Атопічний дерматит у дорослих - лікування, симптоми, дієта

Атопічний дерматит у дорослих - лікування, симптоми, дієта
Атопічний дерматит у дорослих - хронічний незаразливе дерматологічне захворювання алергічного генезу, що характеризується висипом на тілі і інтенсивним свербінням. Спочатку атопічний дерматит завжди проявляється ще в дитячому віці і у дорослих людей протікає лише у вигляді загострень вже існуючої хвороби. Загострення даного дерматиту проявляється інтенсивним сверблячкою, сухістю та подразненням шкірних покривів, тим самим доставляючи людині фізичний, психологічний і косметичний дискомфорт.
Ще зовсім недавно атопічний дерматит у дорослих називали дифузним нейродермітом, внаслідок наявності супутніх йому порушень в адекватній роботі нервової системи. Також нерідко це дерматологічне захворювання називали атопічною екземою.


Атопічний дерматит у дорослих причини


Дане захворювання найчастіше передається у спадок, і якщо в маленьких дітей елементи висипу практично завжди носять локальний характер, то у дорослих людей шкірні сыпные ущільнення володіють яскраво вираженим рельєфом і можуть проявлятися на будь-яких ділянках шкірних покривів. Крім цього у дорослих пацієнтів нерідко виявляються дрібні жорсткі поодинокі сверблячі освіти, найчастіше локалізуються на кистях рук.
Також до причин розвитку атопічного дерматиту у дорослих відносять з'являється спонтанно надмірну чутливість до різних небелковым і білкових речовин, які здатні спровокувати виражені порушення захисних бар'єрних функцій шкірних покривів. Нижче ми перерахуємо основні причини атопічного дерматиту у дорослих:
- Спадкова схильність. Спадковий фактор передачі цієї хвороби серед членів однієї сім'ї досить великий, тому якщо у кого-небудь з близьких родичів спостерігається алергічний риніт , бронхіальна астма або дерматит, йязицірність розвитку даної хвороби у дитини перевищує 50%. Якщо ж атопічний дерматит діагностовано у обох батьків, діти успадкують його з іязицірністю 80%. Найчастіше атопічний дерматит вперше проявляє себе в перші п'ять років життя малюка. Дана генетична схильність зазвичай передається по материнській лінії.
- Часті нервові перевантаження і щоденні психологічні стреси.
- Повна відсутність раціональних фізичних навантажень і мінімальне перебування на свіжому повітрі.
- Зростання кількості стійких до лікарських препаратів інфекційних захворювань.
- Шкідливий і нераціональне харчування.
- Несприятливі екологічні фактори.
- Алергія на різні лікарські препарати (анестетики, антибіотики і навіть звичайні вітаміни). Атопічний дерматит у дорослих можуть спровокувати практично будь-які оточують людину алергени: шерсть домашніх тварин, домашній пил, корм для рибок, контакт з різними синтетичними матеріалами тощо
Нерідко в майбутньому атопічний дерматит у дорослих переростає в такі серйозні захворювання як бронхіальна астма і алергія. Переважна більшість людей, які в дитинстві страждали атопічним дерматитом, вже будучи дорослими, зберігають тією чи іншою мірою дані прояви.
Атопічний дерматит у дорослих - лікування, симптоми, дієта
фото атопічного дерматиту на спині дорослої людини


Атопічний дерматит у дорослих симптоми


Ступінь прояву даного захворювання залежить від сукупності багатьох факторів: вік, стан навколишнього середовища, супутні хвороби та ін. У медичній практиці були описані поодинокі випадки миязицільного зникнення атопічного дерматиту, у міру дорослішання людини, однак навіть у цих випадках шкірні покриви таких людей залишаються дуже вразливими до будь-яких внутрішніх і зовнішніх подразників.
Найчастіше атопічний дерматит у дорослих локалізується в різних шкірних складках тіла, на ліктях і кистях рук, в підколінних складках ніг, на лобі, шиї та обличчі, навколо очей. Дещо рідше прояви локалізуються на грудях, спині, плечах і стопах.
Атопічний дерматит у людей похилого віку проявляється облущеними бляшками і папулами, які можуть розташовуватися на тілі без певної локалізації. Шкірні покриви у таких людей завжди кілька еритематозні і сухі.
Дана хвороба завжди супроводжується постійним нестерпним свербінням, змушує хворих розчісувати місця ураження, що нерідко призводить до приєднання вторинної стрептококової і стафілококової інфекції. Крім знебарвлення, лущення, потовщення і сухості шкіри, у пацієнтів можуть спостерігатися самовскрывающиеся бульбашки, які після періоду мокнення і подальшого підсихання, залишають на своєму місці грубі жовтуваті скоринки.
Нерідко ознаками атопічного дерматиту у дорослих можуть виступати такі супутні захворювання, як хейлиты, кропив'янка , дерматити грудних сосків і кон'юнктивіти . У разі серйозних довгостроково протікають періодів загострення, коли хворому проводиться серйозне тривале лікування гормональними препаратами, можливий розвиток такого серйозного супутнього захворювання як гіпокортицизм, яке проявляється пригніченням функції надниркових залоз і супроводжується гіпоглікемією, зниженою кислотністю шлункового соку, гіпотонією , схудненням і підвищеною стомлюваністю.
Найбільш характерними симптомами атопічного дерматиту у дорослих вважаються: посилення шкірного малюнка, потовщення шкіри, потемніння шкіри повік та незначні тріщини на шкірі. Крім цього атопічний дерматит у дорослих можуть супроводжувати такі симптоми:

