Дерматит у немовлят - лікування, симптоми, причини

Дерматит у немовлят - лікування, симптоми, причини
Дерматит у немовлят має визначення як група реакцій запального характеру. Ці реакції виникають в результаті впливу на шкірний покрив дитини різних подразників в умовах підвищеної сенсибілізації організму малюка до всеразличным дратуючих речовин. Дерматит у немовлят характеризується висипаннями на шкірі різного характеру і з різною локалізацією запального процесу. Він може локалізуватися на обличчі у грудничка, в різних областях тіла, на руках. Дерматит у немовлят розбивають на декілька різновидів: пелюшковий, алергічний, себорейний, атопічний, контактний дерматит у немовлят.


Дерматит у немовлят причини


У грудничка може бути велика маса причин для виникнення дерматиту. Результат успішного лікування дерматиту - це точно встановлена причина його виникнення.
Дерматит у немовлят може бути викликаний декількома причинами: довгим перебуванням в памперсі, неправильно підібраним за розміром підгузником, підвищеною вологістю і температурою в приміщенні, генетичної схильності малюка до дерматиту, незбалансованим харчуванням, недотриманням гігієни і т.п. приміром, якщо хоча б один з батьків немовляти має якусь алергію ( бронхіальна астма або алергія харчового характеру), то дитина на 50% схильний виникнення дерматиту різного генезу, будь то алергічної природи, або ж простий дерматит від зовнішніх факторів. Значить, шкіра малюка від такого батька більш сприйнятлива до зовнішніх факторів і подразників з навколишнього його середовища.
Також часті інфекційні захворювання матері під час виношування ( вагітності ) малюка можуть провокувати розвиток різних дерматитів у немовляти. Крім цього майбутнім мамам потрібно ретельно стежити за своїм здоров'ям під час вагітності, щоб потім не витрачати свій дорогоцінний час на походи до дитячих дерматологів та алергологів. Також частий прийом медикаментів вагітної жінкою чи дитиною після народження (тобто на перших тижнях життя, наприклад при внутригипертезионном синдромі новонароджених) може спровокувати виникнення такого дерматиту.
Ранній прикорм малюка неадаптованими до його організму продуктами (цитрусові, шоколад, яйця, горіхи), або ж індивідуальна непереносимість немовляти з народження лактози, глютену і т.п. дозволить швидко розвинутися дерматит на обличчі у грудничка в першу чергу (на щічках, біля рота і близько вушок), пізніше на інших ділянках тіла.
Контактування малюка з побутовими хімічними засобами (пральним порошком, миючим засобом для посуду, концентрованими миючими засобами тощо) викличе важкі форми дерматит на руках, на обличчі, на інших частинах тіла малюка. Так що потрібно якомога подалі ховати такі кошти з тих місць, куди може пробратися цікавий малюк, який тільки-тільки навчився повзати.
Будь дерматит проявляє себе як висипання з гіперемією і набряком шкіри в місцях ураження дерматитом. Вони можуть супроводжуватися свербежем, больовими відчуттями, можуть приєднуватися різні вторинні інфекції, що призводить до утворення гнойничком і ерозій на шкірному покриві.
Себорейний дерматит у немовляти являє собою так звані в народі «струпики» на волосистій частині голови, хоча він може поширитися і на обличчя немовляти. Ці струпики представляють із себе жовтуватого кольору жирні скоринки. Причиною розвитку цих проявів є гриб сімейства Malassezia furfur.
Скоринки (гнейс) можуть супроводжуватися свербежем, але не у всіх випадках себорейного дерматиту. При відсутності лікування себорейного дерматиту, може приєднатися вторинна бактеріальна інфекція, тому важливим моментом є своєчасне лікування даного дерматиту.
Пелюшковий дерматит також є одним з видів дерматиту у немовлят. Він представляє з себе запалення шкіри в області пахових складок, сідниць, нижньої частини живота. Причиною його виникнення вважається тривалий вплив фекалій і сечі дитини на шкірний покрив, натирання неправильно підібраним або неправильно одягненим підгузником, підтримання шкіри немовляти в постійній вологості, не дотримання гігієни дитини.
Контактний дерматит у немовляти характеризується запаленням шкірного покриву дитини в області, яка впливає безпосередньо з подразником (постійне натирання швом від одягу, застосування крему з подразнюючою дією, контактування з шкіри металевими предметами). Ознаками його прояви також вважаються численні висипання в зоні контакту з подразником, які супроводжуються сверблячкою, мокнучими корочками (які можуть з'являтися при розчісуванні або приєднання вторинної інфекції), неспокоєм дитини, дратівливістю і порушеннями сну. Слід пам'ятати, що контактний дерматит у грудничка може перерости в хронічну форму з-за постійного або систематичного впливу подразника на шкірний покрив дитину.


