Свербець - симптоми, лікування, причини

Свербець - симптоми, лікування, причини
Свербець (пуриго) - є зудящим дерматозом, у якого основними елементами висипу виступають невеликі вузлики з дрібними пухирцями в центрі. Сильний свербіж провокує розчісування тих місць, де є висипання, внаслідок чого з'являються глибокі екскоріаціі. Однією з відмінних рис захворювання виступає розташування висипань на розгинальних ділянках рук і ніг без залучення згинальних поверхонь. Діагностика захворювання здійснюється шляхом дерматологічного огляду, а також дослідження органів ШКТ і диференціювання з іншими шкірними захворюваннями. Лікування включає дотримання дієти, вживання вітамінів, використання фізіотерапії, а також застосування антигістамінних та седативних засобів.
У дерматології виділяють три різновиди свербежу: дитяча, доросла і вузлова. Дитяча свербець починає проявлятися з першого року, однак може виявити себе і з 5-ти років. Свербець дорослих турбує людей похилого віку, а вузлова свербець відзначається у людей після 50 років (частіше у жінок).


Свербець причини


Однією з основних причин виникнення свербежу є сенсибілізація організму, що призводить до розвитку на шкірних покривах процесів алергічного запалення. Харчові продукти відносять до сенсибілізуючий організм компонентів. Груднички можуть відчувати алергію від материнського, а також коров'ячого молока. Більш старший вік реагує і страждає від грибів, яєць, борошняних продуктів, цитрусових, полуниці, шоколаду, деяких видів риби. Дорослі люди схильні наступним харчовим сенсибилизаторам: кава, копченостям, алкоголю, меду, прянощів, гострим продуктів.
Важливе місце при розвитку захворювання у дітей надає конституція (схильність) до реакцій алергічного плану, які проявляються в ексудативному діатезі і різних ферментопатий травного тракту. Одним із сприяючих чинників у всіх дорослих і дітей виступає аутоинтоксикація і аутосенсибилизация організму кишечника при наявності дисбактириоза, дискінезії жовчовивідних шляхів і глистової інвазії. У дорослих, головним провокуючими факторами, що впливають на розвиток захворювання, що можуть бути нервово-емоційні розлади ( невроз , порушення сну, психоз ) і деякі хвороби загального характеру (пухлини внутрішніх органів, хронічний гепатит, лімфогранулематоз, цироз печінки, цукровий діабет , холецистит).
Іноді, коли виникнення свербежу спровоковано укусами комах (бліх, комарів, кліщів) - хвороба відносять до эпизоонозам. Ця гіпотеза пояснює причину великої поширеності захворювання серед сільській місцевості, а також його сезонність.
Свербець - симптоми, лікування, причини
фото вузлуватою свербежу


Свербець симптоми


Дитяча свербець бере початок з появи на шкірних покривах розсіяних і дуже рясних висипів, за формою нагадують вузлики до 5 мм, що переходять з часом в невеликі бульбашки. Далі ці бульбашки лопаються і утворюють точкові ерозії, які в швидкості покриваються серозними корочками. Разом з точковими ерозіями на шкірних покривах тулуба та обличчя з'являється велика кількість висипань. Папуловезикулы при почесухе можуть з'являтися на шкірних покривах долонь і підошов. Для них властиво мати набрякле основу з запальним обідком розміром близько 7 мм.
Відмітною явищем свербежу є інтенсивний свербіж. Розчісування в місцях висипань призводить до множинних экскориациям. Свербець у дітей призводить до нервово-психічних зривів, що виявляється в примхливості, плаксивості, поганому сні, підвищеної дратівливості.
Багато симптоми свербежу самостійно регресують після виключення з меню малюка коров'ячого молока, а також дитячих сумішей. Іноді дитяча свербець переходить в пруригинозную екзему , а також атопічний дерматит або почесуху дорослих.
Одними з перших ознак такої трансформації є зменшення черевного і зникнення підошовного рефлексу, а також білий дермографізм. Дітям властива сухість шкіри, збільшення пахових і стегнових лімфовузлів, ангідроз.
Свербець дорослих відзначається яскраво-вираженими вузликовий, зудять висипання на шкірних покривах сідниць, живота, розгинальної поверхні кінцівок, спини. Згинальна поверхня кінцівок, а також особа часто не зачіпаються.
Свербець дорослих характеризується щільними полушаровидными, а також конічними папулами червоно-бурого забарвлення розміром до 5 мм. Разом з цим можуть бути папули, які відрізняються яскраво-червоним забарвленням і більш сильним свербінням. Виділяються множинні екскоріаціі, які покриті геморагічними кірками.
Захворювання у дорослих здатне переходити з гострого перебігу в хронічне. В хронічному варіанті приєднуються невротичні прояви: порушення сну, виражена емоційна лабільність, дратівливість.
Вузлова свербець виділяється тривалим, хронічним перебігом. Висип має щільні папули півсферичної форми. Розмір їх коливається в межах 6 -15 мм. Вузлова свербець характеризується висипаннями, розміщеними на шкірних покривах розгинальної поверхні ніг, а ось на тулубі та руках рідше.

