нерідко веде до формування пороку серця.
Перший напад хвороби - привід почати лікування і профілактику, бо йязицірність повторних ревматичних атак зі схожими проявами дуже великий. Рецидиви можуть відбуватися через кілька місяців після нападу, а можуть - і через кілька років. Вони особливо небезпечні тим, що можуть стати причиною деформації суглобів та виникнення вад серця.
Якщо мішенню ревматизму стала нервова система, у пацієнта починаються миязицільні рухи м'язів (це можуть бути м'язи обличчя і шиї, а також тулуба і кінцівок). На обличчі часто з'являються гримаси, деякі рухи стають химерними, з'являються проблеми з почерком, стає складно розуміти мову людини. Ці порушення колись називали «танцем святого Вітта». Тепер воно називається терміном «мала хорея». Від дванадцяти до сімнадцяти відсотків хворих на ревматизм знають про це синдромі не з чуток. Більшість з них - дівчатка у віці від шести до п'ятнадцяти років.

Постановка діагнозу при ревматизмі

Ревматизм діагностується лікарем-ревматологом. Для того, щоб діагноз був правильним, необхідно комплексне обстеження пацієнта.
Перше, що повинно бути зроблено - це клінічний аналіз крові, який допоможе виявити ознаки запалення.
Друге дослідження - імунологічний аналіз крові. З його допомогою виявляють наявність в крові характерних для ревматизму специфічних речовин, що з'являються в організмі людини через тиждень після початку захворювання. Найбільш помітними вони стають до 3-6 тижні.
Далі медикам необхідно уточнити, наскільки уражене серце. На допомогу їм приходить ЕКГ (електрокардіографія) і ехокардіографія серця. Потрібен і рентген. Знімок допоможе оцінити, в якому стані знаходяться суглоби. Іноді виникає необхідність провести і інші дослідження - біопсію суглоба, артроскопію, а також діагностичну пункцію суглоба, необхідну для дослідження суглобової рідини.
У тих випадках, коли ревматизм пошкоджує інші органи, пацієнта можуть направити для обстеження до профільних фахівців.
Додати коментар