Атопічний дерматит у немовлят


Атопічний дерматит у немовлят вважається одним з найбільш поширених дерматозів з хронічним перебігом хвороби у дітей грудного віку та старших. При атопічному дерматиті спостерігається порушення верхнього шару епідермісу шкірного покриву, що розвивається в результаті контакту з конкретним подразнюючою речовиною. Майже в 70% випадків атопічний дерматит проявляється на перших тижнях життя немовляти. Багато мам і тата можуть сплутати його з звичайним діатезом, до того ж понаслушавшись «розумних» бабусь, які пройшли через вогонь, воду і мідні труби. Цей факт є основною причиною несвоєчасного і неуважного підходу до даного захворювання.
Дерматит у немовлят - лікування, симптоми, причини
атопічний дерматит у немовлят фото
На великий жаль, атопічний дерматит у найбільшою мірою передається спадково від батьків або найближчих родичів, які в анамнезі мають перенесений дерматит алергічного генезу , нейродерміт або кропив'янку . Але найчастіше атопічний дерматит у немовлят передається дитині від матері.
Психічний стан малюка має безпосереднє відношення до виникнення або загострення даної форми дерматиту. Бо як емоційні сплески і навантаження в значній мірі підсилюють вироблення алергенів в організмі, які набагато швидше прискорюють фактор розвитку атопічного дерматиту. Основними винуватцями у виникненні даного дерматиту є різні алергени, які останнім часом дуже і дуже поширені. До них відносяться: епідермальні, побутові, харчові, бактеріальні, грибкові та ін.
Походження самого слова «атопія» з давньогрецького означає, як здатність організму виробляти величезну кількість специфічного та загального імуноглобуліну. Тому і відбувається так, що багато немовлята є заручниками цього виду дерматиту, що обумовлює його розвиток внаслідок харчових алергій або реакцій на лікарські засоби, в головну чергу, на антибіотики.
До важливих харчових подразників алергічної природи з великою сміливістю можна віднести: яйця, молоко, мед, цитрусові, арахіс і пшеницю. До числа дратівливих факторів можна віднести ще ферменти, які входять до складу великої кількості ароматизаторів, духів, ополіскувачів та ін. Батькам малюків з даними дерматитом потрібно уважніше ставитися до вибору того або іншого продукту. На продуктах подібного роду (наприклад, косметичного засобу) повинно бути зазначено, що він є гіпоалергенним.
До проявів атопічного дерматиту можна віднести: почервоніння шкіри на щоках, сухість шкірного покриву з ознаками лущення, тріщини шкіри в області почервоніння, утворення кірочок в проблемних зонах, свербіж, висип. Основним проявом є дерматит на обличчі у немовляти. Головним чином на щоках. Таке почервоніння на обличчі у немовлят може ускладнюватися появою жовтих кірочок, лущення себорейного на бровах і на голові, лихенификации, тріщин і постійним сверблячкою, що провокує малюка постійно потирати уражену область. Також ці висипання можуть спостерігатися в області передпліч і під колінами. Атопічний дерматит може супроводжуватися неспокійним сном і загальною втратою маси тіла.

Лікування атопічного дерматиту у немовлят зводиться до досягнення ремісії. Для цього потрібно усунути будь-які дратівливі чинники на організм малюка. Важливим етапом в лікуванні вважається дотримання гіпоалергенної дієти. Якщо дитина не отримує прикорм, то потрібно виключити алергенні продукти з раціону матері-годувальниці. Також потрібно приділити увагу одязі дитини. Виникнення загострення атопічного дерматиту можуть спровокувати бавовняні і вовняні тканини.
Лікарська терапія полягає в застосуванні місцевих кортикостероїдних мазей: Локоїд, Адвантан, Афлодерм. Призначають також антигістамінні препарати. Потрібно обов'язково враховувати вік дитини. При виникненні побічних ефектів від місцевої гормональної терапії стероїдами, можливо призначення протизапальних кремів: Елидел - цей лікарський препарат не всмоктується в глибокі шари епідермісу і може застосовуватися у немовлят, але під суворим наглядом лікаря. Антигістамінними препаратами можна назвати: Супрастин, Тавегіл, Кларитин. Ці препарати зменшують прояв свербіння і роздратування.
Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням, так як атопічний дерматит у грудничка може приєднатися до вторинної бактеріальної інфекції і привести до розвитку ускладнень з важким перебігом.


