Хейліт на губах - лікування, причини, симптоми, фото

Хейліт на губах - лікування, причини, симптоми, фото
Хейліт - це запальне захворювання червоної облямівки губ, що характеризується тривалим перебігом і часто поєднується і дискератозом і стоматитами. Хвороба однаково часто зустрічається у представників обох статей, є дані про захворюваність дітей. Причому кожен чоловік відчував вплив симптомів хейліту на певному етапі свого життя. Воно проявляється після тривалого перебування на вулиці при вітряній погоді, на морозі, має місце у пацієнтів з дистопией слинних залоз.
Необхідність лікування обумовлена тим, що хейліт на губах не є косметичним дефектом. Це запальний процес, що охоплює червону облямівку губ. Запалення є сильним пошкоджуючим фактором, з-за чого клітини епітеліальної тканини розмножуються активніше. Це істотно збільшує ризик розвитку злоякісної пухлини шкіри губ. У випадку з эксфолиативным і ексудативний хейлитом через дискератоз а, ризик розцінюється як дуже високий. При інших формах захворювання він істотно нижче. Тому щоб уникнути складних наслідків лікувати хейліт потрібно як можна швидше.


Хейліт причини


При такому запальному захворюванні як хейліт, причини його розвитку чисельні. Від них залежить і конкретна форма, серед яких присутні наступні: катаральний, кандидозний, ексфоліативний, екзематозний, гландулярный хейліт.
Катаральний хейліт причини розвитку
Основною причиною розвитку катарального хейліту є механічне пошкодження, подряпини, інфіковані бактеріями. Покусування губ також провокує хейліт, хоча це відбувається з-за змочування червоної облямівки слиною. Вплив холодного або гарячого вологого і сухого повітря також призводить до катарального хейлиту. Одним з частих факторів його розвитку вважається гіповітаміноз вітаміну B2 який активує процеси клітинного росту і ділення епітелію.
Хімічні фактори, в тому числі і харчові, також здатні викликати катаральний хейліт на губах. Найбільш небезпечними хімічними агентами є гази, які присутні в повітрі промислових підприємств. Ці агресивні речовини пошкоджують епідермальний оболонку епітелію червоної облямівки губ, приводячи до запальної реакції. Агресивні рідини викликають хейліт при контакті з поверхнею губ. Тверді хімікати рідко викликають хейлиты, бо практично не контактують з губами людини.
Кандидозний хейліт причини розвитку
При такому захворюванні як кандидозний хейліт, причини розвитку пов'язані з заселенням ротової порожнини дріжджовим грибком «Кандіда (candida albicans)». Це означає, що як ізольоване захворювання, кандидозний хейліт не існує. Він лише є одним із складових синдрому кандидозного стоматиту. В процесі його розвитку грибки Candida потрапляють і в дрібні пошкодження на червоній облямівці губ. Ними викликається экссудативное запалення, а пізніше з'являються класичні симптоми, що характеризують хейліт.
Ексфоліативний хейліт причини розвитку
Однією з головних причин розвитку эксфолиативного хейліту є гіповітаміноз В2. І якщо в розвитку катаральної форми захворювання цей чинник практично неважливий, то ексфоліативний хейліт провокується саме через його нестачу. Причому наявність эксфолиативного хейліту на губах свідчить не тільки про дефіцит B2 але і про загальний гіповітамінозі або авітамінозі.
Поряд з катаральній формою, ексфоліативний хейліт може викликатися шкідливими звичками. Куріння сигарет, трубки, кальяну і покусування губ неминуче призводять до їх змочування слинної рідиною. З-за наявності ферментів і біогенних речовин, вона здатна призводити до пошкодження епідермісу губ.
