Ксантома - лікування, видалення, форми, причини

Ксантома - лікування, видалення, форми, причини
Ксантома (сальний молюск, папилломатозная фіброма) - це часткове відкладення в деяких тканинах і шкірних покривах холестерину і тригліцеридів, викликане певними порушеннями ліпідного обміну. Морфологічною основою даного новоутворення виступають так звані ксантомные клітини, які представляють із себе багато - або одноядерні фагоцити, що містить жирові включення пінистою цитоплазмою.
Розрізняють генералізовані і локальні ксантомы. До локальних відносять туберозную (вузлувату) ксантому і ксантелазму.


Ксантома причини


Ксантомы самостійним захворюванням не є, вони - це симптом або результат придбаного або вродженого порушення жирового обміну. Великі вузлуваті ксантомы найчастіше з'являються при захворюваннях нирок і при цукровому діабеті . Кратерообразные ксантомы нерідко виникають при зловживанні алкоголем, а також при запальному ураженні підшлункової залози.
Сухожильна ксантома розвивається внаслідок закупорки жовчних проток. Крім цього дані освіти можуть розвинутися після важких операцій і як наслідок різних хвороб печінки. Також вони є симптомом таких захворювань, як синдром Лоренса, синдром Тойтшлендера і синдром Брука.


Клінічні форми ксантом


Плоска ксантома (ксантелазма) являє собою повільно розвивається доброякісне новоутворення, що представляє із себе чітко відмежовані або злегка зморшкуваті, трохи піднесені або жовті плоскі бляшки, які найчастіше досить симетрично розташовуються на слизовій ротової порожнини, на вушних раковинах і шкірних покривах внутрішнього кута верхніх повік. З'являються дані освіти зазвичай у жінок старшого віку, які страждають захворюваннями печінки або порушеннями ліпідного обміну. Величина ксантом даного типу коливається від ліченим міліметрів до п'яти і більше сантиметрів. Зрідка може спостерігатися генералізована форма плоских ксантом.
Множинні еруптивні (вузлові) ксантомы представляють із себе численні жовтуваті або напівкулясті плоскі безболісні вузлики завбільшки з невелику горошину, з віночком незначною еритеми. Дані новоутворення зазвичай розташовуються досить розсіяно по всьому шкірним покривом, проте все ж дещо частіше їх можна спостерігати на розгинальних поверхнях як нижніх, так і верхніх кінцівок. На початковій стадії їх розвитку хворі нерідко відчувають незначний свербіж. Нерідко формуванню еруптивних ксантом сприяє прийом контрацептивних препаратів.
Туберозная (вузлувата) ксантома виглядає як гладке щільне полушаровидное безболісне утворення, до декількох сантиметрів у діаметрі, коричневого, жовтуватого або оранжевого кольору, який зазвичай локалізується в області суглобів і сідниць.
Сухожильні ксантомы - повільно зростаючі щільні пухлиноподібні утворення, розташовані в областях сухожилків розгиначів пальців кисті і ахіллових сухожиль. Частіше протікають безсимптомно, однак після травматизації і подальшого запалення нерідко бувають болючі.
Ксантогранулемы - звичайно розташовуються на верхній половині тулуба, волосистої частини голови та обличчя, маючи вигляд дрібних висипів в діаметрі від 0.1 до 2 сантиметрів. Зрідка дані висипання поодинокі, але найчастіше вони множинні. За формою ксантогранулемы напівкулясті (дуже рідко плоскі), з жовтуватою гладкою поверхнею і м'якою консистенцією. Зафіксовані випадки системних уражень. Найчастіше дані освіти миязицільно зникають.
Дисеміновані ксантомы - це досить рідко зустрічаються гистиоцитарные идиопатические гранульоми неясної етіології, які проявляються численними елементами, розміром до середньої горошини, потім зливаються в щільні плоскі бляшки, від червоно-коричневого до помаранчевого кольору. Зазвичай дана форма ксантом розташовується згруповано на слизових оболонках, у складках шкіри і на згинальних поверхнях великих суглобів.

Диференційована діагностика ксантом проводиться з гістіоцитоз Х, ретикулогистиоцитомами і еластичної псевдоксантомой.


Ксантома лікування


Самостійно ксантома може зникнути тільки в разі усунення викликав її розвиток порушення обміну речовин. Крім цього показана дієта з жорстким обмеженням алкоголю і тваринних жирів. Хірургічним шляхом видаляються лише поодинокі ксантомы.
Лікування ксантом зазвичай проводиться препаратами гіпохолестеринемічної липотропного дії (Метіонін, Клофібрат, Ліпоєва кислота, Липамид, Пармидин), энтеросорбентами і вітамінами комплексу Ст. В деяких випадках показаний плазмаферез.
Великі одиночні ксантомы показано видалення за допомогою кріотерапії, електрокоагуляції або хірургічним шляхом.
Самолікуванням даних утворень займатися не варто. У разі появи маленьких жовтуватих вузликів, їх не можна намагатися виколупувати або змащувати якимись мазями, а необхідно звернутися до дерматолога. Лікар на підставі огляду і можливих додаткових досліджень спробує встановити справжню причину розвитку ксантом і в залежності від отриманих результатів призначить відповідне лікування. У разі відсутності точного діагнозу буде призначена відповідна дієта, що поєднується з прийомом медикаментозних препаратів і надалі спостереженням за ефективність призначеного лікування.
Додати коментар