Карбункул - лікування, причини, симптоми

Карбункул - лікування, причини, симптоми
Карбункул це запалення, яке викликається гнійними мікробами і бере свій початок з утворення пустули (гнійників), який здатний розростатися у множині. Місця локалізації захворювання це шия, особа, поперек, спина, сідниці. Розвиток карбункула відбувається спочатку із запалення волосяного фолікула, потім з'являється гнійник, облямований рожевим віночком.
Карбункул може супроводжуватися некрозом шкірної клітковини. Гнійничкові освіти вражають волосяні мішечки, а також сальні залози.
Карбункул здатний виникати, як в однині і множині. При початковій стадії проявляється невеликий інфільтрат, який через деякий час перетворюється в болісний гнійник.


Карбункул причини


Головним чином виникнення карбункула пояснюється присутністю в організмі стафілококів і стрептококів, а також кишкової палички, протей, неклостридиальных анаеробів, энтерококкоков.
І крім цього існує ряд чинників, що провокують появу карбункула:
- недотримання правил особистої гігієни; постійні контакти епідермісу з нафтопродуктами (мазут, машинне олія); несвоєчасна зміна білизни, підвищена вологість повітря і тепло;
- наявність на шкірі ушкоджень, видавлювання прищів, після розчісування укусів комах;
- присутність на шкірі дратівної вапняної, вугільної, цементного пилу;
- відсутність хороших умов на роботі або в побуті, порушений обмін речовин ( цукровий діабет );
- відсутність збалансованого харчування, при якому йде нестача мінеральних речовин і вітамінів;
- загальне виснаження організму, анемія, перевтома.
Ці, а також численні супутні причини виступають визначальними факторами у виникненні карбункулів. Із спостережень помічено, що дане захворювання найчастіше з'являється на задній стороні шиї, унаслідок тривалого тертя коміром джемпера або сорочки. Набагато рідше уражаються щоки, губи, спина, сідниці.
Більш молоді пацієнти набагато частіше страждають карбункулами, розташованими на лицьовій області, а ось літніх людей турбує поява карбункула на тулубі, шиї, кінцівках.


Фурункул карбункул


Часто карбункул плутають з фурункулом. У карбункула дещо інші симптоми. Карбункул часто виникає поодиноко, а фурункул з'являється у множині.
Фурункул будучи гостре запалення волосяного фолікула, а також оточуючих його тканин, розвивається в внаслідок ускладнення стафілококових фолікулітами і постає червоним, а також глибоким, відчутно гарячим на дотик болючим вузлом (абсцес). Карбункул ж з'являється в результаті об'єднання декількох фурункулів.
Фурункул і карбункул улюбленим місцем локалізації вибирають підборіддя, потилицю, верхню губу, задню поверхню шиї, сідниці, а також пахвові западини.
Діагностують фурункул і карбункул з болючого вузла, розриву епідермальної, а також волосяний кісти. При необхідності роблять додаткові дослідження, що включають мікроскопію мазка, пофарбованого за Грамом, а також посів гною, крові. Гній визначає чутливість до антибіотиків і дозволяє визначити Staphylococcus aureus. Кров доцільно досліджувати перед початком лікування і при таких захворюваннях, як пропасниця, сепсис. Визначення чутливості збудника до медичних препаратів дозволяє своєчасно змінити схему лікування. Для швидкого виліковування необхідно розтин, а також антибіотикотерапію.
Фурункульоз зрідка ускладнюється бактеріємією, а також обсіменіння клапанів серця, хребта, суглобів, довгих трубчастих кісток і внутрішніх органів.
Лікування карбункулів та фурункулів включає розтин, який забезпечує відтік гною і призначення антибіотиків парентерально або всередину.
Профілактика фурункул і карбункул включає регулярне користування антисептичним милом, що дозволяє зупинити носійство Staphylococcus aureus.
Фурункули і карбункули особи усуваються 2% маззю Мупироцин.
Карбункул - лікування, причини, симптоми
карбункул на спині фото