Змочування губ на вітряну або морозну погоду призводить до травм і тріщин епідермісу. Згодом на місці пошкодженої ділянки епітелію посилюються процеси розмноження клітин. Їх зроговіння з-за цього порушується, приводячи до дискератозу. Саме це явище призводить до погіршення перебігу эксфолиативного хейліту і здатне провокувати ракові пухлини губ .
Екзематозний хейліт причини розвитку
Екзематозний хейліт розвивається внаслідок місцевого алергічного запалення. Провокуючий фактор - застосування алергенної косметики у жінок і наявність алергії на деякі харчові продукти. Недолік вітаміну B2 також відіграє важливу роль у розвитку екзематозного хейліту.
Гландулярный хейліт причини розвитку
При такому захворюванні як гландулярный хейліт, причини розвитку пов'язані з запаленням слинних залоз, розташованих напередодні ротової порожнини на внутрішній поверхні губ. Захворювання може розвиватися внаслідок стоматиту, карієсу, дисбіозу ротової порожнини.
Також гландулярный хейліт на губах розвивається в результаті постійного змочування губ слиною, яка продукується дистопированными экзокринными залозами. В нормі вони розташовуються на внутрішній поверхні епітелію слизової оболонки по всій ротовій порожнині, однак близько червоної облямівки губ, що їх не існує. У зв'язку з порушеннями розвитку ділянок тіла, дрібні слинні залози можуть з'являтися поряд з кордоном слизової оболонки і шкіри. Сам епітелій ротової порожнини секреторний, тобто виділяє слину. Епідерміс червоної кайми губ цієї функції не виконує. Але під дією слини у ньому активуються процеси ороговіння. Це призводить до хейлиту і до факультативного передраку.
Поняття про метеорологічному хейлите
Найчастіше самим важливим провокуючим фактором, який призводить до розвитку хейліту, є погода. Вологість повітря і його температура, швидкість пересування повітряних мас та опади - все це здатне викликати пошкодження епітелію губ. Це призводить до подальшого запалення. Більш того, хейліт може розвиватися і під дією сонячного світла: ультрафіолетові промені впливають на чутливий епітелій, приводячи до дискератозу.
Хейліт, викликане погодними явищами, називається метеорологічним. Він може виявлятися в різні пори року, хоча найбільш часто ураження губ трапляються взимку, протягом всієї весни, а також пізньої осені. Також метеорологічний хейліт на губах розвивається в результаті нестачі вітамінів. Особливо гостро це відчувається пізньої восени і навесні.
За характером морфологічних змін, хейліт, спричинені метеорологічними факторами, є катаральним. В процесі його прогресування він може стати эксфолиативным. При цьому перехід хейліту однієї форми в іншу опосередкований вираженим недоліком вітамінів В2 і РР. Поповнення їх дефіциту і грамотна місцева терапія повинні будуть складати основу лікування.
Хейліт Манганотти - це облигатное передраковий стан і одночасно комплекс симптомів, що характеризують передраковий запалення на нижній губі. Основною причиною такого хейліту є порушення живлення епітелію червоної облямівки губ. Відбувається це із-за механічних травм губи і ділянок особи, пошкодження гілок лицьового нерва, хімічних подразників, у тому числі харчових. Особливу роль у розвитку хейліту Манганотти грає недолік вітаміну А. Поряд з ним відчувається дефіцит вітамінів групи B, С і РР.