Алергічний дерматит у немовлят


Вважається, що алергічний дерматит у немовляти розвивається через генетичної схильності до нього і може проявити себе в досить ранньому віці (з перших днів життя при непереносимості лактози). Цим пояснюється вроджена гіперчутливість та наявність сенсибілізації, повторюваним контактуванні з алергеном. Ось чому в організмі немовляти можуть відбуватися несприятливі і іноді важкі зміни, які можуть зачіпати всю імунну систему.
Прояв алергічного дерматиту на шкірі дитини вважається реакцією у відповідь на проникнення в організм алергену. І якщо своєчасно обмежити його надходження в організм, то симптоми дерматиту пройдуть самостійно в найкоротші терміни. Існує щільний взаємозв'язок розвитку даної хвороби з ШЛУНКОВО-кишкового тракту немовляти і його печінкою, які через свою незрілість, не дуже активно можуть займатися очищенням організму від тих речовин, які не можуть засвоїтися, тим самим накопичуючись в ньому. Вони починають набувати властивості певних антигенів, які подають сигнал імунної системи до вироблення антитіл. Дана ланцюжок починає провокувати запальний процес, що проявляється висипаннями на шкірному покриві малюка.
Часто алергічний дерматит у немовлят перетинається харчовою алергією. Тому важливо стежити за його раціоном і починати вводимо прикорм як можна пізніше тим малюкам, які мають схильність до такого захворювання як харчова алергія .
Прояви алергічного дерматиту у немовлят дуже специфічні: після проникнення алергену в організм дитини (протягом кількох годин, іноді хвилин) з'являється еритема , висипання на шкірі у вигляді цяток, ранки і тріщинки. Все це супроводжується сверблячкою, іноді, навіть нестерпними, примушуючи малюка вести себе вкрай неспокійно. У періоди загострення такий свербіж може призводити до утворення ранок під час розчісування.
Дерматит у немовлят - лікування, симптоми, причини
алергічний дерматит у немовлят фото
Поряд з перерахованими вище проявами алергічного дерматиту, шкірний покрив стає набряклим, на ньому можуть виникати мікровезикули, які містять прозору рідину і папули. Через певний час вони розкриваються і утворюють мокнутие, з наступним висиханням у вигляді кірочок.
Лікування полягає у визначенні конкретної форми дерматиту. Це є дуже важливим. Тому для діагностики важливо показати дитину алерголога, який може взяти проби у вигляді ін'єкційних методів або у вигляді зіскрібків з уражених областей. Важливо виключити максимальна кількість харчових продуктів, які можуть викликати алергію: шоколад, молоко, яйця, глютен (хліб), цитрусові, горіхи, рибу, свинину і пр. Це також стосується матері-годувальниці.
Лікар після проведених проб може призначити медикаментозне лікування. Першим ділом призначаються антигістамінні препарати (Супрадін), протизапальні мазі, рідше глюкокортикостероїди. Може також застосовуватися емульсія Атопра, яка не містить ніяких подразників і добре підходить немовлятам для усунення запалення на шкірі.


Дерматит у немовлят лікування


Важливою умовою лікування дерматиту у немовлят є виключення будь-яких дратівливих факторів на шкірний покрив немовляти. При лікуванні себорейного дерматиту у немовлят важливо проводити гігієнічні процедури, а саме щоденне миття голови шампунями спеціальними, а також механічним шляхом видаляти себорейні скоринки (гнейс). В багатьох діточок на шостому місяці життя такі скоринки можуть зникнути самостійно. А в деяких випадках педіатри можуть призначити лікувальні шампуні (Келюраль ДС), які можуть знижувати запалення на шкірі голови, освіта гнейсу, знижувати активність гриба, який є винуватцем себорейного дерматиту. Після миття такими засобами, на шкіру голови потрібно наносити спеціальні засоби у вигляді крему: Биодерм Сенсибио ДС, Фридерм Цинк, Сафорель і т.п. Тривалість лікування себорейного дерматиту у немовлят призначається лікарем, але, як правило, не перевищує одного місяця.
Пелюшковий і контактний дерматити у немовлят лікуються на основі виключення носіння тісних підгузників, одягу. При пелюшковому дерматиті важливим вважається часта зміна підгузника, дотримання правил гігієни пахової області немовляти (обмивання після кожного туалету дитини і після кожної зміни памперса). Важливо влаштовувати так звані повітряні ванни, які не тільки займаються профілактикою дані види дерматитів, але і відмінно гартують дитини. Після гігієни малюка рекомендується наносити на пахову область спеціальні зволожуючі крему: Бепантем, Д-Пантенол, Топикрем. І взагалі мазі на основі ланоліну добре себе зарекомендували в лікуванні подібних дерматитів. Важливо виключити будь контактування дитини з побутовими засобами для прибирання та прання. І потрібно стежити за тим, щоб малюк не мав контакту з металевими предметами (ключі, ланцюжки тощо).
Лікування будь-якого виду дерматиту у немовлят слід проводити під суворим наглядом спеціаліста. Краще, щоб це був дерматолог (лікар вузької спеціальності), який може призначити актуальне лікування при тому чи іншому вигляді дерматиту. Самолікування тут не актуально!
Додати коментар