Еритразма - лікування, симптоми, причини

Еритразма - лікування, симптоми, причини
Еритразма - це дерматологічне захворювання, що викликається бактерією Corynebacterium minutissimum, яке вражає верхній шар шкірних покривів, не поширюючись при цьому на нігті і волосся. Назва еритразма, яке в перекладі з грецької означає "красиве прикраса", хвороба отримала завдяки характерному красноватому світіння ділянок ураження під час проведення люмінесцентної діагностики. Найчастіше дане захворювання зустрічається у дорослих осіб чоловічої статі, характеризується досить тривалим перебігом, без наявності яких-небудь суб'єктивних негативних відчуттів.
Еритразму до недавнього часу прирівнювали до таких поширеним грибкових захворювань як мікроспорія , епідермофітія , фавус, трихофітія , висівкоподібний лишай і актіномікоз. Це відбувалося внаслідок того, що мікроскопія взятих з уражених ділянок лусочок виявляла наявність нагадують міцелії гриба звивистих тонких ниток. Сучасна дерматологія відносить эритразму до так званих псевдомикозам - захворювань, які по своїй клінічній картині дуже схожі з грибковим ураженням шкірних покривів, проте мають при цьому абсолютно іншу етіологію.


Еритразма причини


Збудником эритразмы завжди виступає відноситься до коринебактериям Corynebacterium minutissimum, який володіє досить низьким контагіозністю і незначною патогенністю. У нормі, даний збудник практично завжди знаходиться у здорових людей на поверхні шкірних покривів, виступаючи так званим сапрофитным мікроорганізмом.
Передача цієї інфекції завжди відбувається контактним шляхом. Наприклад під час ходіння босоніж на пляжі або по землі, при відвідуванні басейну або лазні, при статевому контакті, а також через предмети особистої гігієни. Збудник эритразмы завжди вражає тільки епідерміс (поверхневий шар шкірного покриву), не зачіпаючи при цьому нігті і волосся.
Розвитку эритразмы, внаслідок проникнення в епідерміс збудника, може сприяти жаркий і вологий клімат, зміна pH шкіри, гіпергідроз, попрілості, мацерація і тертя шкіри, недостатнє дотримання особистої гігієни.


Еритразма симптоми


Еритразма на початковому етапі свого розвитку завжди починається з розвитку на поверхні шкірних покривів жовто-коричневих, бурих, цегляно-червоних округлих незапальних плям, діаметром від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Краї даних плям зазвичай округлі, проте іноді бувають і фестончатые.
По мірі прогресування хвороби і відповідно збільшення вогнищ эритразмы в розмірах, відбувається їх злиття, внаслідок чого утворюється великий гладкий єдиний осередок эритразмы, вкритий дрібними висівкоподібними лусочками і чітко відмежований від здорового шкірного покриву. З плином часу у центральній частині ділянки ураження відзначається збліднення забарвлення, або навпаки, більш інтенсивне буре пигментирование.
еритразма пахова фото
Еритразма найчастіше локалізується у великих шкірних складках. У жінок еритразма зазвичай спостерігається в пахвовій і околопупочной областях, а також в шкірних складках під молочними залозами. У чоловіків найчастіше уражається шкіра навколо ануса, внутрішня поверхня стегон, а також пахова область (еритразма пахова).
Найчастіше ніякі суб'єктивні відчуття эритразму не супроводжують, що часто призводить до досить пізнього звернення до дерматолога. Лише іноді пацієнти скаржаться на незначний свербіж у місцях ураження. У більшості випадків еритразма протікає протягом більше десяти років, чергуються з періодами ремісій та загострень. Найчастіше загострення хвороби припадають на літній період, коли теплий навколишній повітря сприяє більш активному розмноженню бактерій.
У випадку, якщо у пацієнта спостерігається цукровий діабет , ожиріння або гіпергідроз, еритразма приймає ускладнений перебіг з вторинним інфікуванням вогнища ураження, виникненням попрілостей і приєднанням симптоматики екземи . Крім цього розвитку ускладнень може сприяти забруднення ураженої ділянки шкіри, підвищена вологість і тертя. Ускладнена еритразма проявляє себе хворобливістю вогнищ ураження, свербінням і подразненням шкіри.
Завдяки досить характерній клінічній картині і типовим розташуванням ділянок ураження, діагностика эритразмы не представляє особливих труднощів. Також, як вже було зазначено вище, при проведенні люмінесцентного дослідження із застосуванням лампи Вуда, спостерігається характерне цегляно-червоне чи коралово-червоне світіння вогнищ ураження.

Еритразму диференціюють з такими захворюваннями як періанальний дерматит, мікробна екзема , кандидоз шкіри, рожевий лишай , рубромікоз, різнобарвний лишай і пахова епідермофітія. В особливо складних випадках для точного диференціювання, з метою виявлення збудника, проводиться бак. посів мазка.


Еритразма лікування


Зазвичай проводиться місцеве лікування эритразмы, що полягає у втиранні в уражені ділянки сірчано-дегтярній або/і еритроміцинову мазь. Дану процедуру необхідно проводити протягом тижня два рази на добу. Після закінчення даного періоду плями эритразмы можуть зберігатися ще деякий час, після чого поступово починають бліднути і остаточно зникають.
У разі приєднання вторинної інфекції і розвитку запалення в осередках ураження, показана їх додаткова обробка аніліновими барвниками або/і резорциновым спиртом. Якщо еритразма охоплює великі площі шкірних покривів, показано проведення системної терапії антибіотиками.
Хороше дезінфікуючий і підсушуючу дію надають ультрафіолетові промені, які також попереджають виникнення загострень і сприяють швидкому загоєнню вогнищ ураження. Саме тому пацієнтам рекомендовано проходження процедури локального УФО і систематичне перебування на вечірньому та ранковому сонці.
З метою успішного лікування эритразмы і для попередження можливого самоинфицирования, слід проводити постійну дезінфекцію постільної білизни, особистих предметів, взуття та одягу хворого. При цьому білизна та натільні речі необхідно прати щодня, обов'язково пропрасовуючи їх після цього праскою.
Проведення лікування эритразмы у пацієнтів з таким серйозним захворюванням, як цукровий діабет передбачає обов'язкову попередню консультацію ендокринолога, який визначить допустимі в даному випадку препарати для корекції рівня цукру в крові.
Першочергова профілактика эритразмы включає в себе дотримання суворої гігієни шкірних покривів, відмова від носіння тісної синтетичної одягу, боротьбу з підвищеною пітливістю і зайвою вагою. Вторинна профілактика цієї хвороби спрямована на можливе попередження розвитку рецидивів. Вона проводиться протягом місяця з моменту зникнення симптоматики захворювання і полягає в ретельній обробці саліциловим або камфорним спиртом всіх шкірних складок, з подальшим нанесенням на ці місця тальку.
Додати коментар