Атрофічний гастрит - лікування, симптоми, причини

Атрофічний гастрит - лікування, симптоми, причини
Атрофічний гастрит - це різновид гастриту, для якої характерною його ознакою є витончення слизової оболонки стінок шлунка, у зв'язку з чим відбувається зменшення вироблення шлункового соку. Зменшується також кількість епітеліальних клітин, що бере участь в регенерації слизової шлунка. Після чого відбувається формування секреторної недостатності шлунка.
У медичній практиці атрофічний гастрит шлунка є досить поширеним захворюванням. До цих пір вчені сперечаються з приводу етіології його появи. Багато з них вважають, що виникнення даного виду гастриту починається внаслідок хронічного запалення.


Атрофічний гастрит причини


У здорового організму клітини слизової шлунка безперебійно оновлюються. Це відбувається із-за постійного їх пошкодження внаслідок постійного контактування з соляною кислотою і пепсином - травним ферментом. Але не у всіх цей захисний механізм працює ідеально.
Існують певні причини виникнення даного гастриту. Коли порушується процес оновлення клітин, тоді починає відбуватися необоротне зменшення кількості шлункових залоз. Атрофічно-дегенеративні зміни в слизовій оболонці можуть бути також результатом запального процесу, вікових змін. Можлива також генетична схильність до виникнення гіпотрофії або ж до атрофії слизової оболонки (СО) шлунка.
Самим достовірним чинником, з-за якого виникає атрофічний гастрит шлунка визнана хелікобактерна інфекція. З нею пов'язують виникнення більшості таких гастритів. Бактерії, персистуючи на епітелії стінок шлунку викликають хронічний гастрит, який при тривалому існуванні перероджується в атрофічний.
Ці бактерії блокують рецептори, що регулюють вироблення соляної кислоти. Хоча у нормі вона повинна припинити зайву вироблення кислоти. Тим самим підвищена кислотність призводить до запалення тканин і загибелі клітин і коли механізм регенерації закінчується, розвивається атрофія.
Запалення оболонки шлунка ( гастрит ) - явище досить поширене. І він лікується досить швидше, ніж атрофічний.
Існує також таке поняття як «атрофічний антральний гастрит» і «атрофічний гіперпластичний гастрит».
Антральний атрофічний гастрит визначається запаленням слизової в певному відділі шлунка, який виходить в кишечник і називається пілоричний. Зазвичай з цього відділу бере свій початок атрофічний процес. Поступово він пошириться по всьому шлунку. В пілоричному відділі шлунка відзначається найбільша кількість залоз, які виділяють слиз, захищає стінки шлунка. Атрофічний антральний гастрит призводить до омертвіння цих залоз і заміщення їх сполучною тканиною. Внаслідок цього, виділення слизу зменшується, і відділ піддається впливу кислоти.
Атрофічний гіперпластичний гастрит визначає себе об'єднанням ділянок атрофії з ділянками гіперплазії, що виникає з недиференційованих клітин ураженої зони шлунка та антрального відділу. Пацієнти з даним видом гастриту перебувають у зоні підвищеного ризику по карциномі шлунка.


Атрофічний гастрит симптоми


Слід знати, що у деяких пацієнтів може бути відсутня больова симптоматика. Це дуже сумний ознака. Він свідчить про початок злоякісного процесу.
Характерними для атрофічного гастриту симптомами є відчуття важкості після їжі, а також відчуття «наповненості» шлунка, яке може супроводжуватися відрижкою з неприємним запахом. Взагалі сам по собі неприємний запах з рота відрізняє цей вид гастриту від інших. Його також можуть сплутати з запахом «гнилих зубів».
У зв'язку з ослабленим місцевим імунітетом шлунка з'являються часті отруєння. Якщо раніше соляна кислота справлялася з багатьма хвороботворними мікроорганізмами, то зараз її функцій недостатньо для цього. І що у здорової людини не викличе навіть послаблення стільця, то у людини з атрофічним гастритом може викликати сильне отруєння.
При антральному атрофічному гастриті у хворого може виникнути печія, так як при цій локалізації гастриту виробляється дуже підвищену кількість кислоти. А ось при атрофічний гиперпластическом вигляді не буває взагалі ніякої симптоматики, крім погіршення апетиту і зниження ваги.
Слід також зазначити, що через погіршення всмоктування вітамінів і мінеральних речовин погіршується зовнішній вигляд хворого і знижується імунітет. Нігті стають ламкими, з'являється железодефецитная анемія, спостерігається випадання волосся, головні болі і запаморочення .
Мають місце нестійкість їжі, обкладення язика густим білим нальотом, бурчання в животі і газоутворення.
В діагностиці даного захворювання може дуже допомогти ендоскопічне дослідження шлунка, де з допомогою ендоскопа проводиться візуальне дослідження з наступним гістологічним аналізом ураженої слизової оболонки. Також, за допомогою ендоскопії можна побачити який це вид атрофічного гастриту - атрофічний антральний гастрит або атрофічний гіперпластичний гастрит влаштувався в шлунку; встановити наявність злоякісного процесу; визначити обсяг соляної кислоти в шлунку.
Також вдаються до методу гастроскопії, копрологічного дослідження калу, рентгену черевної порожнини, ультразвукової діагностики, імуно-ферментному аналізу крові.