- Повне або часткове зникнення волосся на бровах, значне стоншування волосся в потиличній частині голови
- Нігтьові пластини втрачають поздовжню смугастість, стаючи як би полірованими
- Спостерігається незначна гіперемія та інфільтрація стоп, на них з'являється лущення, тріщини
Атопічний дерматит у дорослих - лікування, симптоми, дієта
атопічний дерматит у дорослих на обличчі фото


Атопічний дерматит у дорослих лікування


Важливе місце в адекватній терапії атопічного дерматиту у дорослих займає поточний психоемоційний статус, так як часто причиною різних шкірних проявів виступає емоційний стрес.
Медикаментозна терапія завжди підбирається строго індивідуально і зазвичай включає в себе транквілізатори, протизапальні, дезінтоксикаційні та протиалергічні препарати. Арсенал засобів, які використовуються у лікуванні атопічного дерматиту у дорослих також досить різноманітний, це ПУВА-терапія, специфічна гіпосенсібілізація, дієтотерапія, розвантажувальна терапія, гормональна терапія, цитостатики, плазмаферез, акупунктура тощо Для усунення постійного свербіння використовують транквілізатори та антигістамінні препарати.
Слід знати, що щоденне застосування антигістамінних препаратів 1-го покоління (Фенкарол, Тавегіл, Діазолін, Супрастин) значно знижує ефективність лікування внаслідок розвитку звикання, тому кожні п'ять-сім днів рекомендовано змінювати лікарські препарати, що приймаються. Крім цього, препарати 1-го покоління, внаслідок їх побічної снодійного ефекту, не рекомендуються до прийому людей, чия побутова і професійна діяльність безпосередньо пов'язана з чіткою координацією рухів і підвищеною концентрацією уваги. У цих випадках до застосування рекомендовані препарати 2-го покоління (Астемізол, Цетиризин, Фексофенадин, Ебостин, Кларитин).
У випадку нестерпної нестерпного свербежу, який не піддається купіруванню ніякими лікарськими засобами, призначають гормональні препарати. У цьому випадку серед всіх гормональних засобів перевага віддається таких препаратів як Метипред і Триамцинолон, які застосовують для усунення гострого нападу, з поступовим зменшенням дозування по мірі прийняття.
У разі приєднання вираженої інтоксикації і значною поширеністю патологічного процесу, показано проведення більш інтенсивної терапії, з призначенням різних внутрішньовенних вливань (Гемодез, Реополіглюкін, полііонний р-н, фізрозчин тощо). Гемосорбції і плазмаферез також довели свою ефективність в очищенні крові від чужорідних речовин, токсинів і алергенів.
При інфекційних ускладненнях атопічного дерматиту у дорослих, показано призначення таких антибактеріальних засобів як Вібраміцин, Еритроміцин, Рондомицин. Тривалість терапії антибіотиками становить близько семи днів. Якщо до атопічного дерматиту спостерігається приєднання герпетичної інфекції, показане призначення Ацикловіру або Фамвира у відповідній віковій дозуванні.
Крім цього в схему лікування атопічного дерматиту у дорослих показано обов'язкове включення ферментних засобів (Мезим-Форте, Панзинорм, Абомін, Фестал) і зубиотиков (Біфідумбактерин, Бактисубтил, Лінекс). Зубиотики призначають у разі, якщо мікроскопічне дослідження калових мас показало наявність дисбактеріоз а.
Зовнішні терапевтичні засоби застосовуються після сумарної оцінки таких факторів як вік пацієнта, вираженість і поширеність запального процесу, наявність супутніх ускладнень. При наявності мокнутий і кірок на гострій стадії протікання захворювання, показано застосування спеціальних примочок з протизапальними дезінфікуючими засобами (рідина Бурова, настій з ромашки тощо). Після того, як запальний процес стихає, показано призначення спеціальних мазей, кремів і паст, в складі яких присутні протизапальні та протисвербіжні засоби (іхтіол, нафталінова нафту, дьоготь, сірку тощо). Досить широке поширення в лікуванні атопічного дерматиту у дорослих отримала гормональна терапія (Гарамицин з Целестодермом, Тридерм, Елоком, Адвантан).


Атопічний дерматит у дорослих дієта


З повсякденного раціону в обов'язковому порядку слід виключити м'ясні і рибні бульйони, смажене м'ясо, цитрусові, суницю, шоколад, какао, чорну смородину, диню, рибну ікру, горіхи, гриби, мед, консервовані продукти, прянощі і копченості. І навпаки, рекомендується додати в раціон соняшникова або оливкова олія, але не більше 30 гр на добу. Крім цього пацієнтам призначається вітамін Ф-99 (2 р. на добу. по 1-2 капс.), містить лінолеву і ліноленову кислоти.
Профілактика атопічного дерматиту у дорослих ґрунтується на обов'язковому виключенні будь-яких провокуючих факторів, неухильному дотриманні гіпоалергенної дієти, а також на лікуванні супутніх хронічних патологій. Для уникнення можливого загострення в осінньо-весняний час показаний профілактичний прийом десенсибілізуючих засобів (Задитен, Кетотифен, Интал). Також пацієнтам з атопічним дерматитом рекомендується відпочинок на оздоровчих курортах Криму, Середземномор'я, Чорноморського узбережжя Кавказу.
Важливе значення в профілактиці цієї хвороби відводять правильному щоденного догляду за шкірою, особистої гігієни, носіння певного білизни та одягу. При прийомі душу не рекомендовано часто застосування мила, мочалки. Косметичні засоби в жодному разі не повинні містити барвники та ароматизатори. Тканину нижньої білизни, так і верхнього одягу, повинна бути натуральною, без домішки синтетики. Подушка і всі постільна білизна повинні бути виготовлені з якісних, гіпоалергенних матеріалів.
Додати коментар