Феохромоцитома: причини, симптоми і методи лікування феохромоцитоми

Феохромоцитома: причини, симптоми і методи лікування феохромоцитоми


Нейроендокринні клітини мозкового речовини надниркових залоз утворюють особливу тканину, звану хромафинної. Тканина виробляє такі гормони, як адреналін, енкефалінів, норадреналін, які відіграють важливу роль в мобілізації організму на загрозу.
Пухлина хромафинної тканини називається феохромоцитомою.
Вона веде до надмірної виробленню гормонів. Надлишок гормонів загрожує:
порушенням нервової регуляції тонусу судин;
порушенням циркуляції рідин організму і зменшенням їх обсягу;
порушенням обміну речовин ;
токсичним впливом на м'язову тканину серця.
Найчастіше зустрічається феохромоцитома наднирника, при якій пухлина формується в мозковій речовині залози, але у 10% хворих пухлина виявляється на інших ділянках нервової системи. Захворювання зустрічається досить рідко - від 1 до 3 хворих на 10000 чоловік, при цьому більш часто вона виявляється у людей, які страждають артеріальною гіпертензією .
Гіпертонічним хворим потрібно проходити регулярне та ретельне обстеження, при якому необхідна обов'язкова діагностика феохромоцитоми, оскільки якщо захворювання виявляється пізно, воно може привести до летального результату. Стандартне лікування гіпертонії, якщо вона викликана феохромоцитомою, не дає потрібного ефекту, якщо виникла пухлина не буде піддаватися лікуванню, подальша терапія значною мірою буде ускладнена.

Рання діагностика феохромоцитоми

Людям, схильним до перепадів артеріального тиску, і особливо гіпертонічним хворим ранню діагностику захворювання необхідно проводити з ряду причин:
Артеріальна гіпертензія, якщо вона викликана пухлиною хромафинної тканини, як правило, піддається лікуванню.
Без лікування пухлина активно прогресує, а це загрожує гіпертонічним кризом, який нерідко закінчується смертю хворого.
У рідкісних випадках (до 10%) пухлина виявляється злоякісної.
Хвороба може бути спадковою і не ускладнюватися супутніми захворюваннями.
У разі спадковості пухлина також може бути компонентом множинної ендокринної неоплазії, яка також може включати в себе рак щитовидної залози c гіперпаратиреозом, при якому спостерігається надлишкова вироблення гормонів паращитовидної залоз, або з невриномой слизових оболонок.
Діагностика феохромоцитоми проводиться за допомогою лабораторних і фізикальних досліджень.

Симптоми феохромоцитоми

Основні симптоми феохромоцитоми схожі з ознаками гіпертонії, захворювання зазвичай характеризується:
підвищеним потовиділенням;
різкою головним болем;
прискореним серцебиттям.
Крім цих ознак відзначаються і інші симптоми феохромоцитоми:
артеріальна гіпертензія, відзначається приблизно у половині випадків;
зниження артеріального тиску при різкій зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне (ортостатична гіпотензія);
м'язові скорочення, внаслідок яких мимоволі рухаються кінцівки або тулуб (тремор);
блідість шкіри;
нав'язливе почуття неспокою;
безпричинна втрата ваги;
запор.

Показання до обстеження

Обстежитися на наявність захворювання потрібно обов'язково, якщо у хворого:
регулярно спостерігається підвищення артеріального тиску з верхньої відміткою більше 200 мм рт. ст.;
при ультразвуковому обстеженні виявлена пухлина надниркових залоз;
серед родичів були хворі або феохромоцитомою МЕН;
підтверджений діагноз раку щитовидної залози, гіперпаратиреозу або невроми слизових оболонок.

Лікування

Захворювання піддається лікуванню тільки при хірургічному втручанні. Хворому необхідно пройти передопераційну підготовку, яка забезпечує:
нормалізацію артеріального тиску;
зменшення кількості нападів гіпертонії;
нормалізацію роботи серця;
поліпшення показників клінічних аналізів та ін.
Подібні заходи дозволяють гарантувати, що хворий легше перенесе операцію.
Додати коментар