Мутизм, виборчий, акинетический, елективний мутизм у дітей

Мутизм, виборчий, акинетический, елективний мутизм у дітей
Мутизм з латинського означає німий, безгласный. Неврологія відносить це явище до невротичного порушення мовлення, що виявляється в німоті, а також у відязиці від язика. Психіатрія розглядає мутизм як прояв марення, важкої істерії, а також галюцинації. Для цієї патології характерна збереження язика та її розуміння.
Хворий ігнорує контакти з оточуючими, не відповідає на запитання. Таке порушення з'являється після удару або струсу мозку, психічної травми, загибель близьких, пожежі, проявів деменції - синдрому порушення когнітивних функцій.


Мутизм - причини


Мутизм здатний проявитися внаслідок істеричного неврозу. Хворі стверджують, що після хвилювання, а також душевного потрясіння у них відключилася мова. Перебуваючи в такому стані, вони мова розуміли, виконували запропоновані інструкції, зрозуміло описували на папері свої переживання.
Найчастіше істеричний мутизм чергується з афонією, для якої характерна збереження шепітної язика.
Види мутизма
Виділяють відносний, абсолютний, добровільний, а також недобровільний мутизм. Цей поділ залежить від тривалості та глибини ураження мовлення, а також участі в утворенні вольових процесів.
Для недобровільного мутизма характерна абулия (хворобливе безвольність, нерішучість), а також загальмованість всіх функцій. При добровільному - хворий мовчить в знак протесту.
Відносний, а також абсолютний мутизм це те ж, що і елективний, а також тотальний.


Мутизм у дітей


З 1927 року починає поглиблено вивчатися мутизм у дітей. Для дитячого захворювання характерний пасивний протест особистості. Лікування полягає в психотерапевтичних сеансах заспокоєння, поблажливості і розвитку байдужості.
Добровільний мутизм у дітей характеризується підвищеною чутливістю, відсутністю ініціативи, активності, коливаннями настрою, упертістю, примхливістю, інфантилізмом. Такі діти бояться нової ситуації, противляться нової навантаженні, лякаються зміни обстановки.
Дитячий психіатр Моріц Трамер вперше проаналізував вибірковий мутизм у семирічної дитини, який розвинувся у відповідь, як реакція на визначення його в школу. Трамер назвав цей мутизм тотальним або элективным, а пізніше запропонував замінити на добровільний.
Причиною розвитку даного дитячого захворювання він вважав сором'язливість, лякливість, відсутність самостійності, інфантилізм, астенічні риси характеру. Дитячий елективний мутизм проходить по досягненню десятирічного віку.
Інші автори розглядають дитячий мутизм як прояв неврозу, що виникає внаслідок психічної травми. В першу чергу після психічних переживань у дітей страждає інтелектуальна і мовна діяльність. Хорошими прикладами можуть виступити стреси, перенесені дітьми в воєнні роки.
Вебер в своїй роботі про элективном мутизме стверджував, що патологія виникає внаслідок нездатності особистості встановлювати потрібний контакт. На прикладі матері і дитини, він трактує хвороба як симбіотичну прихильність і як наслідок - схильність до гальмування язика. Вебер виділяє простий реактивний, а також психоневротический мутизм.
Простий реактивний М. виступає ступорозной реакцією на страх або тривогу, а в основі психоневротического мутизма закладена аномальна переробка пережитого.
Але ці два випадки показують регресивна невротичну динаміку.
Захворювання у дітей супроводжується депресивним настроєм, вразливістю, боязкістю, тормозимостью.
Ознаки мутизма у дітей наступні: нерішучість, лякливість, тривожність, загальмованість, часті реакції протесту, порушення апетиту і сну.
Дослідники намагалися дати класифікацію мутизму за різними ознаками.
Вони поділяють його за інтенсивністю появи: ситуаційний (короткочасний), елективний (постійний) або тотальне.
По тривалості характеру виділяють континуальний і транзиторний.
Психіатри розглядають мутизм як гостру психогенну реакцію шокового, а також субшокового характеру. Головним провокуючим фактором патології у дітей виступає психогенний вплив, зачіпає функції язика. Існує велика різниця між психогенним мутизмом у малюків і дітей старшого віку. У підлітків клінічна картина є набагато складніше, а також різноманітніше.
Загальні відомості психогенного мутизма у дітей:
- захворюваність у дівчаток зустрічається частіше, ніж у хлопчиків;
- виникає у сім'ях, де є обтяженість спадковими мовними розладами;
- хворі психогенним мутизмом, мають як затримки мовного розвитку, так і інші дефекти мовної функції;