Інфікування захворювання розчісуванням здатне призвести до розвитку таких захворювань: фолікуліт, остіофоллікуліт, фурункульоз, пиодеомия .
Свербець - симптоми, лікування, причини
фото свербежу у дітей


Свербець діагностика


Діагностує почесуху дерматолог, який проводить огляд і призначає дерматоскопію висипань. У разі приєднання вже вторинної інфекції робиться бакпосів зіскрібка, який виявляє збудника, а також чутливість до антибактеріальних препаратів.
Якщо свербець виникає на тлі захворювань ШКТ, а також ендокринної патології, то потрібні консультації ендокринолога і гастроентеролога. Призначається додаткове дослідження калу на гельмінти, а також аналіз на дисбактеріоз . За показаннями лікар призначає УЗД підшлункової залози, печінки, печінкові проби. Важливо при діагностиці свербежу виключити дерматологічні захворювання, що мають схожу клінічну картину. Вузлова свербець важка диференціації від червоного плоского лишаю . Особливості розташування висипу при почесухе дозволяють виділити її від корости, атопічного дерматиту та токсидермії. Атопічний дерматит має висипання локалізовані на згинальних поверхнях. Короста виявляє парні типові ходи для захворювання. Токсидермию пов'язують з висипаннями на тлі прийняття лікарських препаратів.


Свербець лікування


Дієті, лікування свербежу, відводиться важливе значення. Дітям грудного віку, щоб знизити сенсибілізацію організму до молока матері, необхідно давати по 10 крапель за 10 хвилин до основного годування. При почесухе следуе як можна раніше включити в раціон малюка сирний продукт, морквяний сік, кефір. Годуючим і вагітним жінкам необхідно обмежити вживання цитрусових, риби, яєць, солінь, свинини.
Дієта, при почесухе дорослих, включає кисло-молочні продукти (сир, ряжанку, кефір), відварну яловичину, фрукти, соняшникова олія, овочі (обов'язково моркву, капусту, горох, шпинат).
Якщо виявляється гельминтная інвазія, то проводиться дегельмінтизація. Важливо для успішності лікування захворювання провести санацію можливих вогнищ хронічної інфекції: отиту, каріозних зубів, синуситу, дисбактеріозу, тонзиліту.
Свербець добре лікується травними ферментами (Мезим, Фестал), вітамінами групи В, А і С, антигістамінними (Лоратадин, Фенкарол, Дезлоратадин, Супрастин, Клемастин) і седативними медикаментами (Валеріана, настоянка Півонії). Добре себе зарекомендували лікувальні ванни з відваром кори дуба, висівками, ромашкою або низкою. Як додаткові засоби при почесухе ефективні мазі, а також крему з глюкокортикоїдами.
Місцево рекомендовані спиртові обтирання з фенолом, ментолом, анестезином, а також препарати нафталана, дьогтю, іхтіолу з добавками кортикостероїдних препаратів (Сінафлан, Флуцинар, Лоринден). При важких випадках рекомендують глюкокортикостероїди всередину. Фізіотерапевтичні методи при почесухе включають субэритемные дози УФО, фонофорез, електросон, индуктотермию, лікарський електрофорез, мікрохвильову терапію, ДДТ на шийні симпатичні вузли.
Додати коментар