Атопічний дерматит у дітей - лікування, симптоми, причини

Атопічний дерматит у дітей - лікування, симптоми, причини
Атопічний дерматит у дітей є шкірним, алергічним захворюванням, яке викликається алергенами, а також токсинами, що чинять вплив на шкіру дитини. Захворювання викликане генетичною схильністю до надлишку імуноглобуліну Е на контактування з провокуючими алергенами. До ознак атопічного дерматиту у дітей відносять різні захворювання алергічний природи. Сам термін алергія найчастіше застосовується в якості синоніма алергічних захворювань, а провокатором виступає імуноглобулін Е, проте у деяких хворих рівень імуноглобуліну буває в нормі і тоді хвороба викликається іншими факторами. Атопічний дерматит відносять до найпоширенішого з усіх видоваллергических захворювань і часто його ще називають дитячою екземою.
Атопічний дерматит у немовлят
Початок захворювання припадає на перші шість місяців немовлят і досить часто триває протягом усього дорослого життя. Найчастіше даної хвороби схильні діти віку до 1 року, зазвичай в сім'ях з спадковими випадками алергічних захворювань. Частота зустрічальності атопічного дерматиту у немовлят становить 10 випадків на 1000 осіб. Нерідко дану хворобу пов'язують з такими алергічними захворюваннями, як алергічний риніт і бронхіальна астма .
Атопічний дерматит у немовлят може бути викликаний не тільки штучним вигодовуванням, але і материнським молоком, причому складність лікування полягає у можливому приєднання алергічного риніту, бронхіальної астми (відбувається у разі відсутності своєчасної адекватної кваліфікованої допомоги) та інших хвороб алергічної природи.
Зазвичай в основі атопічного дерматиту у дітей грудного віку лежить спадкова схильність до розвитку алергічних реакцій. Факторами, які провокують виникнення хвороби, виступають алергенні харчові продукти, запори, пересушування шкіри, підвищена пітливість, контакт шкірних покривів з деякими хімічними речовинами (побутова хімія, пральні порошки тощо), безпосередній контакт з побутовими алергенами і синтетичними волокнами.
Алергени, надійшли в організм немовляти, виконують роль спускового механізму у розвитку атопічного дерматиту. Медичні дослідження показали, що найчастіше захворювання провокує саме алергія на коров'яче молочний білок а ось реакція на білок яєць, сої, злакових і риби викликає алергію меншою мірою, однак можлива й змішана алергічна реакція.
Наступними причинами розвитку атопічного дерматиту у немовлят є незбалансоване харчування матері в період вагітності, а також ускладнення, викликані вагітністю. Під фактор ризику потрапляють і ті діти, батьки яких часто перегодовують своїх малюків і вони перебирають у вазі.
Велика роль при виникненні атопічного дерматиту відводиться стану травного тракту у немовлят, оскільки такі захворювання, як кишковий дисбактеріоз , ентероколіт, глистні інвазії і гастрит сприяють алергічного захворювання.
Симптомами атопічного дерматиту у немовлят є шорсткі щічки, червоні сідниці, нервово-психічні прояви, схильність всіх шкірних покривів до сухості, виникнення попрілостей, лущення області брів, а також волосистої частини голови. При початковій стадії захворювання уражаються тільки поверхневі шари шкіри, які легко піддаються лікуванню. Однак при відсутності своєчасного лікування атопічний дерматит у немовлят прогресує, купуючи затяжний перебіг з ураженням нових ділянок шкіри. Хвороба ускладнюється новими симптомами: бульбашки, виразки, виснажливий свербіж, почервоніння шкіри поширюється на кінцівки і тулуб, приєднання бактеріальної флори, а також психоневрологічних порушень.
Як вилікувати алергію ? Лікування атопическоко дерматиту у немовлят часто затягується у часі, оскільки це непростий процес. Методи лікування медикаментозні і немедикаментозні. Розглянемо немедикаментозний, пов'язаний з неправильним вживанням їжі молодої матусі і спрямований на усунення харчового алергену. Лікування включає в себе перегляд разом з лікарем раціону харчування в період лактації та усунення хронічних закрепів після пологів у жінки. Для нормалізації регулярного стільця жінкам рекомендується застосовувати препарати з лактулозою, гліцеринові свічки, дотримуватися достатній питний режим, збагачувати раціон кисломолочною продукцією і клітковиною.