Хейліт симптоми


Симптоматика хейлітов розрізняється залежно від конкретної форми захворювання. Різні ознаки в різній мірі проявляються у кожної людини. Також інтенсивність прояву симптомів залежить від тяжкості хвороби і масштабів пошкодження епітелію губ. Також при такій патології, як хейліт, симптоми залежать від використання косметичних засобів, харчового раціону, місця роботи і трудового режиму. З цієї причини симптоми хейліту можна тривалий час не помічати або не звертати належної уваги, хоча запалення в губах буде продовжуватися.
Катаральний хейліт симптоми
Катаральний хейліт виявляється потовщенням губ і збільшенням їх в розмірі за рахунок набряку. Гіперемія судин призводить до того, що зовні запалені губи виглядають яскраво-червоними, а іноді мають малиновий відтінок. Особливо це виражено у пацієнтів із широкими «м'ясистими» губами. На поверхні губ при катаральному хейлите з'являються невеликі лусочки, які не покривають всю площу червоної облямівки. Вони важко від'єднуються від губи, залишають після себе кровоточить пошкодження.
Катаральний хейліт часто призводить до тріщин губ, які кровоточать. Також пацієнти з катаральним хейлитом скаржаться на печіння в губах, відчуття пульсації, шорсткість поверхні червоної облямівки губ. Ці симптоми обумовлені порушенням ороговіння епітелію і прискоренням розмноження кліток епідермісу. Також типовим симптомом катарального (і эксфолиативного) хейліту є виразки в куточках рота (заїди).
Цей ознака носить назву ангулярного стоматиту. Тут пошкоджується епідерміс червоної кайми губ і перехідна ділянка губи. Причому в куточках рота інтенсивність дискератоза найвища: рогові лусочки епідермісу тут найбільші. Їх можна бачити відразу ж після сну: вони мають білуватий або жовтувато-сірий колір, від'єднуються безболісно, не залишаючи після себе кровоточить пошкодження.
Хейліт на губах - лікування, причини, симптоми, фото
ексфоліативний хейліт фото
Ексфоліативний хейліт симптоми
Симптоматика эксфолиативного хейліту практично аналогічна ознаками катарального запалення червоної облямівки. На поверхні губ відзначається поява рогових лусочок сіруватого або сірувато-жовтого кольору. Вони великі і іноді мають вигляд пластівців, покриваючи практично всю поверхню червоної облямівки.
Ексфоліативний хейліт, симптоми якого стають більш помітними після сну, також розвивається в результаті нестачі вітаміну B2 а тому буде проявлятися заїдами. При цьому в медичній практиці прийнято вважати, що ексфоліативний хейліт є продовженням катаральній форми. Прогресування хейліту призводить до ускладнення дискератоза і поглиблення запальної реакції. Це означає, що вона при эксфолиативной формі досягає глибоких ділянок епідермісу.
Також ексфоліативний хейліт характеризується набряком губ, їх яскравим забарвленням. У разі, коли рогові лусочки відриваються, на поверхні губ будуть з'являтися геморагічні кірки. Причому ексфоліативний хейліт характеризується схильністю до розтріскування губ і нагрубання. Вони шорсткі, рельєфні, на їхній поверхні часто з'являються кровоточиві тріщини. Також пацієнти нерідко відчувають печіння в губах, пульсацію дрібних судин і підвищення локальної температури через розширення судин.
Нерідко трапляється, що в тріщинах губ поселяються мікроби, здатні викликати бактеріальне запалення. Тоді на місці відірвалася лусочки або пошкодження епідермісу червоної кайми губ розвивається септична запальна реакція. Іноді в ранці може з'являтися гній, а її краї ущільнюються і грубіють. Самі лусочки близько інфікованої рани набувають жовтувато-коричневий відтінок.
Екзематозний хейліт симптоми
Екзематозний або алергічний хейліт виявляється аналогічними симптомами. Їх можна помітити після застосування алергенної косметики або контакту хімічних речовин з поверхнею губ. Важливий момент в діагностиці екзематозного хейліту полягає в тому, що алергени, які викликають запальну реакцію на поверхні губ, діють також і на інших ділянках шкіри. Будь-які миючі засоби, які контактують з шкірою і викликають контактний дерматит , викличуть і екзематозний хейліт на губах.
Екзематозний хейліт має наступні симптоми: поява набряку губ і яскравого забарвлення червоної облямівки, збільшення губ, особливо нижньої, в розмірі. Через кілька годин від моменту розвитку запалення на червоній облямівці губ починають з'являтися білі або сіруваті лусочки, які з труднощами відриваються від поверхні епідермісу. Після самостійного відривання на губах залишається кровоточить тріщина. Якщо такі лусочки відпадають самостійно, то рана не утворюється.
Гландулярный хейліт симптоми
Глундулярный хейліт є однією з найрідкісніших форм запальних захворювань губ. Він розвивається із-за постійного контакту слини з розташованих поруч з червоною облямівкою губи слинних залоз. Причому поверхню губ запалюється, на ній з'являються лусочки сіруватого або білястого кольору. Також запалюються і самі слинні залози, в які часто потрапляють мікроби. Тоді крім набряку губ, їх гіперемії і лущення пацієнт буде скаржитися на незначні виділення гною із залоз, розташованих на внутрішній поверхні губ. Також пацієнта буде турбувати неприємний запах у роті, поява рясного наліт біля кореня язика.
Кандидозний хейліт симптоми
При кандидозному хейлите основними симптомами будуть ті ознаки, які обумовлені ураженням слизової оболонки ротової порожнини. Пацієнти відчувають відчуття печіння у роті через пошкодження слизових оболонок і поверхні сосочків язика. У тріщинах слизової і саднах активно розмножується кандида, яку можна помітити у вигляді білувато-сірого нальоту на внутрішній поверхні щік і губ, на піднебінних дужках, язичку і іноді навіть на задній стінці глотки.