Хронічний атрофічний гастрит


Атрофічний хронічний гастрит представляється багатьом передраковим захворюванням, так як на тлі цієї патології часто розвиваються такі зміни, як, наприклад, кишкова метаплазія (заміщення епітелію). Також швидкий ріст епітелію слизової сприяє розвитку пухлин.
ХГ займає перше місце серед «шлункових» захворювань. І тому, що він - найбільш поширене захворювання травного тракту, що сприяє розвитку виразки, а потім і раку шлунка . В його основі знаходяться не тільки запальні, але і дистрофічно - атрофічні процеси в слизовій оболонці, які призводять, зрештою, до її недостатності. Хронічним гастритом страждає майже половина населення людства, щоправда з них тільки 10 відсотків звертаються за допомогою до фахівців. Тому прогресує така перерождаемость з хронічного гастриту у хронічний атрофічний гастрит.
Хворі з хронічним атрофічним гастритом скаржаться на відчуття переливання в шлунку після їжі. Їжа дуже довго не перетравлюється, що супроводжується гнильними процесами в шлунку, викликаючи загальну інтоксикацію організму.
В аналізах сечі може бути постійно виявлення ацетону. В аналізах крові може бути виявлена гіпопротеїнемія. При цьому виді ХГ як правило порушена робота не тільки шлунку, але і кишечника. І взагалі, погана робота шлунка не може не позначитися на роботі всієї травної системи. Хворі атрофічним ХГ можуть страждати від нестачі маси тіла, так як при ньому спостерігається різке зниження маси тіла.

Лікування даного виду гастриту полягає в дотримання суворої дієти, з призначенням ферментних препаратів, стероїдів при вираженому схудненні, призначення коштів для вироблення соляної кислоти. Лікар повинен обов'язково враховувати PH кислоти, щоб не погіршити перебіг захворювання. Для цього обов'язковою умовою є паркан соляної кислоти на дослідження ph.
Але, як і говорилося раніше, своєчасної профілактикою цього захворювання є своєчасний візит до лікаря


Вогнищевий атрофічний гастрит


Цей вид гастриту відрізняє себе від інших форм гастриту виникненням атрофованих ділянок слизової. Іншими словами, таких ділянок із зменшенням обсягу секретують залоз та їх частковою заміною епітеліальною тканиною.
Атрофія залоз - це омертвіння частини клітин, які виробляють травний фермент пепсин і які також беруть участь у виробленні певного обсягу соляної кислоти.
Атрофія слизової - це місця слизової оболонки, що втратило нормальну функцію і місцями заміщені або сполучної, або якоюсь іншою тканиною.
Цей вид гастриту виникає через аутоімунного гастриту, а також з-за хелікобактер. При аутоімунному гастриті з'являються антитіла, які блокують роботу власних залоз.
Симптоматика вогнищевого атрофічного гастриту мало відрізняється від проявів при звичайному атрофічному гастриті шлунка. Можна тільки спостерігати відразу хворого до молочних продуктів, а також незасвоєння цих продуктів.
Дуже часто цей вид гастриту супроводжується ентероколітом, холециститом і панкреатитом , тому що внаслідок поганої роботи шлунка сповільнюється робота та інших травних органів.
Обов'язковим і успішним запорукою лікування даного виду гастриту є своєчасний візит до лікаря, який дасть направлення на обстеження, після якого призначить правильне лікування.
Для лікування зазвичай призначаються препарати для поліпшення моторики шлунка, для вироблення і секреції шлункового соку, ферментотерапія. В окремих випадках може знадобитися оперативне втручання. Відомі випадки, коли після хірургічного втручання з подальшим проведенням антибактеріальної терапії вдавалося домогтися стійкого одужання. Але все ж варто враховувати, що до такого методу варто вдаватися лише в запущених формах вогнищевого атрофічного гастриту.


Атрофічний гастрит лікування


Головним і радикальним методом лікування атрофічного гастриту є медикаментозна терапія. Тактика лікаря повинна бути дуже виборчої, що може представляти для нього багато труднощів в тому плані, тому що буває досить важко виявити правильну форму атрофічного гастриту. У зв'язку з цим лікар встає перед вибором - з чого почати лікування?!
Необхідно виявити причину захворювання. Якщо це хелікобактерна інфекція, то доцільним є призначення ерадикаційної терапії (Де-нол, Вильпрафен, Аммоксилицин, Метронідазол тощо). При виявленні аутоімунного гастриту як наслідку розвитку атрофічного гастриту застосовують призначення глюкокортикостероїдів.
При призначення антисекреторного препарату, потрібно провести ph метрию (оцінка кислотності). При рн менше 6 призначають інгібітори протоновой помпи.
Замісна терапія включає призначення препаратів соляної кислоти (натурального шлункового соку в дозуванні по столовій ложці під час їжі до трьох разів на день), ферментів пепсину Ацидин-пепсин (таблетки, які містять ацидин і пепсин, з яких утворюється соляна кислота) приймається по 500 мг до трьох разів на день, запиваючи великою кількістю води; Абомін - препарат, отриманий із слизової оболонки телят молочного віку (приймають по одній таблетці до трьох разів на день). Також проводять ін'єкційну терапію вітамінами В6 В12. Обов'язковим є призначення гастропротекторов (Солкосерил), обволікаючих засобів (препарати алюмінію і вісмуту), засобів, що впливають на шлункову моторику (Цизаприд, Домперидон та ін)
Проводять дієтотерапію дієтами №1А , з подальшим переходом на дієту №2 . Також призначають застосування лікувально-мінеральної води Єсентуки № 4 і 17 Нарзан за 15 хв до їди. Цей метод сприяє стимулюванню залоз.
Проводять також фітотерапію (збори шипшини, подорожника, звіробою, полину тощо) за 30 хвилин до їжі.
У періоди ремісії атрофічного гастриту хорошим стимулом є замісна і стимулююча терапії.
Потрібно акцентувати увагу на тому, що в лікуванні цієї хвороби слід відязикатися від шкідливих звичок, таких як вживання алкогольної групи напоїв, куріння, щоб не піддавати ризику результат і не погіршувати стан слизової. В іншому випадку, лікування може затягнутися на тривалий час.
Додати коментар