Дієта при алергії на штучному годуванні малюка включає соєві суміші (Фрисосоя, Бона-соя, Тутели-соя), а продукція з коров'ячого молока виключається, оскільки алергія на коров'ячий білок виступає причиною захворювання. Якщо стан не змінюється і алергія на суміш залишається, то підключають суміші гидролизаторы білків коров'ячого молока (Альфаре Нутрамиген). У тому випадку, якщо хвороба припала на момент введення прикорму, то швидше за все алергени знаходилися саме в них, тому методом виключення (злакових, яєць, курячого м'яса, риби тощо) усуваємо причину алергенної реакції. Приділяємо велику увагу збалансованому харчуванню, рясного пиття, профілактиці запорів. Виключаємо з харчування при алергії вуглеводи, які знаходяться в солодощах. Приділяємо увагу середовищі перебування малюка: прохолодне повітря, вологість 50%, ні в якому разі не кутаем дитини, підтримуємо чистоту в приміщенні, прибираємо м'які іграшки, тварин, килими, меблі з оббивкою, моєму гарячою водою всі іграшки. Всі білизну перемо гіпоалергенними засобами і після добре прополіскуємо, а ось посуд моєму без миючих засобів. Одяг немовляти повинна містити тільки натуральні тканини (льон, бавовна). Контакт курців родичів повинен бути зведений до мінімуму з дитиною.
Догляд за дитиною в період загострення атопічного дерматиту повинен бути гранично уважним і включати: щоденне купання в відстояної води, із застосуванням трав кропиви, деревію, кореня лопуха, березових бруньок. Використання нейтральних шампунів і мила допустимо не більше 2-х разів на тиждень. Кожне купання завершує ніжне промакивание в рушник і зволоження гіпоалергенними засобами. Добре себе зарекомендував лосьйон Ексипиал М, до складу яких входить сечовина. Протягом дня проблемні ділянки шкіри не повинні контактувати з водою, а при необхідності слід використовувати вологі гіпоалергенні серветки.
Медикаментозне лікування атопічного дерматиту у немовлят включає застосування мазей і кремів від алергії , включають до складу стероїди, гормони кори надниркових залоз, а також препарати, що відновлюють протизапальний захисний бар'єр шкіри (Ексипиал М). Цей лосьйон призначають дітям на другому півріччі життя. Ексипиал М ефективно бореться з атопічним дерматитом у немовлят і не дозволяє розвинутися хвороби далі. Лосьйон наносять до трьох разів на день, а при необхідності частіше (і після водних процедур). Важкий перебіг атопічного дерматиту у немовлят передбачає крім застосування стероїдів і лосьйону Ексипиал М препарати кальцію, антигістамінні засоби, антибактеріальні препарати, імуномодулятори, антигенспецифічну терапію. Для зняття нервово-психічних процесів необхідні тривалі прогулянки, повноцінний нічний і денний відпочинок, позитивний мікроклімат в сім'ї, медикаментозна терапія і фізіотерапевтичні процедури.
Атопічний дерматит у дітей - причини
До причин атопічного дерматиту у дітей відносять спадковий фактор, харчові алергени, вплив хімічних речовин, інфекції, екстремальні температури, стреси, вологість. Більше 10% всіх атопічних дерматитів у дітей відбувається на харчові алергени таких продуктів, як яйця, коров'яче молоко, земляні горіхи, а також алергічна реакція може бути викликана кліщами домашнього пилу, пилком, спорами пліснявих грибів. Атопічний дерматит у дітей загострюється в літній час, в період нервового напруження і підвищеної вологості. Роздратування виступає причиною вторинної атопічного дерматиту, викликаючи зміна структури шкіри.
80% випадків захворювання викликане сімейним анамнезом по лінії матері або з двох сторін батьків. Протягом перших років життя малюка атопічний дерматит проявляється внаслідок наявності у нього харчової алергії . Найбільш частою причиною виступають яйця, білки коров'ячого молока, злаки, риба і соя. Переваги грудного вигодовування відомі, проте дотримуватися гіпоалергенну дієту годуючої матері необхідно. Особлива роль відводиться стафілококу в перебігу атопічного дерматиту у дітей, яка висівається у 90% ураженої шкіри.
Атопічний дерматит у дітей - симптоми
Виділяють наступні фази атопічного дерматиту у дітей: дитячий, дитячий, підлітковий і дорослий.
Дитяча форма триває до двох років і проявляється на обличчі, розгинальних поверхнях кінцівок, поширюється на тулуб. Для хвороби характерна сухість шкіри і утворення кірок. Загострення захворювання відбувається в моменти введення прикорму і прорізування зубів.
Дитяча форма триває від 2 до12 років і проявляється у вигляді шкірних висипань на згинальних поверхнях, включаючи ліктьові і підколінні ямки кінцівок, шию. Для цієї форми характерна гіперемія, * ліхеніфікація, папули, ерозії, тріщини, бляшки, розчухи, скоринки і набряк шкіри. Турбують тріщини на кистях, а також підошвах. Відзначається гіперпігментація повік, що посилюється із-за розчісування, з'являються характерні складки під нижнім повікм очей.