Карбункул симптоми


Захворювання здатне протікати як самостійно, так і в комплексі з іншими не менш небезпечними хворобами.
Карбункул і симптоми захворювання виражаються в появі підвищення температури, почастішання пульсу, погіршення загального самопочуття. Виникає головний біль , блювання, нудота, лихоманка, інтоксикація, сепсис. Ускладненнями карбункула виступає гнійний менінгіт , лімфаденіт, лимфангиит, тромбофлебіт, сепсис. До рідкісних ускладнень захворювання відноситься флегмона, а також рожа (бешихове запалення).
Якщо карбункул з'явився на обличчі (верхня губа, куточки рота), то протягом проходить важко. У групу ризику потрапляють пацієнти з діабетом і люди похилого віку.
Карбункул ознаки
Хвороба проявляє себе у таких ознаках:
- початок захворювання протікає в основному на шиї, де з'являється невелике піднесення за формі вузлика, збільшується в розмірі, і здобуває виражену болючість;
- місце вузлика запалюється, область інфільтрату шкіри набуває багряно-червоний колір, іноді з'являється синюватий відтінок;
- сама поверхня характеризується гнійними вогнищами в підвищеній кількості, що нагадують пробки. Для них характерна набряклість, а також почервоніння. Пацієнт відчуває дергающую біль;
- розтин гнійників здійснюється повільно, при цьому верхня частина карбункула набуває подобу решета;
- численні отвори виділяють вміст у вигляді гною, рідко з'являються мертві клітини епідермісу;
- через час вогнище набуває кратерообразную форму, а поверхня перетворюється в виразково-некротичну. Будучи відмітною ознакою для карбункула, цей некроз здатний поширитися дуже глибоко. Стихання запальних процесів здійснюється дуже повільно, при цьому гній, а також омертвілі клітини відторгаються. Грануляціями заповнюються краю карбункула, і в деяких випадках відбувається затримка відторгнення центрового збудженої ділянки. Сам процес закінчується рубцюванням.
Карбункул - лікування, причини, симптоми
карбункул на нозі фото


Сибиреязвенный карбункул


У тому випадку, якщо захворювання виявиться сибиреязвенным карбункул, достатньо буде консервативного лікування, суть якого полягає в проведенні протиепідемічних процедур, а також в ізоляції хворого.
Сибиреязвенный карбункул і його ознаки виражаються у виникненні почервонілих вузликів невеликого розміру. Сам процес здатний розвинутися стрімко (за 12-48 годин). За цей час з'являються багрово-синюшні бульбашки, які мають каламутне вміст. Хворий відчуває сильний свербіж.
Розтин карбункула відбувається дуже швидко, а на місці рани з'являється струп темно-червоного кольору. Поступово він твердне, і через добу стає чорним, купуючи підвищену твердість. Так хвороба карбункул отримала свою назву за чорноту і твердість. Часто біля струпа з'являється подобу віночка, який представляє невеликі пухирці, заповнені серозною рідиною. Потім з'являється сильний набряклість, на зміну якій приходить омертвляння тканин, а також лимфангоит і лімфаденіт.
При важкому перебігу хвороба карбункул набуває септичні ознаки. При цьому загальний стан хворого не змінюється і карбункул сам по собі безболісний.
Карбункул - лікування, причини, симптоми
сибиреязвенный карбункул на кисті фото
Карбункул ускладнення
Якщо інфекція поширюється вглиб тканин, то виникають ускладнення. Найчастіше вони з'являються у хворих, ослаблених людей, при відсутності адекватного лікування. Інфекція, що поширена в м'які тканини, здатна привести до формування абсцесу, а також виникнення флегмони, при інфікуванні кістки розвивається остеомієліт.
При переміщенні інфікування на венозні судини виникає тромбофлебіт і флебіт. Рідко виникає судинне кровотеча.
Найбільшу небезпеку представляють карбункули, розташовані на обличчі. Поширюючись, інфекція переходить на мозкові оболонки з подальшим розвитком гнійного менінгіту. Подальший перебіг загрожує сепсисом, що здатне привести до летального результату.

Карбункул діагностика
Медична практика безпомилково діагностує карбункул. Однак бувають випадки, при яких здійснюють диференціювання від сибірської виразки, именующейся сибиреязвенным карбункул.
Клініка на початкових етапах дуже схожа, і про це говорить розвиток некротичної кірки. При сумнівах, лікарі проводять бактеріоскопічне дослідження.
При утрудненнях встановити діагноз карбункул, призначають додаткові аналізи крові. В крові після аналізів виявляють лейкоцитоз, підвищену ШОЕ.


