Міастенія: симптоми, причини і методи лікування

Міастенія: симптоми, причини і методи лікування


Термін міастенія походить від грецьких слів «миос» - м'яз і «астенія» - слабкість. Так іменується хронічна хвороба, що виявляється в слабкості та підвищеної стомлюваності поперечнополосатой мускулатури людини. Після активної роботи мускулатура розслаблюється, скорочення м'язів зменшується в силі і обсязі.
Після періоду релаксації і відпочинку м'язи знову приходять в ресурсний стан і можуть напружуватися. У людей, хворих м'язовою слабкістю, інтервал, необхідний для відновлення, зростає, мускулатура здається паралізованою. При даному захворюванні страждають будь-які м'язи, однак найчастіше симптоми міастенії проявляються на м'язах (опущення повік спостерігається у 80 відсотках випадків хвороби), а також на мовних, ковтальних і жувальних м'язах. Що стосується мускулатури кінцівок, то в більшості випадків зачіпаються м'язи, розташовані ближче до центру тіла, тобто м'язи стегна і плеча. Іноді хвороба вражає дихальну мускулатуру.
В останні роки міастенія стала зустрічатися частіше, ніж раніше. Захворюваність дорівнює 5-10 випадків на 100 тисяч осіб.
Перші симптоми міастенії можуть проявитися в будь-якому віці, але найчастіше хворіють жінки від 20 до 40 років. За статистикою, молоді представниці слабкої статі хворіють цією недугою в три рази частіше за чоловіків. До старості це відношення згладжується, представники обох статей страждають слабкістю м'язів в рівних частках. Для дітей хвороба нехарактерна, зустрічається у 1-3% випадків від усіх хворих.
У патогенезі міастенії велике значення має аутоімунний фактор.
Перш хронічна слабкість мускулатури була важкою, погано піддається лікуванню захворюванням. Але з впровадженням сучасних способів діагностики і лікування міастенії смертність серед хворих знизилася і тепер становить менше 1 відсотка. Приблизно 80 відсотків хворих приходять до повної або часткової ремісії за уязика активного лікування. Однак не можна забувати, що ця хвороба має хронічний характер, вимагає уважного ставлення і постійної терапії.

Клінічні прояви захворювання

Є кілька різновидів м'язової слабкості: очна, бульбарна, генералізована та інші. Як правило, захворювання починається з симптомів міастенії, що вказують на ураження очних м'язів (двоїння в очах, птоз). Для даної хвороби характерна мінливість ознак. Так, у ранкові години опущення повік може бути більш виражене, ніж у вечірній, двоїння також посилюється або послаблюється. Потім виявляється слабкість проксимальної мускулатури рук і ніг, яка полягає в тому, що людині стає важко встати з сидіння, ходити по сходах, піднімати руки. У момент фізичної активності слабкість чітко зростає в усій мускулатурі. Під час тесту з десятьма присіданнями слабкість наростає не тільки в ногах, але і в руках, збільшується опущення повік. До вказаних симптомів додаються бульбарні прояви (під час тривалої бесіди або їжі голос хворого стає гугнявим, з язика пропадають приголосні, особливо важко вимовляються звуки «р», «с», «ш». Як тільки людина недовго отохнет, ознаки проходять). Згодом бульбарні симптоми стають більш яскравими: хворому стає важко ковтати, він часто поперхується, рідка їжа затікає в порожнину носа.
Лікування хронічної м'язової слабкості полягає в регулярному прийомі антихолінестеразних засобів, а також препаратів, що пригнічують імунітет. Всі ліки при даному захворюванні підбираються індивідуально.
Додати коментар