Для дорослої форми, як і для підліткової, характерне чергування періоду висипань з періодом їх відсутності. У період висипань збільшується площа ураження обличчя, шиї, області декольте, зап'ясть, кистей рук і ліктьових ямок. Для дорослого атопічного дерматиту характерно сильне висипання згинальних поверхонь, шиї, обличчя, кистей, пальців і стоп.
Але для будь-якої фази атопічного дерматиту властива сухість шкіри, * ліхеніфікація, шкірний свербіж, гіперемія, лущення, висипання.

Атопічний дерматит у дітей виражається в порочному колі, який починається з свербежу, далі йдуть расчеси, потім висип і свербіж. За зовнішніми ознаками алергічний дерматит відрізняється характером висипки. Алергічна висипка з'являється на ногах, на руках, шиї, під пахвами і в тих місцях, де є вологість. Висипання часто супроводжується сверблячкою, особливо в нічний час, коли дитина потіє. Висипання при атопічному дерматиті у дітей дуже довго не йдуть, навіть при дотриманні гіпоалергенної дієти, і залишають на тілі темні плями.
Атопічний дерматит у дітей поступово з віком зникає, що обумовлюється дозріванням клітин печінки. Від ступеня розвитку атопічного дерматиту у дітей залежить у подальшому фактор захворювання бронхіальною астмою.
Атопічний дерматит у дітей - лікування
Як лікувати і що включає профілактика пітниці?
Насамперед, не допускати потений, попрілостей дитини. Для цього часто змінюємо підгузники, мокру білизну, підтримуємо необхідну вологість і температурний режим до 21 градуса, прибираємо клейонку з-під простирадла, купання здійснюємо в розчині марганцівки або ж в настої череди. Місця, уражені висипом, змащуємо дитячим кремом, можна стерилізованим рослинним оліям.
Рання стадія атопічного дерматиту у дітей лікується винятком із тих продуктів харчування, які здатні викликати алергію. Важливо і мамі переглянути своє харчування, якщо вона годує грудьми. Прояви висипки ефективно змащувати настоєм череди або настоєм лаврового листа, а великі прищики обробляти зеленкою.
Атопічний дерматит у дітей найчастіше є хронічним захворюванням і вимагає тривалого лікування. Ефективний в лікуванні комплексний підхід: дотримання дієти, виключення харчових алергенів, зняття запалення шкірних покривів і свербежу, запобігання сухості, застосування профілактичних заходів щодо виникнення вторинної інфекції. Провідним лікарем у лікуванні атопічного дерматиту виступає дерматолог разом з алергологом. Ентеросгель, смекта, сорбогель - це сорбенти, які допоможуть у боротьбі з всмоктуванням токсинів з кишечника.
Атопічний дерматит у дітей - дієта
Засоби лікування захворювання легко обчислити з причин атопічного дерматиту. Наприклад, висипання спровокували вишні, значить, виключіть з раціону цю ягоду. І так щодо всього живлення. Виключіть з меню при атопічному дерматиті всі червоні продукти (овочі, ягоди, соки, фрукти), цитрусові, зелень, злаки, манну кашу, морепродукти. Дієта повністю повинна дотримуватися і мамою при годуванні груддю. Дієта при атопічному дерматиті складається з обов'язкового виключення яєць, коров'ячого молока, консервантів, смажених страв, емульгаторів, копченостей, соусів, харчових добавок, шоколаду, газованих напоїв, меду, какао. Обов'язково обмеження щодо вживання солі.
Як тільки забирається з раціону харчовий алерген, так відразу стає помітно поліпшення стан дитини.
Рекомендовані продукти харчування: дозволяється відварна яловичина; овочеві, круп'яні, вегетаріанські супи; олія оливкова і соняшникова; відвареної картопля, каші (гречана, рисова, вівсяна); молочнокислі продукти; огірки, петрушка, кріп, яблука печені, чай, цукор; з висівками або цільнозерновий хліб; яблучний компот, біойогурти без добавок, сир, кисле молоко.
Меню дитини з атопічним дерматитом
Сніданок: гречана каша з невеликою кількістю масла 150 грам, цільнозерновий хліб 80 грам, чай з цукром
Обід: овочевий суп (картопля, капуста, цибуля, столова ложка рослинної олії, яловичина 50 грам), хліб з висівками 200 грам, компот з яблук
Полуденок: біойогурт без добавок 200 грам
Вечеря: вівсяна каша на рослинному маслі 250 грам, пюре із зелених сортів яблук з цукром 200 грам
Дотримуйтеся таких правил: не перегодовуйте дитини, нехай їсть не поспішаючи і не великими порціями.
Додати коментар