Карбункул лікування


Хвороба карбункул амбулаторно лікується, якщо немає яскраво вираженої інтоксикації організму, а сам вогнище захворювання локалізована на тулубі, а також кінцівках. Своєчасно розпочате лікування відразу після утворення запального інфільтрату призводить до гарних результатів. Пацієнту для лікування карбункула призначається курс антибактеріальної терапії. Відзначено хороший ефект від ультрафіолету, а також УВЧ-терапії.
Уражену шкіру обробляють етиловим спиртом, накладають антисептичну пов'язку. Як антисептичний засіб використовують Метилурациловую мазь, мазь Вишневського, Винилин.
Хірургічне лікування включає використання ножиць або скальпеля, якими обережно розкривають гнійні порожнини. Допоміжне лікування являє собою спрямоване тепло на місця ураження. Тепло прискорює дозрівання запального процесу і впливає на миязицільне розтин.
Карбункул лікування антибіотиками
Ще відносно недавно хвороба карбункул лікувалася хірургічним способом. Тепер терапія включає антибіотики, а також сульфаніламідні препарати. До хірургічного лікування вдаються у виняткових випадках. Більше покладаються на комбіноване вплив Стрептоміцину, Пеніциліну, Біоміцину, Тераміцину, а також інших антибіотичних препаратів. Дози використовують досить великі. Абсолютним показанням до призначення і застосування антибіотиків виступає знижений імунітет. Нижче перераховані антибіотики у дозі для дорослих і дітей.
Диклоксацилін для дорослих по 250 - 500 мг в таблетках всередину 4 р. в день протяжністю 10 діб.
Цефалексин для дорослих по 250-500 мг в таблетках 4 р. в день протяжністю 10 діб; Цефалексин для дітей 40-50 мг/кг/добу через кожні 6 год протяжністю 10 діб.
Амоксицилін 20 мг/кг/сут., через кожні 8 год протяжністю 10 діб.
Еритроміцин этилсукцинат для дорослих 1-2 р/добу. у таблетках всередину через кожні 6 год протяжністю 10 діб; для дітей 40 мг/кг/добу. у таблетках всередину через кожні 6 год протяжністю 10 діб.
Кларитроміцин для дорослих в таблетках по 250-500 мг всередину 2 р. на добу протяжністю 10 діб.
Азитроміцин для дорослих у таблетках по 250 мг всередину 1 раз на добу довжиною 5-7 діб.
Кліндаміцин для дорослих по 150-300 мг всередину в таблетках 4 рази на добу протяжністю 10 діб; для дітей 15 мг/кг/добу. через кожні 6 год протяжністю 10 діб.
Міноціклін для дорослих по 100 мг всередину в таблетках 2 рази на добу протяжністю 10 діб.
Триметоприм/сульфаметоксазол для дорослих всередину по 160/800 мг в таблетках 2 рази на добу протяжністю 7 діб.
Ципрофлоксацин для дорослих по 500 мг всередину в таблетках 2 рази на добу протяжністю 7 діб.
Ванкоміцин для дорослих призначають в/в і застосовують у важких випадках.
Пеніцилін використовується як внутрішньом'язово, так і в якості обколювання осередку ураження. Добова доза становить 1000000 одиниць.
У лікуванні використовують не тільки антибіотики широкого спектра, а також синтетичні антибактеріальні препарати. Одночасно хворий приймає лікарські препарати знеболюючої дії, а також серцеві препарати.
Тривалість лікування визначити складно, оскільки воно здійснюється до зникнення загальних явищ хвороби, а також зменшення запалення.
Карбункул, як лікувати ще?
Застосовується Стрептоцид дозуванням 05 гр. з інтервалом 4-6 годин.
Призначається Норсульфазол по 1 граму до чотирьох разів на добу. Ці засоби використовуються від 7 до 10 днів.
Лікування карбункула в домашніх умовах
При легкій формі захворювання можна застосувати народні засоби в домашніх умовах:
- запарені листя надземної частини буркуну, листя мальви, ромашки лікарської викласти в марлю і прикладати до карбункулу;
- подрібнене листя подорожника в марлі прикладаємо до карбункулу і закріплюють пов'язкою, періодично змінюємо пов'язки;
- житнє м'якуш хліба прикладаємо до хворого місця і фіксуємо пов'язкою;
- подрібнений часник у вигляді кашки ефективний у лікуванні карбункула і фурункула. Наносяться аплікації і фіксуються м'якою пов'язкою.
- ефективний буркун лікарський всередину і зовнішньо. Внутрішній прийом полягає в застосуванні гарячого настою (столова ложка трави буркуну на 250 мл окропу), витримавши 30 хвилин в закритому посуді. Настій вживають холодним. Прискорення дозрівання фурункулів, а також карбункулів створюють компреси, настояні на олії квіток буркуну;
- календулу застосовують як мазь (квітки календули з'єднують зі смальцем 1:4), або як сік, одержуваний з свіжої рослини. У сік опускають серветку, віджимають і прикладають до уражених місць;
- цикорій звичайний використовують всередину у вигляді настою (2 ч. л. на 1 ст. окропу). П'ють по 1/3 склянки за день.
- бульби зозулинця, попередньо зварені в молоці, а потім змішані зі смальцем (1:1). Цю суміш в марлевій серветці прикладають до ураженого місця;
- звіробій продірявлений використовують місцево як кашку і всередину настоянку (1 ст. л. на 200 мл окропу).
Свої лікувальні дії в домашніх умовах необхідно обов'язково узгодити з лікарем.
Додати коментар