Діагностика і лікування бактеріального вагінозу (гарднереллеза)

Діагностика і лікування бактеріального вагінозу (гарднереллеза)


Як діагностується бактеріальний вагіноз
У діагностиці бактеріального вагінозу лікар керується наступними критеріями:
виявлення ключових клітин;
наявність однорідних кремоподібних виділень з піхви;
рН реакція піхвової середовища понад 45;
тест на аміни.
Ключові клітини - це клітини, які вказують на те, що в організмі є патогенна флора. Так, у вагінальному секреті виявляють клітини епітелію, до яких прикріплюються гарднерели. Ці клітини ніби припудрены перцем, а при фарбуванні контрастним речовиною вони стають ще більш помітними.
Бактеріальний вагіноз часто супроводжується особливими виділеннями з піхви. Це однорідна рідка субстанція, прилипающая до стінок піхви, з неприємним запахом, що нагадує запах гниючої риби.
З-за того, що у піхву жінок з діагнозом бактеріальний вагіноз постійно утворюються леткі сполуки - аміни, реакція середовища стає нейтральною, з показником рН 45. Цей параметр визначається при зануренні спеціальної рН папери секрет, взятий з піхви.
Тест на аміни проводиться наступним чином. У субстанцію, взяту на аналіз і розміщену на лабораторному скельці, капають деяку кількість гідроксиду калію. Якщо аміни присутні в виділеннях, то з'являється характерний рибний запах.
Якщо з чотирьох перерахованих критеріїв присутні хоча б три, встановлюється діагноз і призначається лікування бактеріального вагінозу. Деякі медики вважають, що для діагностики достатньо лише одного параметра - наявність ключових клітин. Однак більшість лікарів сходяться на тому, що необхідне вивчення всіх чотирьох показників. Найбільш доступним, інформативним і дешевим вважається забарвлення виділень за Грамом. Аналіз на вміст гарднерел не рекомендується, оскільки понад 50 відсотків жінок мають високий вміст цих бактерій, але гарднереллезом при цьому вони не хворі і лікування бактеріального вагінозу їм не потрібно.
Лікування гарднереллеза
В процесі лікування гарднереллеза застосовуються антибіотики, активно впливають не збудників. В більшості випадків використовуються препарати місцевої дії. Паралельно призначаються еубіотики - це засоби для нормалізації піхвової флори. Після того, як курс лікування бактеріального вагінозу завершено, пацієнтка ще раз здає аналіз, щоб лікар міг проконтролювати ефективність терапії.
Лікування гарднереллеза супроводжується заходами, націленими на знищення факторів, які провокують подальший розвиток і поява рецидивів захворювання. Якщо є показання, для лікування бактеріального вагінозу призначають еубіотики, стимулятори, вітамінні препарати та інші методи, здатні нормалізувати флору піхви і кишечника.
Результат лікування бактеріального вагінозу - це усунення симптомів захворювання, неприємних відчуттів, які відчуває пацієнтка, приведення лабораторних параметрів в норму. По завершенні лікування гарднереллеза перший контрольний тест призначають через сім днів, а повторний - через 4-6 тижнів.
В ході лікування бактеріального вагінозу і подальшого контрольного періоду жінці рекомендують використовувати засоби бар'єрної контрацепції. Статевим партнерам пацієнтки потрібно пройти відповідне обстеження і, якщо це необхідно - курс терапії. Втім, деякі лікарі наполягають на тому, що подібне лікування доцільно проводити, якщо у хворого спостерігаються часті рецидиви або хвороба довго не відступає.
Суть гарднереллеза не до кінця вивчена, оскільки досі дослідники не знають, чи є клінічні прояви хвороби її причиною чи наслідком. В останні роки медична наука схиляється до того, що бактеріальний вагіноз, строго кажучи, не можна відносити до інфекцій, що передаються статевим шляхом . Дана хвороба, судячи з усього, є приватним проявом змін у гомеостатическом балансі організму.
Додати коментар