- у сім'ях діти ростуть серед негативного психологічного клімату;
- більшість дітей мають церебральну патологію (резидуальних).
Для дитячого невротичного мутизма характерні:
- порушення язика після певного періоду спілкування з оточуючими;
- відсутність порушень моторики, поведінки, міміки (поглядом, жестом дитина виражає свої бажання);
- виборчий характер захворювання, що залежить від певної ситуації чи особи;
- затримка інтелектуального розвитку і виникнення дефектів язика.
Діти з проявами психотического мутизма мовчазні з раннього дитинства, а їх поведінка виділяється відірваністю і ізольованістю від усього навколишнього світу. Малюк справляє враження байдужого, однак може проявити агресію на адресу матері або на себе. При зверненні до нього, дитина може сильно турбуватися.
Елективний мутизм у дітей виникає через соціо-культурних факторів. Діти іммігрантів при переїзді в нову країну відчувають великий психічний стрес, можлива депресія , тривога, ворожість до оточуючих.


Мутизм і аутизм


Ранній дитячий аутизм і мутизм проявляється в зниженні потреби спілкуватися з оточуючими, відрізняється зануренням у світ своїх переживань, відсутністю адекватних емоційних зв'язків з людьми, присутністю чудернацьких рухів, ехолалій, щодо себе вживання займенників, а також дієслівних форм другого і третього особи.
Лікування мутизма у дітей
Успіх лікування залежить від різних варіантів психотерапії (головним чином від ігрової) та групових занять. Роль медикаментів у лікуванні маленьких пацієнтів невеликий. Захворювання можливо і набагато легше попередити. Створіть навколо дитини доброзичливу ласкаву обстановку, не застосовуйте суворі покарання і жорсткі вимоги. Приділіть увагу сну дитини, обмежте вживання гострої їжі, рідини. Якщо дитина страждає на аутизм , то дієта при аутизмі допоможе послабити симптоми захворювання. Дотримуйтеся режиму, частіше гуляйте на свіжим повітрям.
Сурдомутизм
Сурдомутизм в перекладі з латинського означає глухоту, яка обумовлена вродженим генетичним дефектом. Цей термін застосовується для визначення глухонімоти, яка розвинулася без уражень слухового апарату.
Сурдомутизм відносять до розладів психічної діяльності, який зустрічається часто в період військових дій. Прикладом може послужити дуже сильний вибух.
Сурдомутизм - це захворювання тимчасового характеру, при якому мова і слух дуже швидко відновлюються. В цьому допомагає растормаживающая терапія, а в затяжних випадках рекомендується комплексне лікування у психоневрологів, педагогів, логопедів, лікарів оториноларингологів, сурдопедагогів.


Мутизм - лікування


При психогенному мутизме ефективно масивне психотерапевтичне лікування в комплексі з прийомами транквілізаторів, а також нейролептиками.
Існує безліч ефективних методів, а також способів лікування мутизма і сурдомутизма. Основний акцент спрямовується на наступні напрями: психіатричне, логопедичний, неврологічне і психологічний.
Ефективно лікування травами (пустирник, валеріана), які сприяють заспокоєнню нервової системи. Рекомендовані також в лікуванні Мебриум, солі Брому, Андоксин, Аміназину, а також Резерпіну.
Позитивно зарекомендував себе метод амиталкофеиновых растормаживаний при лікуванні мутизма і сурдомутизма. Суть методу в підшкірному введенні 1 мл 20% розчину кофеїну і внутрішньовенно 5% розчину амітал-натрій. Далі йдуть роз'яснення для хворого, спрямовані на ліквідацію хворобливих порушень.
Головне пам'ятайте, що запущене захворювання лікується набагато складніше. І якщо вчасно не почати лікування, то хвороба прийме стійкий характер.
Прогноз мутизма безпосередньо залежить від основного захворювання. Багато що залежить від особистісних якостей хворого і наскільки довго хвороба деформувала характер хворого.
Додати коментар