Синовіт: симптоми, причини, прогноз і методи лікування. Синовіт колінного суглоба та ін.

Синовіт: симптоми, причини, прогноз і методи лікування. Синовіт колінного суглоба та ін.


Запальне захворювання внутрішнього шару (синовіальної оболонки) суглобової капсули, що характеризується утворенням ексудату, в медичній практиці називається синовітом. Як правило, запалення локалізується в межах синовіальної оболонки, а накопичується випіт у внутрішньосуглобової порожнини, яку вона вистилає.
Найбільш поширений синовіт колінного суглоба, далі по частоті поразки йдуть лікті, променезап'ясткові суглоби і голеностоп. Зазвичай розвиток запалення відбувається в якомусь одному суглобі; множинне ураження зустрічається рідше (наприклад, у хворих на поліартрит).

Класифікація запалення синовіальної оболонки

Залежно від причин виникнення, які можуть бути досить різноманітними, синовіти підрозділяють на дві основні підгрупи: інфекційні та неінфекційного характеру (асептичні).
Серед асептичних форм, у свою чергу, виділяють:
травматичні - найбільш часто зустрічаються;
алергічні;
неврогенного характеру;
обумовлені порушеннями у функціонуванні ендокринної системи та ін
Інфекційний синовіт провокуються хвороботворними мікроорганізмами, що викликають запалення Synovial Membrane:
неспецифічного типу (збудники - кокові бактерії: стафило-, стрепто - і пневмококи);
специфічного типу (наприклад, викликані мікобактеріями туберкульозу).
Патогенні мікроорганізми можуть проникати в суглоб при травмах і пораненнях (контактний шлях), або заноситися з лімфою і кров'ю з внутрішніх вогнищ інфекції (лімфогенний і гематогенний шлях). Такий механізм виникнення хвороби нерідко зустрічається у людей, страждаючих артритом та алергічними захворюваннями, а також на гемофілію.

Ще один принцип класифікації синовіту - за характером ексудату:
серозні (випіт переважно серозний);
серозно-фибриноидные (інша назва - слипчивые);
гемморагические (з домішкою крові в ексудаті);
гнійні.
В залежності від характеру перебігу захворювання, виділяють гострий і хронічний синовіт:
гостра форма хвороби характеризується скаргами пацієнта на біль у суглобі, локальним підвищенням температури, явним наявністю ексудату;
при хронічній формі больовий синдром стертий, нерізкий; ексудат накопичується періодично.
Протяжна в часі, хронічне захворювання веде до розвитку дегенерационных процесів у суглобі - деформуючому артрозу.

Прогноз захворювання

Від чого залежить прогноз при діагнозі «синовіт»? Від кількох факторів:
загальний стан організму хворого;
рівень патогенності мікрофлори (при інфекційних формах);
своєчасність і адекватність розпочатої терапії.
При сприятливій ситуації, видужання може бути повним: у людини зберігається рухливість суглоба в повному обсязі; такий прогноз найбільш характерний для захворювань серозного та алергічного типу. Не виключено обмеження функціонування суглоба (малорухомість), або навіть повна втрата можливості рухів. У випадках, коли гостро протікає гнійний синовіт кульшового суглоба, колінного, ліктьового тощо, досить часто під загрозу ставиться саме життя хворого, оскільки може розвинутися загальне зараження крові (сепсис).

Терапевтичні заходи

Плюс до лікування основного захворювання, показана пункція суглоба для видалення випоту, накладання тугої пов'язки, фіксування ураженої кінцівки з допомогою гіпсових лонгет, а також фізіотерапевтичні процедури. Стаціонарне лікування призначається при гострих формах захворювання.
Додати коментар