Пиття рідини або прийом їжі викликає пошкодження слизових оболонок, на яких розташовується кандида. Часто місця її зростання кровоточать після механічного пошкодження їжею. На губах кандидозної запалення зустрічається незрівнянно рідше, а тому білястий нальотів на червоній облямівці можна і не побачити. Зберігаються тільки ознаки неспецифічного запалення: набряк і збільшення губ у розмірі, яскраве забарвлення губ за рахунок повнокров'я судин, відчуття печіння і постійної вологості на губах.
Також з'являється кислуватий запах з рота, який може бути відсутньою, якщо пацієнт кілька разів в добу чистить зуби або використовує жуйки. Лусочки на губах і тріщини при кандидозному хейлите практично ніколи не з'являються.
Хейліт на губах - лікування, причини, симптоми, фото
хейліт манганотти фото
Хейліт Манганотти симптоми
Цей хейліт виявляється в літньому віці, переважно у чоловіків старше 50 років. На червоній каймі губ з'являються ерозії та виразки, які запалюються, іноді кровоточать. Найчастіше симптоми проявляються у вигляді значного набряку червоної кайми губ, з'являється хворобливість в області ерозій і виразок, відчувається пульсація судин. В губах відчувається печіння і при прийомі їжі, пиття води або напоїв.
Хейліт Манганотти відрізняється відсутністю лущення в області куточків рота. Якщо разом з хейлитом Манганотти розвивається і эксфолиативная форма, то ангулярный хейліт може проявлятися. В інших випадках про нього не може йти і язика.


Хейліт диференціальна діагностика


Запідозрити, продіагностувати хейліт і вилікувати його (за винятком екзематозні і гландулярной форм) пацієнт може самостійно, не звертаючись до лікаря. І для цього важливо знати найважливіші відмінності у формах хейлітов, що потребує різного лікування. Найбільш важливим критерієм оцінки хейліту є з'ясування обставин появи запальної реакції.
Якщо губи почали набрякати і запалюватися після впливу вітру або морозу, то хейліт буде катаральним. Ця форма найбільш доброякісна: лусочки тут невеликі, покривають вузькі ділянки червоної кайми губ. Відривати їх не рекомендується, бо це супроводжується вираженою хворобливістю і залишає після себе тріщину з кровоточить раною. Надалі катаральний хейліт без лікування або при використанні неефективних методик може стати эксфолиативным.
Від катарального він відрізняється наявністю великої кількості щільних частинок на поверхні губ. Вони відриваються набагато легше, ніж при катаральному. Також при эксфолиативной формі рельєф пошкоджених губ набагато більш виражений. Крім цього при ексфоліативний хейлите спостерігається інфікування ділянок губ, що особливо виражено в куточках рота і в тріщинах на місці відривів лусочок. Тоді губи набувають бледноватый відтінок за рахунок потовщення епідермісу. В деяких ділянках лусочки з-за мікробного запалення набувають жовтувато-коричневий відтінок.
Якщо в процесі життєдіяльності мав місце контакт з алергеном, то пацієнта турбує екзематозний хейліт. Ця форма найбільш часто зустрічається у жінок, що використовують різні види косметики. Якщо вдається встановити тип алергену, то його виключення з побутового використання назавжди позбавляє від симптомів екзематозного хейліту.
Якщо у пацієнта є ознаки стоматиту кандидозної етіології, то симптоми хейліту варто пов'язувати з інфікуванням губ дріжджовим грибком. Цей хейліт найхарактерніший, і його важко сплутати з іншими формами. Поставити такий діагноз дуже просто. Куди складніше розібратися з гландулярным хейлитом: він може бути поставлений тільки лікарем стоматологічного кабінету. Лікування гландулярного хейліту також присутня в спектрі обов'язків стоматолога.
Хейліт на губах - лікування, причини, симптоми, фото
хейліт у дитини фото


