Синдром мальабсорбції

Синдром мальабсорбції


Під синдромом мальабсорбції розуміють порушення травних і всасывательных процесів, що відбуваються у тонкому кишечнику. Виділяють первинний тип захворювання - спадкові ферментопатії, і вторинний - набуті патології ферментної сфери.

Захворювання первинної форми

Кістозний фіброз, або муковісцидоз. Відноситься до досить поширених хвороб, що передається у спадок. Причиною, з якої розвивається синдром мальабсорбції у дітей, в даному випадку є недостатня кількість зовнішнього секрету, що виробляється підшлунковою залозою. Хворі діти погано додають у вазі, незважаючи на нормальний режим вигодовування, у них спостерігається спучування живота. Характерні рясні, ганебні випорожнення у вигляді кашки, з присутністю у великих кількостях нейтральних жирів - нерасщепленных, і тому не засвоєних. Може мати місце затримка стільця (запор).
Лікування синдрому мальабсорбції при муковісцидозі включає дієту з обмеженням жирів в споживаної їжі, прийом ферментативних медикаментозних засобів і препаратів, службовців розрідженню виділяються ендокринними залозами секрету. Необхідно призначення біфідобактерій і ацидофальных лактобактерій для нормалізації мікрофлори кишечника.
Вроджена недостатність підшлункової залози, обумовлена гіпоплазією (недорозвиненням). Хвороба проявляється практично відразу після появи немовляти на світ, в перші ж дні або тижні. Якщо немовля з якої-небудь причини переводять на вигодовування молочними сумішами (штучне), синдром мальабсорбції стає більш вираженим. Характерно часте випорожнення з рясним виділенням рідких калових мас, жирно блискучих і неприємно пахнуть. З часом розвивається розлад живлення (гіпотрофія), живіт зазвичай збільшується в розмірах.
Лікування полягає в обмеженні жирів, що надходять в організм дитини з їжею, і ЗМТ (замісної терапії) - призначення ферментів підшлункової залози, аналогічних власним.
Лактазна недостатність. Діти з таким діагнозом страждають непереносимістю молока з великим вмістом лактози (грудного, коров'ячого). При первинному, або вродженою формою непереносимості, мала активність лактази обумовлена спадковим механізмом. Вторинна форма може розвинутися внаслідок захворювань, при яких уражається слизова кишечника: проносах ( діареї ), інвазії лямбліями , а також часткового видалення кишечника (резекції) і т.п. При надходженні в організм молока у хворих дітей відкривається блювання, виникають кишкові коліки, скупчення газів (метеоризм), стійкий пронос, розвивається розлад харчування. Калові маси пінисті, водянистої консистенції, мають кислу реакцію.
У рамках лікування пацієнтів переводять з молочного вигодовування на суміші, що не містять лактози; у випадках легких порушень, часом буває досить замінити молочні суміші кисломолочними.

Вторинна мальабсорбція

Вторинний синдром мальабсорбції у більшості випадків розвивається унаслідок гострих кишкових інфекцій; у немовлят (4-6 місяців після народження) їх збудниками зазвичай виступають ротавіруси або бактерії умовно-патогенної групи. Рідше синдром мальабсорбції вторинного типу розвивається в результаті проведеної резекції травних органів, патологій печінки, захворювань товстого і тонкого кишечника, проблем з функціонуванням підшлункової залози.
Боротьба з вторинними формами синдрому полягає, насамперед, в усуненні основного захворювання; також показана замісна терапія ферментами.
Додати коментар