Хейліт у дітей


Таке захворювання як хейліт у дітей зустрічається не частіше, ніж у дорослих. Частота випадків, зареєстрованих у дитини, практично повністю збігається з захворюваністю дорослих. Причому у дітей різного віку з'являються і переважають хейлиты свого типу. Зокрема, у новонароджених найчастіше зустрічається катаральний хейліт та ексфоліативний. Причина його появи - це тривале знаходження сторонніх предметів між губами. Новонародженим часто дають соски-пустушки, на поверхні яких постійно скупчується деяка кількість слини дитини. Він виступає як дратівливий чинник епідермісу.
У новонароджених катаральний хейліт виявляється у вигляді неактивного уповільненого запалення. Найбільш простим способом корекції є нанесення вазеліну на поверхню губ. Жировий склад вазеліну запобігає вплив водянистої слини на епідерміс червоної облямівки. В результаті поверхневий шар губ ефективно захищений, продовжуючи регенерувати в нормальних умовах.
Якщо катаральний хейліт новонароджених не лікувати, то це стан нерідко переходить в ексфоліативний хейліт. При цьому дитина самостійно не видаляє лусочки: вони зникають самостійно. Батькам забороняється відривати їх силою, так як на поверхні губ може утворитися кровоточить тріщина. Тоді дитина не візьме сосок грудей, буде відчувати труднощі в годуванні.
Також хейліт у дітей може розвиватися внаслідок ссання грудей матері. З кожним новим годуванням він пошкоджує сосок: на його поверхні з'являються тріщини, які можуть заселятися хвороботворними мікробами. Ще до розвитку папіліту жінки, це може викликати хейліт дитини.
У віці до 1 року хейліт розвивається і протікає аналогічно. Також з'являються ті ж самі форми хейліту, що і в період новонародженості. Однак після того, як дитині перестають давати пустушки і відбувається відлучення від грудей, катаральний хейліт розвивається порівняно рідше. Тоді на перший план виходять причини, пов'язані з механічним, метеорологічних або побутовим пошкодженням. Дитина часто бере в рот іграшки, ручки, олівці, може постійно покусувати губи.


Хейліт лікування


За такої патології як хейліт, лікування призначається і проводиться різними фахівцями. Головним з них є стоматолог: спектр його обов'язків входить лікування хейліту різної етіології, крім хейліту Манганотти і атопічної форми захворювання. Сам атопічний хейліт (по-іншому екзематозний) лікується лікарем алергологом, дерматовенерологом або терапевтом. Хейліт Манганотти лікується в дерматовенерології або в онкологічному відділенні.
Всі методики лікування хейлітов розрізняються на три категорії: це консервативна місцева і загальна терапія, радикальне місцеве лікування. Консервативна терапія пов'язана з необхідністю використання місцевих або системних лікарських засобів, які впливають на етіологічні або патогенетичні механізми розвитку хейліту. Радикальне місцеве лікування має місце тільки у випадку з хейлитом Манганотти і з гландулярной формою захворювання.
Консервативна терапія хейлітов
Консервативне лікування, пов'язане з необхідністю застосування місцевих і системних лікарських засобів, використовується при катаральному, ексфоліативний, кандидозної та атопічному хейлите.
Катаральний хейліт вимагає тільки місцевого лікування. Воно зводиться до нанесення жирних антибактеріальних мазей на поверхню губ. Для цього підходить будь-яка протимікробна мазь, приміром, Еритромициновая, Тетрациклінова, Оксолінова. Під дією їх хейліт поступово проходить.
Катаральний хейліт лікування
Процедура повторюється 2-3 рази на добу після гігієнічного миття губ і обличчя. При цьому з'являються в результаті лікування кірки не можна відривати самостійно: краще дочекатися їх самостійного відторгнення. Також у період лікування рекомендується відязикатися від використання косметики і прогулянок на вітряну або морозної погоди. Приблизний термін лікування - 3-7 днів.
Найчастіше катаральний хейліт виліковується не стільки самим антибіотиком, скільки вазеліном. Він входить до складу будь-мазі і здатний зволожувати губи і покращувати їх харчування, захищати від впливу метеорологічних факторів. При цьому щоб ефективно лікувати катаральний хейліт, слід відязикатися від гри на духових інструментах, потрібно припинити гризти олівці, курити, покусувати губи. Від цих звичок обов'язково потрібно позбуватися, так як вони спричиняють і посилюють хейліт.
Ексфоліативний хейліт лікування
Ексфоліативний хейліт лікується за тією ж схемою, що і катаральний. Використовуються місцеві лікарські засоби у вигляді мазей на основі вазеліну. Проте в цьому випадку в них обов'язково повинен бути присутнім антибіотик. Як правило, такі мазі містять антибіотики широкого спектру дії. Тому принципового розходження у вигляді мазі не є. Всі вони однаково ефективні і повинні застосовуватися по 2-3 рази на добу після гігієнічного миття обличчя та губ. Важливо запам'ятати і той факт, що ексфоліативний і катаральний хейліт вимагає комплексної вітамінотерапії.
Екзематозний хейліт лікування
Якщо катаральний та ексфоліативний хейліт лікується за допомогою застосування місцевих засобів, то при экзематозном повинні застосовуватися і системні. Основна мета лікування - припинення розвитку алергічної реакції і нормалізація стану місцевого червоної кайми губ. Це потрібно для припинення запалення в губах і усунення ознак: хворобливість, почервоніння, набряку, порушення функцій губ.
В якості місцевих лікарських засобів застосовуються глюкокортикостероидные мазі: Преднізолонова мазь, Фторокорт, Флуцинар. Ці лікарські препарати усувають ознаки запалення, пригнічують алергічну реакцію на місцевому рівні. Ці ознаки є основними симптомами, що характеризують хейліт.
Друге складова лікування - це терапія системними засобами. Як використовуються антигістамінні препарати. Пацієнт повинен приймати таблетовані форми таких препаратів як: Тавегіл, Супрастин, Кларитин та інші. Дозування повинен підбирати лікар, тому атопічний хейліт у дітей і екзематозний хейліт у дорослих повинен спостерігатися у алерголога.
Лікування особливих видів хейлітов
Кандидозний і гландулярный хейліт, а також хейліт Манганотти ставляться до спеціальним видам хейлітов, лікування яких має безліч відмінностей. Кандидозний хейліт лікується спільно з кандидозным стоматитом і характеризується використанням системних протигрибкових засобів. Як їх використовується Леворин, Гризеофульвін, Амфотерицин В та Тербінафін. Конкретні дозування препаратів повинен призначати лікар, так як він займається лікуванням таких пацієнтів. Причому частіше лікує стоматит і хейліт саме стоматолог.
Другий момент лікування кандидозного хейліту і стоматиту - необхідність підтримки реактивності імунітету. З цією метою лікар повинен призначити імуномодулятори та стимулятори. Конкретний препарат вибирається після встановлення причини набутого імунодефіциту. Найчастіше це онкологічне захворювання, СНІД, генетичний дефект.
Гландулярный хейліт, також як і кандидозний хейліт, лікується в медичному стаціонарі. З цією метою виконується лазерна абляція слинних залоз, розташованих на внутрішній поверхні губ. Іноді дистопированные слинні залози можуть виділятися і видаляти хірургічним способом.
Хейліт Манганотти лікується в онколога, який спостерігає процес розвитку захворювання в динаміці. Основною метою терапії є контроль дискератоза і попередження розвитку плоскоклітинного раку на поверхні губ. Для цього використовується весь спектр препаратів, що покращують загоєння і стимулюють регенеративні процеси. Поряд з цим застосовуються інструментальні методики: опромінення УФ-променями для усунення хвороботворних бактерій.
Додати коментар